L'examen microscopique des selles: c'est quoi cette analyse, comment et pourquoi est-ce fait

L'examen microscopique des selles peut révéler des détritus, les restes de nourriture, éléments de la muqueuse intestinale, Cristaux, organismes.

Détritus Il représente les restes de produits alimentaires, Les micro-organismes, désintégré rejetée par l'épithélium intestinal, leucocytes, erythrocytes, etc.. Il a l'air de fines formations amorphes grains forment principalement. Comme les détritus de la majeure partie des matières fécales, le plus grand nombre de son contenu dans les selles décorées et plus petit - dans un liquide. Le cal plus mince, le plus petit détritus. Par quantité de détritus on peut le voir sur la digestion. Lors de ces examen microscopique de la nature des détritus pas dire.

Bave. Sur l'examen macroscopique de mucus de selles ne peut pas trouver, car il couvre la surface des selles normales minces, couche à peine perceptible. Mucus microscopique est détectée comme une substance sans structure avec un seul cellules de l'épithélium cylindrique.

L'augmentation de la quantité de mucus dans les selles chez les adultes indique un état pathologique. Nouveau-nés petits flocons de mucus trouvés dans des conditions physiologiques.

Épithélium. Le tabouret peut détecter des cellules de l'épithélium plat et cylindrique.

Cellules squameuses du canal anal sont placés en isolement ou couches. Les trouver est sans portée pratique.

Épithéliale cylindrique tomber dans les excréments de tous les départements de l'intestin. Ils peuvent être inchangée ou subir des changements dégénératifs. Dans ce dernier cas, les cellules épithéliales échaudés, réduit, cireux, parfois dénucléarisée, peut prendre la forme du grain mat.

Il ya des cellules épithéliales de la muqueuse du côlon. Normalement, dans les selles contient un petit nombre de cellules de l'épithélium cylindrique. Lorsque la muqueuse intestinale catarrhe cellules épithéliales peuvent être détectées dans un grand nombre de cellules individuelles et des couches entières. Les films en forme de ruban dans la muqueuse colique (voitures pereponchatom) Cellules épithéliales cylindriques peuvent également être identifiés dans une grande quantité.

Les globules blancs, granulocytes neutrophiles principalement, Ils sont soit dans le mucus, ou est-ce. Lorsque la muqueuse intestinale catarrhe un petit nombre de globules blancs, processus ulcéreuse, elle augmente fortement, en particulier si elle est localisée dans l'intestin distal.

Granulocytes éosinophiles sont observées dans la colite spasmodique, dysenterie amibienne, Certains helminthoses. Lorsqu'il est ajouté à la mucus 5 % solution aqueuse d'éosine leur grain dans une couleur orange vif. Souvent avec les granulocytes éosinophiles trouvé cristaux de Charcot-Leyden.

Macrophages trouvé dans teinté, différentes tailles, la plus importante, avec des noyaux ronds, ils sont situés dans le cytoplasme de l'inclusion: érythrocytes, granulocytes neutrophiles (tout ou fragments). Dans la dysenterie macrophages trouvés en petites quantités, lorsque l'amibiase - isolé.

Les globules rouges identifié soit inchangé, ou sous la forme d'ombres, qui sont difficiles à détecter. Ils sont excrétés dans les fèces et dans la forme de décadence amorphe, peinte en couleur brunâtre. La présence de globules rouges indiquent, généralement, la présence de processus de l'ulcère. Globules rouges non modifiés sont habituellement trouvés dans le saignement dans les selles du canal gastro-intestinal inférieur (hémorroïdes, le cancer du rectum, et d'autres.) et des saignements abondants dans les parties supérieures du tube digestif. Parfois, les globules rouges sont détectés dans les selles avec du mucus.

Les fibres végétales présent dans les fèces est constante et souvent en grande quantité, due à des aliments constante utilisation des plantes.

La digestibilité de fibres végétales la composition chimique des polysaccharides se réfère à. Il est composé de cellules, avec une tendre, mince, facilement détruit par Shell. Les enzymes digestives peuvent facilement pénétrer dans la membrane cellulaire des fibres digestibles, même si ce ne soit pas endommagé, cliver et leur contenu.

Cellules de fibres reliées entre elles par une couche de pectine, qui d'abord dissous dans un contenu acide de l'estomac, et le contenu puis faiblement alcalines dans le duodénum. Lorsque ahilii cellules de graisse digestible et ne se séparent pas trouvé dans les selles sous forme de groupes (Cellules de pommes de terre, carottes, etc. I.). Excréments décorées digestibilité des fibres est absent.

