Le sulfate de magnésium (Lorsque ATH A06AD04)
Lorsque ATH:
A06AD04
Caractéristiques du sulfate de magnésium
Prismes incolores, vyvetrivayuschiesya air. Il est très facilement soluble dans l'eau (1:1 Froid et 3,3:1 ébullition); presque insoluble éthanol. Les solutions aqueuses sont goût amer-salé.
L'action pharmacologique de sulfate de magnésium
Anticonvulsivant, antiarythmique, vazodilatirtee, gipotenzivnoe, antispasmodique, sédation, laxatif, zhelchegonnoe, tokoliticheskoe.
L'utilisation de sulfate de magnésium
Inaektsionno: crise hypertensive (incl. avec des symptômes de l'oedème cérébral), éclampsie, encéphalopathie, gipomagniemiya, incl. prévention (alimentation insuffisante ou déséquilibrée, contraceptifs oraux, diurétiques, les relaxants musculaires, Le mal de Saint Martin), besoin accru de magnésium (grossesse, période de croissance, période de récupération, contraintes, transpiration excessive), Hypomagnésémie aiguë (signes de tétanie, dysfonction myocardique), crampes dans gestose, menace de naissance prématurée; arythmies ventriculaires, associée à l'allongement de l'intervalle QT; ventriculaire type de tachycardie "pirouette"; l'apparition d'arythmies dans le fond de faibles concentrations plasmatiques de potassium et / ou de magnésium, syndrome épileptique, rétention urinaire, empoisonnement par des sels de métaux lourds (mercure, arsenic, conduire).
À l'intérieur: constipation, kholangit, cholécystite, vésicule biliaire dyskinésie le type hypotonique (pour tyubazh), intubation duodénale (pour la partie de la bile kystique), purgation avant que les procédures de diagnostic. Intoxication par des sels de métaux lourds (mercure, arsenic, conduire, baryum).
Le sulfate de magnésium – Contre-
Hypersensibilité, gipermagniemiya. Pour injecter (en outre): hypotension, la dépression du centre respiratoire, vыrazhennaya bradycardie, DE блокада, insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 20 ml / min), prénatal (pour 2 heures avant la livraison).
Aux fins à l'intérieur (en outre): appendicite, saignement rectal (incl. attendu), iléus, degidratatsiya.
Le sulfate de magnésium – Restrictions applicables
Pour injecter: myasthénie, maladies respiratoires, altération de la fonction rénale, l'insuffisance rénale chronique, les maladies inflammatoires aiguës du tractus gastro-intestinal. Aux fins à l'intérieur: bloc cardiaque, lésion myocardique, l'insuffisance rénale chronique.
L'utilisation de sulfate de magnésium pendant la grossesse et l'allaitement
Les études chez l'animal / en application de sulfate de magnésium ne passent pas. Inconnu, si le sulfate de magnésium avoir des effets indésirables sur le fœtus en / dans l'introduction aux femmes enceintes ou affecter la capacité reproductrice. Il doit être utilisé pendant la grossesse qu'en cas de nécessité.
Pour l'administration parentérale chez l'éclampsie chez les femmes enceintes passe rapidement à travers le placenta et atteint les concentrations sériques de foetus, à peu près égales à celles de la mère. Effets de sulfate de magnésium à des nouveau-nés sont semblables à ceux de la mère et peuvent inclure hypotonie, giporefleksiю, dépression respiratoire, si la femme a reçu du sulfate de magnésium avant la livraison. Par conséquent, en général du sulfate de magnésium n'a pas été utilisée dans la période prénatale (pour 2 heures avant la livraison), sauf, quand vous voulez pour prévenir les crises à l'éclampsie. Le sulfate de magnésium peut être administré en continu / goutte à goutte à un taux de 1-2 g chaque heure prévue, que la surveillance attentive des concentrations plasmatiques de magnésium, DE, le taux de respiration, et les réflexes tendineux.
Le sulfate de magnésium – Effets secondaires
Lorsqu'elle est injectée,: signes et symptômes Hypermagnésémie - bradycardie, diplopie, rinçage, Transpiration, diminution de la pression artérielle, une activité d'inhibition de coeur et le système nerveux central, à une concentration de Mg2+ Sang 2-3,5 mmol / l - réduction des réflexes ostéo-tendineux; 2,5-5 Mmol / l - extension de l'intervalle PQ et l'expansion du complexe QRS sur l'ECG; 4-5 Mmol / l - la perte des réflexes ostéo-tendineux; 5-6,5 Mmol / l - la dépression du centre respiratoire; 7,5 mmol / l - une violation de la conduction cardiaque; 12,5 mmol / l - arrêt cardiaque. Outre, alarme, mal de tête, faiblesse, metroparalysis, gipotermiя. Ont signalé des symptômes d'hypocalcémie avec tétanie secondaire éclampsie lors de l'arrestation. Aux concentrations plasmatiques trop élevées de magnésium (par exemple, quand un très rapide sur / dans, dans l'insuffisance rénale): nausée, paresthésie, vomissement, polyurie.
