Médazépam

Lorsque ATH:
N05BA03

Caractéristique.

«À temps plein» anxiolytique (1,4-benzodiazépine). Blanc avec jaune-verdâtre poudre teinte cristalline. Pratiquement insoluble dans eau, facilement soluble dans l'alcool.

Action pharmacologique.
Anxiolytique, sédation.

Demande.

Névroses, psihopatii, et l'état de psihopatopodobnyh, accompagnée par une augmentation de l'excitabilité, irritabilité, labilité émotionnelle, humeur dépressive, Tension, anxieusement, peur; troubles psychosomatiques et psycho-, incl. vasoneurosis, les troubles du sommeil, les troubles fonctionnels du système cardiovasculaire et le tractus gastro-intestinal, migraine (prévention des attaques), ménopause.

Dans la pratique pédiatrique: labilité mentale et hyperexcitabilité chez les enfants, névroses "scolaires".

B narkologii: syndrome de sevrage de l'alcool (simple), la thérapie complexe retardé troubles névrotiques, le développement de la structure de la rémission de l'alcoolisme et de la toxicomanie.

Contre-.

Hypersensibilité (incl. autres benzodiazépines), zakrыtougolynaya glaucome, syndrome d'apnée du sommeil, la maladie de foie aiguë et d'insuffisance rénale, hépatique sévère et / ou d'insuffisance rénale, la myasthénie grave, l'alcool et la toxicomanie, grossesse (Je trimestre), lactation.

Restrictions applicables.

Hépatique et / ou une insuffisance rénale, spinalynaya et mozzhechkovaya ataxie, augmentation de la pression intraoculaire, organique CNS, insuffisance circulatoire et respiratoire, enfance (Enfants nomment strictement sur la preuve), âge avancé, patients débilités, grossesse (Trimestre II et III).

Grossesse et allaitement.

Ce contre-je trimestre de la grossesse (Elle augmente le risque de malformations congénitales). Dans II et III trimestre de la grossesse est possible, si l'effet de la thérapie l'emportent sur le risque potentiel pour le foetus, éviter l'utilisation pendant une longue période ou à des doses élevées. Au moment du traitement doivent arrêter l'allaitement.

Effets secondaires.

A partir du système nerveux et des organes sensoriels: somnolence, mal de tête (première réaction à la réception, disparaît après réduction de la dose), vertiges, négligence, faiblesse, fatigue, abattement (incl. chez les patients ayant une maladie dépressive précédente), stupeur, confusion, anterogradnaya amnésie, dysarthrie, Parez akkomodacii, vision floue, double, saccadés du globe oculaire, douleurs à la poitrine, ataxie (chez les patients âgés et débilités); réactions paradoxales (déchaînement, un sentiment de peur, pensées suicidaires - souvent chez les personnes âgées et les enfants, troubles du sommeil, augmentation de l'agressivité, convulsions différents groupes musculaires).

Système cardio-vasculaire et le sang (hématopoïèse, hémostase): tension basse, tachycardie, bradycardie.

A partir du système respiratoire: la dépression du centre respiratoire (quand obstruction des voies respiratoires ou des lésions cérébrales), hypoventilation alvéolaire (les patients atteints de BPCO, lorsqu'ils sont pris à fortes doses), essoufflement, laringospazm.

De l'appareil digestif: bouche sèche, nausée, vomissement, douleurs épigastriques, dyspepsie, constipation, augmentation des transaminases hépatiques, jaunisse.

Autre: rétention urinaire, myasthénie, Réactions cutanées et allergiques (rougeur, démangeaison, éruption, éruption), diminution de la libido, dysménorrhée, douleurs à la poitrine; utilisation à long terme - le développement de la toxicomanie, Selon (Physique et mentale), retrait.

Coopération.

Il renforce l'effet des fonds, Dépresseurs du SNC (incl. médicaments hypnotiques, neuroleptiques, les antihistaminiques sédatifs composant avec, pour l'anesthésie, analgésiques narcotiques), les relaxants musculaires, alcool et de drogues contenant de l'éthanol. Dans une application avec de l'alcool, En plus d'améliorer l'effet inhibiteur sur le système nerveux central, possible réaction paradoxale. Médazépam peuvent inhiber l'action de la lévodopa. Théophylline à faibles doses supprime un effet calmant medazepama. Cimétidine, oméprazole, disulьfiram, estrogensoderzhaschie contraceptifs oraux améliorent et prolongent la medazepama d'action. La nicotine accélère l'excrétion de la medazepama du corps.

