L'examen microscopique du contenu de l'estomac

Pour préparer les formulations du contenu de l'estomac dans une mince couche de boîtes de Pétri coulé, vue sur un fond noir et blanc, spatule et recueillies sur une aiguille de dissection diapositives muqueuse, repérage, pièces plotnovata. Il est nécessaire d'étudier chacun des trois portions de préparer une préparation: indigène, Lugol teint pour détecter l'amidon et coloré avec le Soudan III pour détecter gouttelettes de graisse. Matériel, soutenu sur des glissières, couverte avec des lunettes de couverture.

L'examen microscopique du contenu de l'estomac pour être, reçu un estomac vide et après l'application de méthodes entérale et parentérale de stimuler la sécrétion de l'estomac.

En même temps, trouvé les éléments de la muqueuse gastrique (bave, sang, épithélium, des chutes de tissu), produits alimentaires au cours de la stagnation (amidon de maïs, levures, lipides, fibre musculaire) et les microorganismes (sartsiny, Sticks fermentation lactique).

Le mucus dans le contenu gastrique

Le contenu de l'estomac est habituellement détecté une petite quantité de mucus, filandreuse Klochkov, parfois mélangé avec des éléments de la nourriture à l'arrêt ou épithéliales de l'estomac et des cellules leucocytes. Dans la gastrite atrophique mucus réduite, parfois il peut être complètement absent. Avec l'augmentation de la sécrétion gastrique boue microscopique presque impossible à détecter en raison de sa digestion. Une quantité importante de mucus dans les contenus gastriques observées dans la gastrite hypertrophique et ahilii.

Mucus aussi, muqueuse gastrique détachable, manque dans les contenus stomacaux des mucosités buccales et respiratoires, dans lequel beaucoup d'air, de sorte qu'il flotte sur la surface. Valeur diagnostique de ce mucus n'a pas.

Sous le microscope, dans les contenus gastriques acides goo fibreuse, et une faible acidité et ahilii - homogène. planaire de détection dans l'épithélium muqueux indique son origine à partir de la bouche. Identification des cellules épithéliales alvéolaires, souvent avec un pigment de carbone, indique, il flegme.

Les globules blancs dans le contenu gastrique

Les leucocytes dans les contenus gastriques sont normales dans le mucus, qui les protège en partie de l'action destructrice de l'acide chlorhydrique et de pepsine. Tout d'abord à digérer leur cytoplasme, Mais dans le contenu acide de l'estomac sont présentés comme les leucocytes noyaux nus, consistant en deux ou trois segments (noyau Yavorsky). Dans le suc gastrique avec une faible acidité, Surtout quand ahilii, la structure de globules blancs conservés.

L'augmentation du nombre de globules blancs présentant des lésions organiques de l'estomac a pratiquement pas de valeur diagnostique, comme cela se produit dans divers troubles fonctionnels dans le corps. Augmentation excessive du nombre de globules blancs observées dans l'inflammation purulente de l'estomac (abcès gastrique).

Sang dans le contenu gastrique

La présence de sang dans les contenus stomacaux indiquées par l'apparition de pigment brun - hémosidérine (la couleur de marc de café). L'examen microscopique de ces cas, les globules rouges ne sont pas trouvés, mais parfois trouvé leur coquille.

À faible acidité ahilii mélange de sang ou de contenu de l'estomac donne une teinte rougeâtre (sanglant) teinte, et la microscopie a révélé érythrocytes non modifiées dans le mucus ou sans.

Un petit mélange de sang peut être aléatoire, causée par un traumatisme mécanique dans le sondage

La présence de sang dans les restes de mucus sous la forme de cellules epitheliales de pigment brun diffus ou ensemble avec des globules rouges de la muqueuse gastrique peut être le résultat de l'hypertrophie de la muqueuse gastrique ou des lésions profondes, accompagnée d'hémorragie.

Les cellules épithéliales dans le contenu gastrique

Les cellules épithéliales de la muqueuse gastrique sont détectées séparément et ensemble avec les grappes de leucocytes dans des lambeaux de mucus. Dans l'environnement acide de l'estomac cellules épithéliales ont la forme d'ovale (tour) noyaux, près de. Ceci est différent des noyaux des cellules épithéliales de l'épithélium polygonale plane de la bouche et de l'œsophage, qui, en raison de la grande taille des cellules est significativement éloignés les uns des autres. Le contenu gastrique avec une faible acidité des cellules épithéliales de la muqueuse gastrique conservent la forme cylindrique.

