Chloramphénicol: mode d'emploi du médicament, structure, Contre-

Titre: Chloramphénicol (Laevomycetinum)

Substance active: Chloramphénicol

Lorsque ATH: J01BA01

Chloramphénicol: structure

1 Comprimé de lévomycétine 250 Il contient:
Chloramphénicol - 250 mg;
Excipients.

1 Comprimé de lévomycétine 500 Il contient:
Chloramphénicol - 500 mg;
Excipients.

1 flacon de poudre pour solution injectable contient:
Chloramphénicol (sous forme de sel sodique de succinate de chloramphénicol) - 500 ou 1000 mg.

Chloramphénicol: effet pharmacologique

La lévomycétine est un médicament antimicrobien efficace contre un large éventail de micro-organismes gram-positifs et gram-négatifs.. A un effet bactériostatique prononcé, à fortes concentrations contre certaines souches présente un effet bactéricide. Le mécanisme d'action est basé sur la capacité de se lier à la sous-unité 50S des ribosomes bactériens et d'inhiber la synthèse des protéines dans les cellules bactériennes..
Les souches d'Escherichia coli sont sensibles à l'action de la lévomycétine., Shigella spp.. (y compris Shigella dysenterie), Salmonella spp., Streptococcus spp.. (dont Streptococcus pneumoniae), Neisseria spp., Proteus spp., Ricketsia spp., Treponema spp.. > Chlamydia trachomatis. Outre, le médicament est efficace dans les maladies causées par certaines souches de Pseudomonas aeruginosa.
L'action du médicament ne s'applique pas aux champignons, protozoaires et souches de Mycobacterium tuberculosis.
La résistance des micro-organismes au chloramphénicol se développe lentement.

Après administration orale, le médicament est rapidement absorbé dans le tractus gastro-intestinal. La biodisponibilité après administration orale atteint 80%. Les concentrations plasmatiques maximales surviennent après 1-3 heures après l'admission. Après administration orale, des concentrations thérapeutiquement significatives restent dans le plasma sanguin pendant 4-6 heures, après administration parentérale - pendant 8-12 heures. Le degré de connexion de la chlorphéniramine avec les protéines plasmatiques est d'environ 50%. La lévomycétine pénètre la barrière hématoplacentaire et hémato-encéphalique, excrété dans le lait maternel. Il est métabolisé dans le foie, rapport pour la plupart des reins, une partie du médicament est excrétée par les intestins. La demi-vie atteint 1,5-3,5 heures.
Chez les patients insuffisants rénaux, la demi-vie est augmentée à 3-4 heures, chez les patients présentant une fonction hépatique altérée 11 heures.

Chloramphénicol: Indications d'utilisation

Utilisé pour traiter les patients atteints de maladies infectieuses, causée par des micro-organismes sensibles à l'action du chloramphénicol. Le médicament est prescrit en cas d'inefficacité ou d'impossibilité d'utiliser d'autres agents antimicrobiens dans de telles maladies.:
Les maladies infectieuses des voies respiratoires: pneumonie, abcès pulmonaire.
Maladies infectieuses des organes abdominaux: la fièvre typhoïde, paratif, shigellose, salmonellose, péritonite.
Outre, le médicament est prescrit aux patients atteints de méningite, chlamydia, trachome et tularémie.

Chloramphénicol: le mode d'application

Comprimés de lévomycétine, application:

Le médicament est destiné à un usage oral. Le comprimé de lévomycétine doit être avalé entier, sans mâcher ou d'écraser, boire beaucoup de liquides. Il est recommandé de prendre 30 minutes avant de manger. Les patients, chez qui ce médicament provoque des nausées, le comprimé doit être pris après 60 minutes après avoir mangé. Le médicament doit être pris à intervalles réguliers. La durée du traitement et la dose sont déterminées par le médecin traitant individuellement pour chaque patient..
Les adultes reçoivent généralement 250-500 mg 3-4 une fois par jour.
Les adultes atteints de maladies infectieuses graves sont généralement prescrits pour 500-1000 mg 3-4 une fois par jour. L'utilisation de la lévomycétine à dose 1000 mg 4 fois par jour n'est possible que dans un hôpital avec une surveillance constante de la fonction hépatique, photos de rein et de sang.
La dose quotidienne maximale pour les adultes – 4000 mg.
Les enfants âgés de 3 à 8 les années sont généralement attribuées en fonction de 125 mg 3-4 une fois par jour.
Enfants et adolescents âgés de 8 à 16 les années sont généralement attribuées en fonction de 250 mg Chloramphénicol 3-4 une fois par jour.
La durée du traitement est généralement 1-1,5 de la semaine. Avec une bonne tolérance du médicament et l'absence d'effets secondaires du système hématopoïétique, la durée du traitement peut être augmentée à 2 semaines.