La fibre végétale digestible nakhoditsya lignine, ce qui lui donne la rigidité et la dureté. Cellules indigestes membranes à fibres ont un double circuit d'épaisseur. Le tube digestif humain ne produit pas d'enzymes, aptitude à cliver membrane des cellules végétales. Fibre fractionnement certains micro-organismes contribuent au gros intestin (clostridium, Disssolvens Bcellulosae et autres.). Le plus le tabouret est dans les tripes, la fibre moins il est. La structure de la cellulose végétale digestible est très diversifiée, le plus caractéristique de sa présence de résidus de légumineuses sous la forme d'étroite, longue, cellules de palissades parallèles, réfractant la lumière; plantes vasculaires, hélices, les cheveux et les aiguilles, céréales épidermiques etc..

Amidon de maïs On le trouve dans les excréments des pommes de terre et cellulaires extracellulaires, haricots, etc.. ré. Ils sont faciles à identifier avec l'ajout d'iode.

Amidon de maïs, situé extracellulaire, perdre leur literie et avoir la forme de gravats irrégulière. En fonction de l'étape de digestion des grains d'amidon addition Lugol coloré différemment: amilodekstrin obtient couleur pourpre, eritrodekstrin - rouge-brun; coloration ne change pas arhodekstrina. Normalement, les grains d'amidon sont absents dans les selles. Clivage incomplète de l'amidon observée dans les maladies de l'intestin grêle et l'évacuation rapide de la nourriture associée.

Les fibres musculaires. Vestiges d'aliments riches en protéines sous la forme de fibres musculaires peuvent parfois être identifiés même lorsque l'étude macroscopique des excréments. L'examen microscopique des restes des fibres musculaires se trouvent dans tout médicament, même si le patient prend la nourriture avec une petite quantité de viande.

Fibres musculaires trop cuites ont la forme de débris neischerchennyh ovoïde de différentes tailles. Striée longitudinalement fibre digérée insuffisant, des angles aigus. Dans les fibres musculaires non modifiés stries transversales maintenu, angles Sharp.

Si un débit insuffisant de la bile dans les fibres musculaires du duodénum de couleur pâle. Sous l'influence des fibres musculaires chlorhydrique de suc gastrique acide sont libérés à partir de couches conjonctifs intermusculaires origine alimentaire et sarcolemme. Ceci viole la structure des fibres musculaires, des stries longitudinales et transversales. Dans cet état, la plupart des fibres musculaires pénètre dans le duodénum. La digestion finale des fibres musculaires est principalement influencée suc pancréatique. L'apparition dans les selles d'un grand nombre de groupes de fibres musculaires avec transversale préservé et stries longitudinales indique une insuffisance digestion des aliments dans l'estomac.

Un grand nombre de fibres musculaires (kreatoreя) Elle peut être due à:

• axilii (la présence de drogues de strié, ou poperechnopolosatыh, fibres musculaires);
• insuffisante sécrétion pancréatique (présence dans la formulation et insuffisamment suffisamment digéré, disposés séparément les fibres musculaires);
• évacuation anormalement rapide des aliments (la présence de fibres non digérées);
• surcharge alimentaire, ce qui ne devrait pas être après le régime d'essai. Ce qui importe, il est aussi un moyen de cuisson de la viande et de l'état de l'appareil masticatoire.

Tissu conjonctif. Calais, fortement diluée avec de l'eau, particules du tissu conjonctif ont la forme de fragments et de brins de couleur grisâtre de forme irrégulière avec des bords déchirés en lambeaux. A l'examen microscopique, ils sont caractérisés par une structure fibreuse délicat, mais à partir de mucus sont plus pointus contours, texture plus dense et l'opacité. Après addition d'acide acétique structure de tissu conjonctif disparaît, et de mucus apparaissent stratification et les stries. Lorsque vous mangez la viande mal cuite et la présence rôti dans les fèces du tissu conjonctif - un phénomène physiologique.

Détection du tissu conjonctif après un régime d'essai (notamment alimentaires Schmidt) preuve de la défaillance de la digestion des aliments dans l'estomac.

Graisse. Normalement cal contient toujours une petite quantité d'acides gras et leurs sels. Graisse neutre est absent.

La graisse neutre de préparation natif prend la forme de ronde ou de gouttes incolores ou légèrement jaunes ovales. Lorsque vous appuyez sur le couvercle en verre gouttes changement contours. Si beaucoup de graisse, ils fusionnent. La préparation, colorées avec un groupe méthyle- New Blue, gouttes incolores de graisse neutre, et traité avec le Soudan III - rouge vif.

Les acides gras trouvé dans les fèces sous la forme d'une longue, Aiguilles (Cristaux), parfois empilés en paquets, ainsi que sous la forme de grumeaux et de gouttelettes, parfois avec des pointes.

Si vous trouvez une aiguille et grumeaux dans sa préparation natif est chauffé, non bouillante, et examiné sous un microscope. Les acides gras lorsqu'elle est chauffée pour former une goutte, que, refroidissement, à nouveau se transformer en morceaux. Réchauffement peut être répété de nombreuses fois. Gouttes d'acides gras sont colorées au bleu de bleu de méthylène.

