L'examen macroscopique des selles: analyse, recherche pour diagnostiquer la maladie

L'examen macroscopique des selles comprend l'inspection, détermination de son montant (si nécessaire), couleurs, cohérence, forme, odeur, et réaction des impuretés visibles (les particules de nourriture, mucus, pus, parasites, etc...).

Nombre de fèces par jour Il dépend de la quantité de nourriture ingérée, son caractère, digestibilité, le péristaltisme des intestins, et la quantité d'eau. Normalement, en moyenne, de 100 à 200 g de matières fécales (qui est de 30-35 g de matière sèche), lorsque les aliments végétaux - jusqu'à 400 g et plus.

En cas de violation de la digestion (Akhil estomac, entérite, lésion pancréatique et al.) Nous avons observé une augmentation significative dans les selles. Augmente en particulier la masse de matières fécales (à 1 kg par jour et plus) tandis que les maladies du pancréas et de la carotte.

Peinture matières fécales Cela dépend de la présence de stercobiline et la nature de l'aliment. Normalement, les matières fécales couleur jaunâtre- ou brun-marron, avec exclusivement alimentation de lait - jaune pâle ou jaune. Parfois, la couleur des selles non homogènes: le long de brun foncé trouvé les particules les plus légères.

Manger des cerises, Autres produits, contenant des colorants naturels, Il provoque des selles plus sombre.

la nourriture des plantes, riche en chlorophylle, excréments taches de couleur vert ou brun verdâtre.

Changer la couleur des selles, certains médicaments (Carbolite, des suppléments de fer, bismuth, arsenic).

Sang dans différentes quantités peut également changer la couleur. Lorsque le saignement de l'estomac, duodénum et supérieure petit tabouret de l'intestin grêle est noir, goudronneux. Lorsque le saignement à partir des parties distales de l'intestin grêle à la couleur des selles en mélange avec une teinte rougeâtre, et dans le cas de saignements du côlon devient rouge fèces, couleur sanglante. La couleur des selles dépend non seulement sur le site de saignement, mais également sur la quantité de sang streaming.

argile de couleur des selles a souvent des impuretés à haute teneur en graisses. En l'absence de bile il aholichny (non peinte) boue.

La consistance des excréments OK douce, dans des conditions pathologiques - dense (constipation), mazevidnaya (significatif avec la graisse d'impuretés), papa, semi-liquide ou liquide. La densité dépend de la teneur en eau des selles. Normalement trouvé dans les fèces 80 % eau. En présence de 75 % Cal Étanche, 85 % - Pappy, 90 % - Liquide.

Contenu eau Calais en raison de la durée de séjour des selles dans l'intestin. Avec des tabourets de constipation persistantes, il est particulièrement longue dans les intestins, donc il ya moins d'eau, et il est serré. Dans ystoschennыh, personnes souffrant de malnutrition excréments sec et dur. Avec l'évacuation accélérée de la teneur en eau de l'aliment dans les selles augmenté, il est moins dense. Habituellement, dans ces cas alloué informe, kashitseobraznыy boue. Avec des processus de plus en plus de fermentation semi-selles peut avoir un caractère mousseux. Souvent, dans le même temps se excréments décorées et liquides. Dans entérite et de choléra excréments aqueuse aiguë.

Forme de matières fécales. Chez une personne saine habituellement alloué forme cylindrique cal. Avec une densité de plus en plus, il prend la forme de morceaux de différentes tailles. La plupart des grumeaux sont visibles sur la surface du rétrécissement du gros intestin. Avec des conditions spastiques, lorsque les matières fécales en particulier les longs séjours dans les intestins, il grumeaux sont très petites et ressemblent excréments de moutons. Lorsque les spasmes musculaires des tumeurs du rectum et du côlon peuvent avoir une forme de tabouret en forme de ruban.

L'odeur des matières fécales Il dépend largement de la présence de produits de dégradation des aliments riches en protéines: skatol, Indola, moins le phénol, etc.. Il fortement lorsque la nourriture de la viande, de légumes.

Quand l'orgueil loquet kala Il peut être putride, quand décomposition tumeurs malignes du côlon boue zlovonnыy (l'odeur de charogne).

Lorsqu'elle est exprimée pendant la fermentation dans l'intestin odeur aigre de matières fécales sur la présence d'acides gras volatils (huile, acétique et al.).

En cas de constipation prolongé légère odeur d'excréments, le jeûne et il n'a pas.

Kal nourrissons presque inodore ou avec une odeur légèrement aigre. Odeur de matières fécales chez les nourrissons a une valeur diagnostique.

La réaction de matières fécales déterminé par le changement de couleur du papier indicateur universel, pré-humidifié avec de l'eau distillée.

Normalement, lorsque vous utilisez réaction neutre fécale repas mixte (pH 7,0) ou légèrement alcalin, et quand la nourriture, riche en glucides,- Acide faible. Lorsque l'amélioration des processus de matières fécales de réaction de désintégration rezkoschelochnaya habituellement, et la fermentation améliorée - l'acide.