Dose excessive.

Symptômes: confusion prolongée, somnolence, se sentir fatigué, ataxie, tachycardie, hypotension, amyotonie; dans les cas graves - le coma, convulsions, dépression respiratoire, jusqu'à la cessation complète de la respiration et du cœur.

Traitement: lavage gastrique; l'administration de charbon activé et laxatifs; le contrôle et la correction de la respiration, Rythme Cardiaque, DE, la température du corps et la circulation sanguine; thérapie simptomaticheskaya. Diurèse forcée et l'hémodialyse ne sont pas efficaces. Pour éliminer l'action inhibitrice sur le système nerveux central peut être utilisé par un antagoniste spécifique des benzodiazépines - flumazénil.

Posologie et administration.

À l'intérieur. Le mode réglé individuellement en fonction de la preuve, la maladie, la portabilité, etc.. Le traitement doit commencer à la dose efficace la plus faible, La dose quotidienne distribuer 2-3 heures, si nécessaire, augmenter la dose quotidienne recommandée en augmentant la dose du soir. La dose moyenne pour les adultes: seule - 10-20 mg, la moyenne quotidienne - 20-30 mg, le maximum - 60-70 mg / jour. Au début du traitement - par 5 mg 2-3 fois par jour, puis augmenter progressivement la dose de 30-40 mg par jour. Dans les milieux de soins ambulatoires recommandé par 5 mg le matin et l'après-midi, et 10 mg le soir. Les patients âgés, adolescents, ainsi que la fonction rénale - 5-10 mg 1-2 fois par jour, ou 10 mg de nuit. Babies dose dépend du poids de l'âge et du corps. La durée du traitement doit être aussi court que possible, (sur 2 Soleil) et ne doit pas dépasser 2 Mois (y compris la période de réduction progressive de la dose). Avant réévaluez la pause doit être au moins 3 Soleil.

Dans le traitement de l'alcoolisme nommer 30 mg / jour pendant 1-2 semaines.

Précautions.

Avec des soins donnés aux patients, recevoir des médicaments antihypertenseurs pendant une longue période d'action du central, les bêta-bloquants, hypoglycémiants, des moyens contraceptifs oraux, anticoagulants et glycosides cardiaques (en raison de l'impossibilité de prédire avec précision la nature de l'interaction avec medazepamom).

Lorsqu'ils sont pris medazepama par jour pendant quelques semaines, il existe un risque de dépendance physique et psychique. Cet effet est non seulement l'abus medazepamom (en particulier avec des doses élevées de), mais quand il est utilisé à des doses thérapeutiques habituelles. Dans le cadre de cette poursuite du traitement est possible seulement pour des raisons de santé, et seulement après une prestation de comparaison attentive de la thérapie avec le risque de dépendance développer celui-ci. Le risque de la toxicomanie augmente avec l'utilisation de fortes doses, l'augmentation de la durée du traitement, patients, la drogue ou de l'éthanol préalablement maltraités.

Si vous avez des patients atteints de telles réactions inhabituelles, comme l'agressivité accrue, excitation, un sentiment de peur, pensées suicidaires, hallucinations, crampes musculaires medazepamom traitement doit être interrompu.

L'utilisation à long terme pendant la grossesse peut entraîner des symptômes de sevrage chez le nouveau-né. Utilisation de haute dose immédiatement avant la naissance ou pendant le travail peut entraîner une dépression respiratoire du nouveau-né, diminution de la pression artérielle, gipotermiyu et la sauce de difficulté ("Syndrome de l'enfant flasque").

Omettre recevoir une autre dose du médicament doit prendre la dose oubliée immédiatement, dès que l'omission a été remarqué, Cela ne veut pas prendre une double dose du médicament à la fois.

Méfiez-vous des cours des conducteurs de véhicules et des personnes, compétences se rapportent à la haute concentration d'attention (dans les premiers jours de traitement devrait abandonner complètement la performance de la voiture et de conduire, exigeant des réactions mentales et physiques rapides). Pendant la période de traitement est inacceptable consommation de boissons alcoolisées.

Dans le traitement et la prévention du syndrome d'abstinence abolir le médicament devrait être progressivement.

Au cours de séquelles peuvent développer irritabilité sévère.

Précautions.

Il doit être pris en compte, que l'anxiété ou le stress, associée avec le stress quotidien, ne sont généralement pas des indications pour les anxiolytiques.