LIDOKAIN (Spray pour usage topique)

Matière active: Lidokain
Lorsque ATH: D04AB01
CCF: Anesthésique local pour l’anesthésie superficielle
CIM-10 codes (témoignage): Z51.4
Lorsque CSF: 21.02.04
Fabricant: EGIS Pharmaceuticals PLC (Hongrie)PHARMACEUTIQUE FORMULAIRE, COMPOSITION ET CONDITIONNEMENT

Spray pour usage topique 10% sous la forme d’un liquide incolore avec une odeur d’origan et de goût amer g.

Excipients: huile de menthe poivrée, propylène glycol, éthanol 96%.

650 doses – flacons de verre foncé (1) avec pompe doseuse complet avec buse de pulvérisation – cartons.

Action pharmacologique

Mestnый anesthésie, dérivé d’acetanilida. Propriétés anti-arythmiques signifie classe I B et activité membranostabilizirujushhej.

Fournit une anesthésie locale en bloquant la production et la conduction de l’influx dans les terminaisons nerveuses. Le mécanisme d’action associé à la stabilisation de la perméabilité de la membrane neuronale aux ions sodium. Electroexcitability seuil augmente.

Pour atteindre le larynx et la trachée, la drogue supprime le réflexe pharyngé et oppression kashleva réflexe, qui peut conduire à aspiration, ʙronxopnevmonii.

En doses thérapeutiques généralement naffecte pas la puissance et la fréquence cardiaque.

Effet des aérosols de lidocaïne se développe au fil 1 mines et continue 5-6 m. Réduisant la sensibilité atteindre lentement disparaît au cours de 15 m.

Pharmacokinetics

Absorption

Lorsqu’il est appliqué par voie topique aux muqueuses lidocaïne absorbé à des degrés divers, Selon la dose et le lieu de dessin. Taux de perfusion dans la muqueuse affectent la peau.

La lidocaïne est bien absorbée par le tractus respiratoire, Cela nécessite attention et avertissement de la possibilité d’introduire dans les doses toxiques.

Témoignage

Pour les membranes muqueuses anesthésie locale dans le cabinet dentaire, chirurgie buccale:

— autopsie d’abcès superficiels;

— enlever les dents mobiles;

— Retirer des fragments d’os et de suturer les plaies muqueuses;

— des gencives d’anesthésie pour la fixation des couronnes ou pontiques (Si vous utilisez uniquement un matériau coulé élastique);

-enlèvement manuel ou un outil (ou l’excision) langue de papilles élargie;

-pour réduire ou supprimer les réflexe glotocnogo élevée tout en se préparant pour l’exploration de rentgenologicsky;

-anesthésie pour l’excision de tumeurs bénignes superficielles de la muqueuse buccale;

-chez les enfants – pour les kystes frenulojektomii et autopsie des glandes salivaires.

Dans la pratique de l’ENT:

avant d’électrocoagulation (dans le traitement de l’hémorragie nasale), septjektomiej et la résection des polypes nasaux;

avant tonzilljektomiej pour réduire glotocnogo réflexe et anesthésie d’injection (à l’exception de l’amygdalectomie et l’adenjektomii des enfants de moins 8 années);

sous anesthésie supplémentaire avant l’ouverture des abcès peritonzilljarnogo ou avant une ponction du sinus maxillaire;

— l’anesthésie avant de vous laver les sinus.

Si les examens endoscopie et instrumental:

— l’anesthésie avant d’entrer par le nez ou la bouche des diverses sondes (sonde duodénale, avant l’essai de nourriture fractionnée);

— l’anesthésie avant rektoskopiej et en cas de remplacement des cathéters.

En obstétrique et gynécologie:

— entrejambe anesthésie pour le traitement et/ou épisiotomie;

— l’anesthésie d’exploitation de champs en chirurgie vaginale ou chirurgie du col de l’utérus;

— l’anesthésie pour l’excision dans le traitement de la rupture de l’Hymen;

— l’anesthésie pour suture à abscessah.

En dermatologie:

-anesthésie muqueuses à des interventions chirurgicales faibles.

Posologie

Aérosols pulvérisés sur les muqueuses. Chaque pulvérisation 1 parties des aérosols sur la surface est levée 4.8 lidocaïne mg. Dose dépend le témoignage et la place de surface anesteziruemoj. Afin d’éviter une concentration élevée de lidocaïne dans le plasma doit être utilisé plus faible dose, un effet satisfaisant. Généralement suffisant 1-3 raspylenij, Bien qu’obstétrique et appliquer 15-20 raspylenij (la dose maximale – 40 raspylenij/70 kg de poids corporel).

Dose indicative (nombre de raspylenij) Lorsque les témoignages divers:

À l’aide d’un tampon imbibé de produit peut être appliqué aux grandes surfaces.

Dans enfants âgés de 2 années la drogue est appliquée de préférence en enduisant un tampon, qui évite la peur, s’affiche lors de la pulvérisation, ainsi que la sensation de picotement.

