LEM

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Matière active: Meloxicam
Lorsque ATH: M01AC06
CCF: AINS. Des inhibiteurs sélectifs de COX-2 inhibitor
CIM-10 codes (témoignage): M05, M15, M45
Lorsque CSF: 05.01.01.07.01
Fabricant: OP OBOLENSKOE CJSC (Russie)

PHARMACEUTIQUE FORMULAIRE, COMPOSITION ET CONDITIONNEMENT

Pills от белого с желтоватым оттенком до светло-желтого цвета, Valium, Légère marbrure.

	1 languette.
méloxicam	7.5 mg

Excipients: lactose, polyvinylpyrrolidone (povidone), le stéarate de magnésium, cellulose microcristalline, dioxyde de silicium colloïdal (aэrosyl), purée de pomme de terre, croscarmellose sodique.

10 Ordinateur personnel. – emballages Valium planimétrique (1) – packs de carton.
10 Ordinateur personnel. – emballages Valium planimétrique (2) – packs de carton.
10 Ordinateur personnel. – emballages Valium planimétrique (3) – packs de carton.
10 Ordinateur personnel. – emballages Valium planimétrique (4) – packs de carton.

Pills от белого с желтоватым оттенком до светло-желтого цвета, Valium, avec Valium, Légère marbrure.

	1 languette.
méloxicam	15 mg

Action pharmacologique

AINS. Il a analgésique, une action antipyrétique et anti-inflammatoire.

Механизм противовоспалительного действия связан с ингибированием ферментативной активности ЦОГ-2, impliquée dans la biosynthèse des Prostaglandines dans l'inflammation. Dans une moindre mesure meloxicam agit sur la Cox-1, impliquée dans la synthèse de la prostaglandine, защищающего слизистую оболочку ЖКТ и принимающего участие в регуляции кровотока в почках.

Pharmacokinetics

Absorption

После приема внутрь мелоксикам хорошо абсорбируется из ЖКТ, biodisponibilité absolue – 89%. Recevoir simultanément avec de la nourriture n'a pas affecté l'absorption. La quantité de concentration dans les doses orales de meloxicam drogues emploi 7.5 et 15 mg est proportionnelle à la dose.

Distribution

L'état d'équilibre est atteint dans 3-5 jours d'admission habituelles. Prolongé (Plus 1 année) application de la valeur des concentrations de méloxicam est similaire à C_ss, которая установилась после первых дней приема препарата. Liaison aux protéines plasmatiques est terminée 99%. Admission de préparation 1 heure / jour C_ss^min et C_ss^maximum отличаются в небольшой степени и составляют при приеме 7.5 mg 0.4-1.0 ug / ml, et lors de la réception 15 mg - 0.8-2.0 ug / ml, respectivement. Meloxicam pénètre dans les tissus barrières hémato-, concentration dans les confins du liquide synovial 50% C_maximum plasma. V_ré moyennes 11 l.

Métabolisme

Méloxicam est presque totalement métabolisé dans le foie avec la formation de métabolites pharmacologiquement actifs quatre. Основным является 5′-karʙoksimeloksikam, qui est formé par oxydation du métabolite intermédiaire (5′-gidroksimetilmeloksikama). Des études in vitro trouvés, que la biotransformation se produit lorsque la participation CYP2S9, importance supplémentaire du CYP3A4. La formation de deux autres métabolites participe peroxydase, activité, probablement, varie individuellement.

Déduction

Est affiché aussi dans les excréments et l'urine, principalement sous forme de métabolites (5′-karʙoksimeloksikam – à 60%, 5′-gidroksimetilmeloksikam – 9%, et 2 autres- 16% et 4% respectivement). Depuis excréments sortie inchangée moins 5% de la dose quotidienne, dans l'urine sous forme inchangée est détecté dans seulement des traces. J_1/2 – 15-20 non. Les moyennes de clairance plasmatique 8 ml / min.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques particulières

Chez les personnes âgées de la clairance du médicament est réduite.

Chez les patients atteints d'insuffisance hépatique ou rénale modérément pharmacocinétique Meloxicam n'est pas significativement modifiée.

Témoignage

Cимптоматическая терапия:

-l'arthrose;

-La polyarthrite rhumatoïde;

-la spondylarthrite ankylosante (la spondylarthrite ankylosante).

Posologie

À revmatoidnom ARTHRO La dose recommandée est 15 mg / jour; Selon l'effet thérapeutique de dose peut être réduite à 7.5 mg / jour.

À arthrose le médicament est prescrit à une dose 7.5 mg / jour, en l'absence de dose peut être augmentée jusqu'à 15 mg / jour.

À la spondylarthrite ankylosante dose quotidienne est 15 mg. La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 15 mg.

Le médicament est pris 1 fois / jour avec les repas.

Chez les patients présentant un risque accru d'effets secondaires, et y patients avec des violations aiguës du rein, hémodialyse, dose ne doit pas dépasser 7.5 mg / jour.

Dans les patients atteints d'insuffisance rénale (QC plus 25 ml / min) correction régime de dosage est pas nécessaire.