Dans la gastrite hypertrophique les cellules epitheliales gastriques présents dans les clusters, groupes, couches et des moulages de glandes gastriques, parfois en grande quantité, dans krovjanisto teinté bribes plotnovatnyh. Parfois, ils sont soumis à la muqueuse et la dégénérescence graisseuse, et la métaplasie, grâce à quoi le arrondis et aplatis. Un grand nombre de cellules épithéliales de la muqueuse gastrique révélées par gastrite hypertrophique, et en particulier dans le processus inflammatoire dans la partie pylorique de l'estomac.

Quand des polypes estomac Ils ont constaté le même type de couches d'épithélium cylindrique avec des signes de prolifération: di-, tricycliques cellules avec des noyaux agrandis, certains d'entre eux sont des nucléoles.

Dans le cancer gastrique capacité à détecter les chutes plotnovata de cellules épithéliales et de mucus atypiques, Il est parfois organisée en groupes et formations zhelezistopodobnyh, vacuolaire fréquente ou stéatose.

Si la chlamydia Vous pouvez trouver des cellules Berezovsky-Sternberg, tuberculose - cellules géantes Pirogov-Langhans, Grumeleux - actinomycètes druzes.

Éléments de nourriture dans le contenu gastrique

L'examen microscopique de contenu de l'estomac peut être identifié de grains d'amidon, levures, lipides et fibres musculaires.

Amidon de maïs - Partie de pain, Pomme De Terre, impulsions et quelques autres produits.

Fractionnement des hydrates de carbone est influencé par l'enzyme amylase (ptyaline), activés dans un milieu alcalin. Cet amidon est d'abord séparée en amidulin ou amilodekstrin - amidon soluble, qui, en présence d'iode teinté violette. La prochaine étape est la formation de clivage eritrodekstrinov, sont peints dans une couleur rougeâtre solution de Lugol. Finalement, il ahrodekstriny et maltose, Il ne tache pas avec de l'iode.

Le fractionnement de l'amidon dans les butées d'estomac, t. c'est. en milieu acide. L'acidité plus élevée, l'amylase est inactivée avant. Lorsque achlorhydria fractionnement amidon continue à ahrodekstrinov et le maltose.

Ainsi, à haute acidité du contenu gastrique révélé amidon de maïs violet (amidulin), lorsque l'acidité normale - la plupart rougeâtre de grains (eritrodekstriny), si à la suite de la coloration ahrodekstrinov ahilii maltose et n'a pas observé, plus de l'amidon est complètement décomposé.

Levures - Ovale, l'éducation sphérique hautement réfraction de la lumière, former la structure caractéristique de bourgeonnement (Huit). Lors de l'ajout Lugol ils sont peints dans la couleur jaune. Levures, avec des grains d'amidon identifiés dans le contenu gastrique après un repas ou du pain essai trouvés à la stagnation dans l'estomac.

Huile neutre Elle prend la forme de gouttes de différentes tailles, qui sont colorés avec le Soudan III dans la couleur rouge-orange. Elle se produit lorsque la stagnation dans l'estomac.

Les fibres musculaires dans le contenu gastrique chez un patient avec une faible acidité avoir la forme de structures cylindriques jaunâtre ou verdâtre, avec une caractéristique stries transversales. Leur présence indique une stagnation dans l'estomac.

Les micro-organismes dans le contenu gastrique

À la microscopie du contenu gastrique sont parfois identifiés microorganismes, en particulier sartsiny, Sticks fermentation lactique.

Sartsiny - Kokki, qui sont divisés en trois plans perpendiculaires et ressemblent à des balles liée.

Ils peuvent être trouvés dans l'évacuation lente des aliments de la présence de contenu gastrique d'acide chlorhydrique libre.

Sticks fermentation lactique (Boasa Oplera) - Long, rugueux, légèrement incurvé, souvent inclinée. Il existe dans l'évacuation lente de la vidange gastrique en l'absence d'acide chlorhydrique libre.