Poudre de chloromycétine pour solution injectable:

La solution est destinée à la voie parentérale (intramusculaire et intraveineuse) introduction. Les enfants ne sont prescrits que par injection intramusculaire. Pour préparer une solution pour injection intramusculaire, le contenu du flacon est dissous dans 2-3 ml d'eau pour injection ou 2-3 ml 0,25% ou 0,5% Novocaïne. La solution doit être injectée profondément dans le quadrant supérieur externe du muscle fessier. Pour préparer une solution pour administration par jet intraveineux, le contenu du flacon est dissous dans 10 ml d'eau pour injection ou dans 10 ml 5% ou 40% une solution de glucose. La durée d'une injection par jet intraveineux doit être d'au moins 3 minutes. Les patients, souffrant de diabète sucré pour administration par jet intraveineux, le contenu du flacon est dissous dans 10 ml d'eau pour injection ou 10 ml 0,9% solution de chlorure de sodium. Les injections doivent être faites à intervalles réguliers. La durée du traitement et la dose du médicament sont déterminées par le médecin traitant individuellement pour chaque patient..
Les adultes reçoivent généralement 500-1000 mg 2-3 une fois par jour.
Les adultes atteints de maladies infectieuses graves sont généralement prescrits pour 1000-2000 mg 2-3 une fois par jour.
La dose quotidienne maximale est de 4000 mg.
Enfants et adolescents âgés de 3 à 16 ans, le médicament est généralement prescrit à une dose 25 mg / kg de poids corporel 2 une fois par jour.
En pratique ophtalmique, la solution préparée peut être utilisée pour des injections parabulbaires ou des instillations.. L'eau pour injection peut être utilisée comme solvant 0,9% solution de chlorure de sodium.
Sous forme d'injections administrées 0,2-0,3 ml 20% solution 1-2 une fois par jour.
Sous forme d'instillations, elles sont instillées dans le sac conjonctival le long 1-2 gouttes 5% Formulation de solution 3-5 une fois par jour.
Durée du traitement 5-15 jours.

Avec l'administration parentérale et orale de lévomycétine, l'image sanguine doit être surveillée régulièrement., ainsi que la fonction hépatique et rénale.

Chloramphénicol: effets secondaires

Lors de l'utilisation de la lévomycétine chez les patients, le développement de tels effets secondaires a été noté:
Du tractus gastro-intestinal et du foie: nausée, vomissement, indigestion, violation de la chaise, stomatite, glossite, violation de la microflore intestinale, entérocolite. Avec l'utilisation prolongée du médicament, les patients peuvent développer une colite pseudomembraneuse., nécessitant l'arrêt du médicament. À fortes doses, une hépatotoxicité peut se développer..
Du côté du système cardiovasculaire et du système hématopoïétique: granulocytopénie, pancytopénie, érythropénie, anémie, y compris aplastique, agranulocytose, thrombocytopénie, leucopénie, changement de la pression artérielle, effondrement.

Une partie du système nerveux central et périphérique: mal de tête, vertiges, labilité émotionnelle, encéphalopathie, confusion, fatigue, hallucinations, déficience visuelle, ouïe et goût.
Les réactions allergiques: éruption cutanée, démangeaison, urticaire, dermatose, œdème de Quincke.
Autre: collapsus cardiovasculaire, fièvre, surinfection, dermatite, Jarisch-Herxheimer.

Chloramphénicol: Contre-

Hypersensibilité au médicament, ainsi que le thiamphénicol et l'azidamphénicol.
La lévomycétine est contre-indiquée chez les patients, souffrant de dysfonctionnement hématopoïétique, maladie grave du foie et/ou des reins et déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase.
Le médicament n'est pas prescrit aux patients atteints de maladies fongiques de la peau, psoriasis, eczéma, porphyrie, ainsi que les maladies respiratoires aiguës, y compris l'angine de poitrine..
Le médicament n'est pas utilisé pour prévenir les complications infectieuses lors d'interventions chirurgicales..

La lévomycétine ne doit pas être prescrite pour le traitement des femmes pendant la grossesse et l'allaitement., ainsi que pour le traitement des enfants de moins de 3 années.
Utiliser avec prudence chez les patients âgés, ainsi que les patients atteints de maladies du système cardiovasculaire.
Les patients, ceux qui sont susceptibles de développer des réactions allergiques doivent prendre le médicament sous la surveillance étroite du médecin traitant.
La prudence s'impose lors de la prescription de la lévomycétine aux patients, dont le travail est lié à la gestion de mécanismes potentiellement dangereux et à la conduite d'une voiture.

Lévomycétine et grossesse

La lévomycétine est contre-indiquée pendant la grossesse.
S'il est nécessaire de l'utiliser pendant l'allaitement, vous devez consulter votre médecin et décider de l'interruption de l'allaitement..