Effet secondaire

A partir du système digestif: nausée, vomissement, douleur abdominale, diarrhée, constipation, flatulence, lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, perforation de l'estomac ou des intestins, saignements dans le tractus gastro-intestinal (implicite ou explicite), augmentation des enzymes hépatiques, hépatite, colite, stomatite, bouche sèche, oesophagite.

Système cardiovasculaire: tachycardie, augmentation de la pression artérielle, sentir les marées.

Le système respiratoire: exacerbation de l'asthme bronchique, toux.

SNC: mal de tête, vertiges, bruit dans les oreilles, désorientation, la confusion de la pensée, troubles du sommeil.

A partir du système urinaire: gonflement, néphrite interstitielle, la nécrose médullaire rénale, infection des voies urinaires, protéinurie, hématurie, insuffisance rénale.

Sur la partie de l'organe de la vision: conjonctivite, Vision floue.

Les réactions dermatologiques: démangeaison, éruption cutanée, urticaire, augmentation de la photosensibilité.

A partir du système hématopoïétique: anémie, leucopénie, thrombocytopénie.

Les réactions allergiques: réactions anaphylactoïdes (incl. choc anaphylactique), gonflement des lèvres et de la langue, sensibilisation vascularite, érythème polymorphe exsudative (incl. Syndrome de Stevens-Johnson), nécrolyse épidermique toxique (Le syndrome de Lyell).

Autre: fièvre.

Contre-

- “Aspirine” l'asthme bronchique;

- Ulcère gastrique et ulcère duodénal en phase aiguë;

- Insuffisance rénale sévère (à moins que l'hémodialyse);

- Insuffisance hépatique sévère;

- Enfants jusqu'à l'âge 15 années;

- Grossesse;

- Allaitement (allaitement maternel);

- Hypersensibilité à la drogue.

DE prudence le médicament doit être utilisé chez les personnes âgées et chez les patients présentant des lésions ulcéreuses-érosive du trouble digestif.

Grossesse et allaitement

Le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse. Si nécessaire, le rendez-vous pendant l'allaitement doit trancher la question de la cessation de l'allaitement maternel.

Précautions

Doit faire preuve de prudence dans l'application du médicament chez les patients, получающих антикоагуляционную терапию.

Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов пожилого возраста, patients présentant une insuffisance cardiaque chronique, chez les patients atteints de cirrhose du foie, ainsi que chez les patients présentant une hypovolémie en soins chirurgicaux.

Les patients, dans le même temps reçoit dioretiki et le méloxicam, Vous devriez recevoir une quantité suffisante de liquide.

Lors de réactions allergiques (démangeaison, éruption cutanée, urticaire, photosensibilité) devrait cesser de prendre le médicament.

Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes de gestion

Если на фоне применения препарата возникает головная боль, vertiges, somnolence, то пациенту не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, nécessiter une attention.

Dose excessive

Symptômes: troubles de la conscience, nausée, vomissement, douleurs épigastriques, saignements dans le tractus gastro-intestinal, insuffisance rénale aiguë, insuffisance hépatique, arrêt respiratoire, asistolija.

Traitement: lavage gastrique, administration de charbon activé (pendant 1 h après administration); si nécessaire, un traitement symptomatique. Cholestyramine accélère l'élimination du méloxicam du corps. Diurèse forcée, l'alcalinisation de l'urine, hémodialyse inefficace en raison du haut degré de liaison de la protéine du sang meloxicam. Aucun antidote spécifique.

Interactions médicamenteuses

Lorsqu'il est appliqué simultanément avec d'autres AINS (incl. l'acide acétylsalicylique) augmente le risque de pertes d'erosivno-yazvennah et des saignements du tube digestif.

Si vous faites une demande avec antigipertenzivei médicaments peut-être réduire l'efficacité du passé.

Dans une application avec le lithium peut se développer l'accumulation de lithium et accroître son effet toxique (Il a recommandé de contrôler la concentration de lithium dans le sang).

При одновременном применении с метотрексатом повышается вероятность возникновения анемии и лейкопении (montre l'analyse de sang générales périodiques).

Ainsi que l'utilisation de diurétiques et ziklosporinom augmente le risque d'insuffisance rénale.

Ainsi que l'utilisation des dispositifs intra-utérins peut-être réduire l'efficacité du passé.

Bien que l'utilisation d'anticoagulants (incl. Héparine, ticlopidine, varfarinom), ainsi que des agents thrombolytiques (incl. streptokinazoy, fiʙrinolizinom) Il augmente le risque de saignement (un suivi périodique de la coagulabilité du sang).

Ainsi que l'utilisation de kolestiraminom augmente l'excrétion du meloxicam par le sang (en reliant).

Conditions d'approvisionnement des pharmacies

Le médicament est libéré sous la prescription.

Conditions et modalités

Liste B. Le médicament doit être conservé dans un endroit sec, abri de la lumière et de la portée des enfants à une température ne dépassant pas 25 ° C. Durée de vie - 2 année.

Vladimir Andreïevitch Didenko

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