Savon (les sels d'acides gras) produire sous forme d'amas et de cristaux, Les cristaux semblables à des acides gras, mais plus courte, poutres souvent situés.

Si le médicament doit aiguilles et les morceaux chauffés ne forment pas de gouttelettes, le médicament doit être chauffé avec de l'acide acétique (20-30 %) à l'ébullition. Chute de l'éducation indique la présence de savons: clive l'acide acétique et libère les acides gras du savon, qui fondre, former des gouttes.

Si la digestion des graisses le rôle le plus important joué par la lipase pancréatique et le jus de bile. Violation des causes de la sécrétion pancréatique, que la graisse n'a pas été digéré et excrété en grand nombre dans les fèces. Si aucun bile entre dans le duodénum, l'acide gras, formé à partir de graisses neutres par la lipase, pas absorbé et sont présents dans les selles en grand nombre. Excréments avec de la graisse significative (la maladie coeliaque) Il dispose d'un nacré uniques, couleur grisâtre et la cohérence de la pommade. Il peut être détectée et des morceaux de tissu de graisse non digérée. Ceci est observé en cas de violation de la digestion dans l'estomac, où, normalement, la graisse est libérée du tissu conjonctif.

Cristaux. Tripelfosfaty sous forme de cristaux se produisent le plus souvent dans les excréments liquides et de mucus. La réaction avec les selles alcalines. Valeur diagnostique de détection est seulement fèces fraîchement. Habituellement, l'apparition de ces cristaux est associée à une augmentation putréfaction dans les matières fécales et l'urine de ce mélange.

Oxalates trouvé dans les selles lors de la réception d'un grand nombre de produits nutritifs pour plantes. Normalement, l'acide chlorhydrique convertit l'oxalate de calcium dans du chlorure de calcium, de sorte que la présence d'oxalate dans les selles peut indiquer une acidité gastrique réduite.

cristaux de cholestérol détecté dans les selles avec difficulté et ne pas avoir une valeur diagnostique.

Cristaux de Charcot-Leyden observée dans les selles lorsqu'il est ingéré, il granulocytes éosinophiles. Lorsque ces cristaux amibiase atteignent parfois de grandes tailles.

Les cristaux de bilirubine peut être détectée dans la diarrhée profuse, Lorsque la bilirubine est pas de temps pour récupérer stercobiline en raison de l'évacuation rapide des aliments dans les intestins. Ils représentent une petite signalé aux deux extrémités de cristaux en forme d'aiguilles brun jaunâtre, faisceaux disposé dans un.

Cristaux gematoidina apparaître dans les selles après une hémorragie intestinale sous forme de longues aiguilles et des plaques en forme de losange. Leur couleur varie du jaune doré à orange brunâtre.

Microflore. Le côlon humain est un grand nombre de micro-organismes. Ils constituent 40-50 % tabouret poids et font partie de détritus. La signification pratique est la découverte de la flore dans les fèces iodophilic et Mycobacterium tuberculosis.

K flore jodofil'noj sont des micro-organismes (cocci et des barres de différentes longueurs et épaisseurs), ayant la propriété de la solution de coloration Lugol noir en raison de la présence de ces granulosa. Flore Iodophilic croissantes sur les médias, contenant des hydrates de carbone, elle assimile.

Dans des conditions physiologiques iodophilic Flora est situé dans la partie inférieure de l'iléon et les tripes aveugles. Normalement, le contenu de celui-ci dans les selles est très faible, et la constipation est absent. Une augmentation de la flore fécale iodophilic combiné avec acide, libération accélérée de chyme dans les intestins et l'émergence de procédés de fermentation. Lorsqu'elle est exprimée processus de fermentation trouvés dans les fèces longues, bâtons légèrement courbées, qui sont situés dans des groupes et chaînes - leptotriks et bacilles fusiformes d'épaisseur, parfois avec un gonflement à une extrémité (une baguette) - clostridium, formant des groupes et de la chaîne, parfois couché intracellulaire. Clostridia sont colorées avec de l'iode en totalité, ou seulement dans la partie médiane.

Si la fermentation est exprimée doux, et combiné avec le processus de décomposition, dans les selles peut être détectée petite coques et les tiges. La levure colorées avec Lugol jaunâtre. Les trouver en grandes quantités dans les matières fécales fraîches indique la candidose.

Mikobaktyerii tubyerkulyeza se trouvent dans les excréments de la tuberculose de courage. Les préparatifs pour l'étude de la prescription spéciale faite à partir de la muqueuse, muco-purulente et morceaux sanglants, en l'absence de mucus, sang, pus - Incorporer des selles de l'eau, fixées et colorées par Ziehl-Nelsenu.