Chloramphénicol: interaction médicamenteuse

Avec un usage prolongé, chez les patients dans la période précédant la chirurgie ou pendant la chirurgie, il est possible d'augmenter la durée de l'effet thérapeutique de l'alfétanil.
L'utilisation combinée de Levomycetin avec des agents cytostatiques est contre-indiquée, sulьfanilamidami, ristomycine, cimétidine et radiothérapie, car leur utilisation combinée entraîne une inhibition de la fonction du système hématopoïétique.
Le médicament, avec une utilisation simultanée, améliore l'efficacité des agents hypoglycémiants oraux..
En association avec le phénobarbital, rifampicine et rifabutine diminution des concentrations plasmatiques de chloramphénicol.
Le paracétamol avec une utilisation combinée augmente la demi-vie de la lévomycétine.

Avec une utilisation combinée, la lévomycétine réduit l'efficacité des contraceptifs oraux, contenant des oestrogènes, supplémentation en fer, acide folique et cyanocobalamine.
Le médicament modifie la pharmacocinétique de la phénytoïne, cyclosporine, цiklofosfamida, takrolymusa, et des médicaments, dont le métabolisme se produit avec la participation du système du cytochrome P450. Si nécessaire, l'utilisation combinée de ces médicaments avec le chloramphénicol doit ajuster leurs doses..
Il y a une diminution mutuelle de l'efficacité avec l'utilisation combinée de chloramphénicol avec de la pénicilline., céphalosporines, klindamiцinom, Érythromycine, lévorine et nystatine.
Lors de l'utilisation du médicament en association avec de l'alcool éthylique, les patients développent une réaction de type disulfirame..
Il y a une augmentation de la neurotoxicité de la lévomycétine avec une utilisation simultanée avec la cyclosérine.

Chloramphénicol: surdosage

Lors de l'utilisation de doses excessives de lévomycétine, les patients développent des troubles hématopoïétiques, accompagné d'une peau pâle, mal de gorge, fièvre, faiblesse, augmentation de la fatigue, saignements internes et ecchymoses. Chez les patients hypersensibles et les enfants, lors de l'utilisation de fortes doses du médicament, une distension abdominale peut se développer., nausée, vomissement, matité de la peau, collapsus cardiovasculaire, ainsi que détresse respiratoire avec acidose métabolique. Outre, des doses élevées de chloramphénicol peuvent entraîner une déficience visuelle et auditive, ralentir les réactions psychomotrices et les hallucinations.
En cas de surdosage, le retrait du médicament est indiqué.. Lors de l'utilisation de doses excessives du médicament sous forme de comprimés, un lavage gastrique et l'utilisation d'entérosorbants sont indiqués.. En cas de surdosage, un traitement symptomatique est également effectué..

Chloramphénicol: formulaire de décharge

Les comprimés de 10 pièces sous blister, par 1 ou 2 ampoules dans une boîte en carton.
Poudre pour solution injectable 0,5 ou 1 g en flacon. Par 1 ou 10 bouteilles dans un carton.

Chloramphénicol: conditions de stockage

Il est recommandé de conserver la lévomycétine dans un endroit sec à l'abri de la lumière directe du soleil à une température ne dépassant pas 25 degrés Celsius.
Durée de vie du médicament sous forme de poudre pour solution injectable - 4 année;
La durée de conservation du médicament sous forme de comprimés - 3 année.
La durée de conservation de l'eau traitée 5% solution pour une utilisation en ophtalmologie - 2 jour.

Synonymes de chloramphénicol

Chloramphénicol, Chloroïde, Alficétine, Berlicetine, Biophénicol, Hémicétine, Chlornithromycine, Chlorocycline, Chloromycétine, Chloronitrine, Chloroptique, Clobinécol, Détréomycine, Halomycétine, Leucomiine, Paraxine, Syntomycétine, Typhomycétine, La fièvre typhoïde.
Voir aussi la liste des analogues du médicament Lévomycétine.

Groupe pharmacologique du chloramphénicol

• Agents antimicrobiens et antiparasitaires
• Antibiotiques
• Lévomycétines

Chloramphénicol: Classification nosologique (CIM-10)

Typhoïde et paratyphoïde (A01)
Autres infections à salmonelles (A02)
Shigelez (A03)
Brucellose (A23)
Trachome (A71)
Coqueluche (A37)
Infection méningococcique (A39)
Septicémie streptococcique (A40)
Autre septicémie (A41)
Typhus (A75)
La pneumonie bactérienne, non classés ailleurs (J15)
Abcès du poumon et du médiastin (J85)
La méningite bactérienne, non classés ailleurs (G00)
Varices des membres inférieurs avec ulcères et inflammation (I83.2)
Impétigo (L01)
Abcès de peau, furoncle et anthrax (L02)
Phlegmon (L03)
Pyoderma (L08.0)
Ostéomyélite (M86)
Brûlures thermiques et chimiques de localisation non précisée (T30)

Fabricant: Usine chimique et pharmaceutique de Borshchahiv