Les restes de nourriture non digérée visible à l'œil nu. Dans selles liquides peuvent être détectés immédiatement, dans une dense et pâteuse - après dilution avec de l'eau. Pour cette agité cal, une partie de celui-ci est broyé dans un mortier en porcelaine, ou une boîte de Pétri avec de l'eau ou une solution isotonique de chlorure de sodium, après quoi le matériau est pris pour l'examen microscopique. Il est possible d'identifier les restes de nourriture (tranches de viande, des bouts de tissu conjonctif, les restes de graisse et de fibres), bave, sang, pus, les individus et les segments de helminthes, concrétions, des morceaux de tissu.

Bave Cal couvre habituellement décoré avec un film mince, de sorte que sa surface est glissante, un légèrement brillante. La quantité de mucus augmente considérablement dans les processus inflammatoires dans l'intestin. Certains augmentation de mucus dans les selles avec la constipation est une réaction défensive à l'irritation de la muqueuse intestinale masses denses grumeleux. Le mucus peut être sur la surface de la selle, ou mélangé avec elle.

La nature de l'emplacement du mucus dans les selles et son montant ont une grande valeur diagnostique. Les petits morceaux de mucus, et plus ils sont mélangés avec les matières fécales, la plus grande place de leur allocation. La consistance du mucus visqueux, doux ou dense. Il peut être coloré différemment. La couleur la plus commune est le mucus gris-blanchâtres, peut apparaître rose (rougeâtre) teinte ou la coloration de la bile dans l'intestin grêle de couleur jaunâtre ou vert jaunâtre. Flocons de mucus, peinte en jaune, indique la défaillance de l'intestin grêle.

Normalement, le mucus de l'intestin grêle a le temps de digérer, si sa présence dans les selles indique un péristaltisme intestinal rapide. Parfois, beaucoup de mucus, et il se distingue comme un film en forme de ruban, Rappelant ténias d'apparence. Ces films sont dans la muqueuse colique (voitures pereponchatom). Avec la colite spasmodique mucus est sous la forme de grumeaux sur la surface de la selle, ou entre les grumeaux.

Pour la détection de mucus dans ses selles informes a été dilué avec de l'eau dans une boîte de Pétri ou une solution isotonique de chlorure de sodium et la navigation sur fond blanc et noir: sur grumeaux blancs mucus transparent que les fèces environnantes, et en noir - plus sombre que le fluide environnant. Avec une faible teneur en mucus peut être trouvé seulement sous un microscope. Pour identifier ses utiliser des colorants. Réactif Gehta (mélange 0,2 % et vert brillant 1 % rouge neutre dans des volumes égaux) glaire donne une teinte rougeâtre, et les matières fécales des taches vert. Triatsid Ehrlich tacher le mucus dans la couleur bleu-vert.

Sang dans les selles il peut y avoir des saignements de différentes parties du tube digestif. Les caillots de sang ou colorées avec des excréments de sang diffuse observés avec les hémorroïdes, voitures de yazvennom, constipation chronique, polypes du côlon sigmoïde, le cancer du rectum, fissures, etc.. Le sang peut être mélangé avec du mucus.

Pus excrété dans les selles avec la dysenterie, tuberculose, l'ulcération de l'intestin grêle distal, cancer de la décroissance, paraintestinalnogo abcès percée, etc..

Vers. Lorsque les helminthes dans les selles peut être détectée par des vers ronds spéciaux et des segments de bande.

Noyaux. Peut-être révélateur de la bile, pancréatiques et fécaux pierres. Les calculs biliaires peuvent être cholestérique, Bilirubine, calcaire, mixte. Pancréatique - petite taille (pois), porystыe, composée de carbonate de calcium ou le phosphate de calcium. Pierres fécaux, ou coprolithes, Il se compose de matières fécales étroitement compactées (la plupart du temps à partir de fibres végétales, imprégné avec des sels de calcium) et peut atteindre la taille d'une noix.

Morceaux de tissus peuvent être dans les selles avec la dysenterie ou de pourriture du cancer.

Modes de matières fécales macroscopique

Macroscopiquement particules visibles de matières fécales (autre que comestible) sélectionner et de les préparer pour la préparation de l'examen microscopique.

Outre, Cala, dilué avec de l'eau ou une solution isotonique de chlorure de sodium, préparer quatre plus de préparation pour l'examen microscopique, Pourquoi quatre lamelles en verre provoquent une baisse de l'émulsion fécale et ajoutés à une solution de Lugol, à un autre - le bleu de méthylène, troisième - l'acide acétique (20- 30 %), et le quatrième médicament a quitté la maternelle. Contenu sur des lames agité, recouvert d'un couvercle en verre et examiné sous un microscope.

Pour la détection des œufs d'helminthes préparé médicament tabouret avec le glycérol, qui est ajouté à détecter Clostridium (flore iodophilic), levures, kystes lamblia et les grains d'amidon.

L'acide acétique et le bleu de méthylène nécessaire pour la différenciation de la graisse et de leurs produits de clivage. Dans la préparation native, l'étendue de la digestion de composants alimentaires (protéines, graisse, hydrates de carbone).