À atteintes hépatiques et/ou insuffisance cardiaque réduction de la dose est recommandée dans 40%.

Lorsque vous utilisez le pulvérisateur doit être maintenu en position verticale.

Effet secondaire

Les réactions locales: se sentant léger picotement, qui disparaît avec le développement de l’effet anesthésique (pendant 1 m).

Les réactions allergiques: dans quelques cas, – choc anaphylactique.

SNC: dans quelques cas, – anxiété.

Système cardiovasculaire: dans quelques cas, – hypotension, bradycardie.

Contre-

— en spécifiant dans l’histoire sur les convulsions, associés à l’utilisation de la drogue;

Blocus -AV II et III mesure et violations conductivité vnutrijeludockova (sauf dans les cas, Lorsque la sonde a été introduite pour stimuler les ventricules);

le syndrome de morgagni-Adams-Stokes;

- Vыrazhennaya bradycardie;

- SSS;

- Choc cardiogénique;

-une réduction significative de la fonction ventriculaire gauche;

-hypersensibilité aux lidokaino et autres composants de la drogue.

Lorsqu’il est utilisé en dentisterie comme plâtre coulé aérosol matérielle est contre-indiquée en raison du risque d’aspiration.

Grossesse et allaitement

Lidocaïne spray peut être utilisé pendant la grossesse, tk. dans les doses recommandées, il n’est pas dangereux.

Usage de drogues d’allaitement est possible après une évaluation minutieuse des avantages attendus de la thérapie à la mère et le risque potentiel pour le nourrisson.

Précautions

Pour appliquer la prudence chez les patients souffrant d’insuffisance hépatique, insuffisance de la circulation sanguine, hypotension, insuffisance rénale, épilepsie. Dans ces cas, vous devrez peut-être réduire la dose du médicament.

Avec une extrême prudence devrait s’appliquer lorsqu’il existe des lésions muqueuses, avec retard mental, ainsi que les patients âgés et/ou les patients handicapés, qui reçoivent déjà des médicaments ayant une action similaire sur cardiologique maladies.

Éviter la pulvérisation à l’intérieur ou de contact avec les yeux, Il est important d’éviter la pénétration de l’aérosol dans les voies respiratoires (aspirations de risque). Le revêtement de la drogue sur la paroi arrière du pharynx exige une attention particulière.

Utilisez en pédiatrie

Il sera apprécié, glotatel'nyj enfants nettement plus probable survient le réflexe, que chez l'adulte.

Lidocaïne sous forme d’aérosol n’est pas recommandée pour une anesthésie locale avant tonzilljektomiej et adenotomiej de enfants âgés de 8 années.

Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes de gestion

Si le côté effets après utilisation du médicament ne provoque pas de gêne, restrictions à la conduite de véhicules et mécanismes de gestion ne.

Dose excessive

Symptômes: symptômes possibles du système nerveux central (incl. convulsions) et le système cardiovasculaire.

Traitement: les symptômes du système nerveux central et système cardiovasculaire, il est nécessaire d’assurer la perméabilité des voies aériennes, garantir l’accès de l’air frais, l’apport d’oxygène et/ou effectuer la respiration artificielle. Quand vous voyez les crampes devraient entrer dès que possible 50-100 mg ditilina et/ou 5-15 diazépam mg, Il est possible d’utiliser des dérivés d’acide barbiturique (thiopental sodique). Dans la phase aiguë de la dialyse de surdosage de lidocaïne inefficace.

Quand une bradycardie, violations de conductance cardiaque peuvent affecter l’atropine 0.5-1 mg / in.

Interactions médicamenteuses

Avec l’application antiaritmicakimi médicaments de classe I A (incl. avec de la quinidine, prokaynamydom, dizopiramidom) arrive l’intervalle allongement QT et, Dans de très rares cas, développement possible de bloc auriculo-ventriculaire ou fibrillation ventriculaire.

Difenin améliore l’effet cardiodepressivne de lidocaïne.

L’introduction combinée de lidocaïne et procaïne (novocaïne) peut provoquer la folie (hallucinations).

Lidocaïne peut exacerber les effets des médicaments, provoquant la transmission neuromusculaire de l’embargo sur les, tk. la dernière diminution de la conduction de l’influx nerveux.

Face à l’intoxication lidocaïne naperstanki glycosides peut aggraver la sévérité des AV-blocus.

L’éthanol améliore l’effet modérateur de la lidocaïne sur la respiration.

Interaction pharmaceutique

Tout en appliquant les médicaments suivants augmentent la concentration de lidocaïne dans le sérum: Aminazin, cimétidine, propranolol, péthidine, bupivacaïne, quinidine, disopyramide, Amitriptyline, imipramine, nortryptylyn.

Conditions d'approvisionnement des pharmacies

Le médicament est libéré sous la prescription.

Conditions et modalités

Le médicament doit être conservé hors de portée des enfants à la température de 15 ° à 25 ° C . Durée de vie – 5 années.