En cas d'ingestion: nausée, vomissement, diarrhée, exacerbation de maladies inflammatoires du tractus gastro-intestinal, un déséquilibre électrolytique (fatigue, asthénie, confusion, arythmie, convulsions), flatulence, des douleurs abdominales, de la nature spastique, soif, signes et symptômes gipermagniemii (en particulier dans l'insuffisance rénale).
Interaction de sulfate de magnésium
Acceptation de médicaments néphrotoxiques, tels que l'amphotéricine B, cisplatine, cyclosporine, gentamicine, augmente la nécessité pour le magnésium. Loop et diurétiques thiazidiques, utilisation à long terme peuvent réduire la capacité des reins magniysohranyayuschuyu, ce qui conduit à une hypomagnésémie (nécessite une surveillance des taux de magnésium dans le sang). Diurétiques d'épargne potassique, l'utilisation à long terme augmente la réabsorption tubulaire du magnésium dans le rein, ce qui peut provoquer gipermagniemiya, surtout chez les patients présentant une insuffisance rénale. Les sels de calcium (à / dans la) neutraliser les effets de sulfate de magnésium, administrée par voie parenterale. Cependant, le gluconate de calcium ou le chlorure de calcium est utilisé pour la suppression des effets toxiques chez gipermagniemii. A médicaments de réception conjointes pour calcium et de magnésium médicaments oraux peuvent conduire à une augmentation des concentrations sériques de calcium ou de magnésium chez les patients sensibles, principalement chez les patients présentant une insuffisance rénale. Deprimiruyuschee effet sur le système nerveux central lorsqu'il est administré par voie parentérale augmente lorsque combiné avec des moyens, Dépresseurs du SNC. Il a été rapporté sur le développement de l'hypomagnésémie chez les patients, recevoir simultanément des digitaliques, ce qui peut conduire à une intoxication digitalique (les niveaux de magnésium doivent être surveillés dans le sérum). Avec l'utilisation simultanée de médicaments par voie orale peut réduire l'absorption du magnésium et de la concentration sanguine de glycosides digitaliques (extrême prudence nécessaire, en particulier dans les cas, lorsqu'elle est appliquée au même sel d'E / calcium; possible la conduction cardiaque et un bloc cardiaque. Myorelaxants améliorer blocage neuromusculaire. Réduit l'absorption de l'acide etidronovoy, tétracyclines (forme des complexes non-absorbants avec les tétracyclines orales). L'utilisation excessive d'alcool ou de glucose a augmenté l'excrétion rénale de magnésium.
Le sulfate de magnésium – Dose excessive
Parentérale symptômes lorsqu'ils sont administrés: la disparition d'un réflexe (signe clinique classique du début de l'intoxication), nausée, vomissement, une forte baisse de la pression artérielle, bradycardie, dépression respiratoire et du système nerveux central.
Traitement: comme antidote est administré dans / à (lentement) des suppléments de calcium (Le chlorure de calcium ou le gluconate de calcium - 5,10 ml 10%), ou oxygénothérapie, inhalation de carbogène, IVL, dialyse pyeritonyealinyi et l'hémodialyse ili, agents symptomatiques (corriger le système nerveux central et le système cardiovasculaire).
Les symptômes de l'ingestion: diarrhée sévère.
Traitement: symptomatique.
Le sulfate de magnésium – Posologie et administration
/ M, JE /, à l'intérieur. V / m et / ou (lentement, premier 3 ml - pour 3 m) - 5-20% 20-25 ml de solution toutes les 1-2 fois par jour. Si tu as empoisonnement par l'arsenic, mercure, le plomb tétraéthyle - en solution / ml 5-10 5-10%. Pour traiter les convulsions chez les enfants / m 20-40 mg / kg (0,1-0.2 Ml / kg 20% solution) / M. La dose maximale - 40 g / jour (160 mg / jour).
À l'intérieur: comme laxatif (la nuit ou sur un estomac vide) adultes - 10-30 grammes 0,5 tasse d'eau, enfants - un taux 1 d de 1 année de vie; comme cholérétique - pour 1 st.lojke solution de 20-25% 3 une fois par jour, sondage duodénal lorsqu'il est administré par gavage 50 ml 25% solution ou 100 ml 10% solution. Lorsque l'empoisonnement des sels solubles de baryum lavé estomac 1% solution de sulfate de magnésium, ou à l'intérieur de lui donner (20-25 G 200 ml d'eau pour former un sulfate de baryum non toxique). Lorsque l'empoisonnement au mercure, Arsenic, Le plomb est introduit dans / en (5-10 Ml de solution de 5-10%).
Le sulfate de magnésium – Précautions
Le traitement à long terme est recommandé de contrôler la pression artérielle, l'activité du cœur, réflexes tendineux, la fonction rénale, le taux de respiration. Si nécessaire, l'simultané sur / dans l'utilisation des sels de magnésium et de calcium doit être administré dans la veine différent.
Les patients présentant une insuffisance rénale sévère ne doivent pas recevoir plus 20 g de sulfate de magnésium (81 ммоль Mg2+) pendant 48 non, patients avec oligurie ou une insuffisance rénale sévère ne doivent pas être donnés sulfate de magnésium / trop vite.
