Le lopéramide

Lorsque ATH:
A07DA03

Caractéristique.

Loperamide chlorhydrate-poudre de blanc à jaunâtre. Il est soluble dans le methanol, isopropylique alcool à friction, xloroforme, peu solubles dans l’eau. Moléculaire poids 513,51.

Action pharmacologique.
Antidiareynoe.

Demande.

Traitement symptomatique des diarrhées aiguës et chroniques, résultant d’un changement de régime alimentaire et la qualité des aliments, violation d’absorption et métabolisme, ainsi qu’il est allergique, Émotif, médicinales, Genèse de Ray; Lors de diarrhées contagieuse Genèse — comme adjuvant; iléostomie (en vue de réduire la fréquence et le volume des selles, ainsi que ce qui lui donne une consistance de densité).

Contre-.

Hypersensibilité, iléus, diverticulose, la colite ulcéreuse grave, colite psevdomembranoznыy, causée par la prise d’antibiotiques à large spectre; autre État, où est le péristaltisme intestinal oppression inacceptable; dysenterie aiguë (surtout avec la présence de sang dans les selles et accompagnée de température corporelle élevée); enfance (à 2 années).

Restrictions applicables.

Violations graves du foie et de l’âge des enfants de 2 à 12 années (seulement si vous avez un contrôle médical).

Grossesse et allaitement.

Il ne doit pas être utilisé pendant la grossesse (en particulier dans le I trimestre) et l'allaitement (les études adéquates et bien contrôlées chez les femmes enceintes et allaitantes ne sont pas tenues).

Catégorie actions se traduisent par la FDA - C. (L'étude de la reproduction chez les animaux a révélé des effets indésirables sur le fœtus, et des études adéquates et bien contrôlées chez les femmes enceintes n'a pas tenu, Toutefois, les avantages potentiels, associée à la drogue dans enceinte, peut justifier son utilisation, en dépit du risque possible.)

Effets secondaires.

Les effets indésirables, marqué au cours de chlorhydrate de loperamida études cliniques, trudnootlichimy des symptômes, associé au syndrome de diarrhée; En général, ces effets étaient transitoires et indépendamment; dans la plupart des cas, ils ont été observés dans le traitement de la diarrhée chronique. Ces effets secondaires inclus: Les réactions d'hypersensibilité, incl. chaque éruption, krapivnicu, extrêmement rare-anaphylaxie et éruption bulleznuu, y compris érythrodermie bulleuse avec épidermolyse (dans la plupart des cas, les patients prenaient autre HP, qui peut causer des réactions indésirables ou favoriser leur émergence), douleurs abdominales, inconfort de ballonnements ou de l’estomac, nausée, vomissement, constipation, fatigabilité, somnolence, vertiges, bouche sèche.

En postmarketingovyh les études étaient rares cas rapportés d’ileusa paralytique. La plupart de ces messages enregistré dans la dysenterie aiguë, surdosage, chez les enfants de moins de 2 années.

Coopération.

L’utilisation concomitante de lopéramide avec les analgésiques opioïdes peut augmenter le risque de constipation sévère.

Dose excessive.

Symptômes: Dépression du SNC (stupeur, dystaxie, somnolence, mioz, Muscle hypertonie, dépression respiratoire), iléus.

Traitement: application (si nécessaire) antidote est la naloxone. Considérant, que la durée de la loperamida plus, que la naloxone, possible réintroduction d’antagoniste. Prend une longue et minutieuse du suivi des patients (au moins 1 Nuits) et un traitement symptomatique, lavage gastrique, nomination de charbon actif, IVL.

Posologie et administration.

À l'intérieur. La posologie dépend de l'indication. Adultes, diarrhée aiguë: la dose initiale 4 mg, puis 2 mg après chaque fauteuil informe, La dose quotidienne maximale - 16 mg; avec diarrhée chronique sur 4 mg / jour. Lorsque la normalisation de la consistance des selles ou de l’absence du Président plus 12 h traitement doit être interrompu. Enfants 2-12 ans, selon l’âge et indice de masse.

Précautions.

Si au cours de la 48 h une diarrhée aiguë n’est pas observé une amélioration clinique ou développe la constipation, distension abdominale, obstruction intestinale partielle, réception loperamida devrait arrêter.

Avec réception de diarrhée chronique loperamida est possible uniquement sur prescription médicale.

Vous devriez être méfiant de loperamide chez les jeunes enfants en raison de la plus grande sensibilité aux effets opiatopodobnym de loperamide — action sur le système nerveux central. Pendant le traitement de la diarrhée (notamment chez les enfants) vous devez reconstituer les électrolytes et les fluides perdus. Déshydratation peut contribuer au changement en réaction à la lopéramide.

Se méfier des patients âgés (Il est possible de masquer les symptômes de déshydratation et de la variabilité de la réaction de lopéramide).

Chez les patients atteints d’insuffisance hépatique exige une surveillance attentive des signes de lésions toxiques du système nerveux CENTRAL (ralentit le métabolisme de loperamide).

Chez les patients avec les voyageurs de diarrhée diminue le péristaltisme intestinal, causée par loperamidom, pourrait conduire à une élévation prolongée de température par le ralentissement de la reproduction des micro-organismes (Shigelle, Salmonelle, Certaines souches de Escherichia coli et etc.) et leur pénétration dans la muqueuse intestinale.

Au cours du traitement doit faire attention quand on conduire ou d’utiliser des machines.