Caractérisée par le dépôt dans les cellules des diverses endo-- et des substances exogènes, par conséquent, ils perdent leur capacité à fonctionner normalement et la division. Matériel pathologique, sera déposé dans la cellule et provoquant des modifications dégénératives dans les globules blancs, Il peut être de nature différente:

• lipides (dégénérescence zhirovaya);
• pigments (dégénérescence pigmentnaya) etc..

D'une grande importance dans la pratique clinique est la recherche d'une structure morphologique des leucocytes, et leur état fonctionnel, la présence de changements dégénératifs.

Changements dégénératifs de globules blancs sont neutrophiles grain toksogennaya (TMT), vacuolisation, l'apparition de cellules Knyazkova-Case, zeren Amato, etc..

Toksogennaya granularité des neutrophiles

Formation du grain particulier commence sur les neutrophiles Golgi. Les tailles vont de pellets 0,2 à 0,5 m, leur forme arrondie ou légèrement oblongue.

Arrondie, primaire, céréales contient des cellules immatures série neutrophiles - promyelocytes; oblong, secondaire, spécifique - mûrir granulocytes neutrophiles - et segments coup-core.

Les myélocytes et métamyélocytes détectés comme primaire, et des granules secondaires.

Education grain de toksogennoy Il se produit dans la cellule à la suite de modifications physico-chimiques de la structure des protéines, sous l'influence de produits de l'intoxication cytoplasme. Son apparence est expliqué par la libération dans le sang périphérique des neutrophiles de granulocytes immatures de la moelle osseuse, contenant des granules primaires, riche en protéines, a des propriétés antibactériennes, et glycosaminoglycanes et lysine.

Toksogennaya granularité des neutrophiles apparaît souvent avant le quart nucléaire. Son ascension dans les maladies septiques, pneumonie lobaire et un certain nombre de maladies inflammatoires indique l'évolution du processus pathologique et la possibilité d'une issue défavorable. Dans beaucoup de grain toksogennaya neutrophiles apparaître dans la désintégration du tissu tumoral sous l'influence de la radiothérapie. La plupart ont exprimé grain toksogennaya avec une pneumonie lobaire durant la résorption de infiltrat inflammatoire, scarlatine, septikopiemii, péritonite, cellulite et d'autres processus purulents. Particulièrement important est le grain de toksogennaya dans le diagnostic de l'abdomen aigu (par exemple,, appendicite gangreneuse, accompagné d'un peu augmenté la température du corps et souvent en l'absence de leucocytose). En décrivant grain toksogennoy (frottis de sang coloré en bleu par E karbolfuksinmetilenovym. À PROPOS. Freyfeld) indiquer le pourcentage de cellules contenant et la taille de grain (amende, taille moyenne, grand, floculant).

Taureau, Dele Knyazkova

Taureau, Dele Knyazkova trouve dans le cytoplasme des neutrophiles dans la forme de gros morceaux plutôt bleu pâle de diverses formes. Il existe des maladies inflammatoires et infectieuses, survenant même légère, quand toksogennaya granuleuse encore mal développé ou absent.

Il ya plusieurs points de vue sur l'origine des cellules Knyazkova-Case. Selon une, ils ont origine nucléaire, l'autre - sont les restes de spongioplazmy basophiles cellules jeunes, troisième origine même -ième, ce grain toksogennaya.

Zerna Amato

Grains Amato détectée dans le cytoplasme des neutrophiles dans la forme de petit arrondi, ovales entités similaires virgule, peint dans la couleur bleu clair et contenant du maïs rouge ou rouge-pourpre. Ils apparaissent dans la scarlatine et d'autres maladies infectieuses. Par origine, ils sont considérés comme proches des veaux Knyazkova-Case.

Vacuolisation tsitoplazmы

Une caractéristique importante des changements dégénératifs dans les globules blancs est également vacuolisation cytoplasme. On le trouve moins souvent, granularité toksogennaya de granulocytes neutrophiles, mais il n'y a pas de valeur diagnostique moins important, montrant la gravité de la maladie ou de l'intoxication. Les formes les plus typiques de vacuolisation pour sepsis sévère, abcès et une maladie hépatique aiguë.

Dans la septicémie aiguë, causée par une infection anaérobie, avec leucocytose sévère (dessus 50 T en 1 l) vacuolisation peut être observée presque tous les leucocytes - "plein de trous", "Riddled", leucocytes.

Lors du comptage leukogram ou simplement indiquer la présence de vacuoles,, ou le nombre de cellules avec un cytoplasme vacuole en pourcentage est exprimé sur 100 granulocytes neutrophiles, plus correctement.

Les signes de dégénérescence sont également des noyaux de hypersegmentation, xromatinoliz, karioliz, débris, pycnose, karioreksis, cytolyse etc..

L'anomalie de leucocytes Pelgera

Il a été décrit pour la première dans l'hématologue Néerlandais Pelgerom 1830 g. A l'heure actuelle, il est souvent. Héritage de cette anomalie est effectuée par le modèle dominant de l'un des parents (hétérozygotes) ou, ce qui est rare, à la fois (homozygotes).

Dans le sang, souffrant de cette anomalie détecté un grand nombre de leucocytes krugloyadernyh. En théorie, la probabilité de la variante homozygote est pelgerovskoy anomalie 1:1000000, en fait, il est encore plus rare.

Nous rapportons le cas d'un total de quatre homozygotes importants. Lorsque hétérozygote héritage anomalie est transmise de génération en génération et est déterminé à la 50 % famille. Ainsi, la disponibilité des membres de la famille ne contredit pas l'anomalie héréditaire de la famille leukogram normale.

Une caractéristique de leucocytes anomalies Pelgera est la forme du noyau.

La plupart des granulocytes neutrophiles ont odnodolevoe ellipse non segmenté, bean-forme ou d'un noyau en forme de rein, plus courte, que le noyau habituel des granulocytes neutrophiles. En d'autres cellules, le noyau avec la constriction moyenne émergente en forme de poids ou l'arachide de gymnastique (cacahuètes). Il ya aussi des cellules avec des noyaux, transition de dvusegmentarnym (ayant la forme de lunettes); trois segments principaux sont presque jamais trouvés.

Comment deux, et différentes formes de courtes cavaliers de trisegmentoyadernye et la structure grumeleuse du noyau. Granulocytes neutrophiles avec un grand nombre de segments à des anomalies ne se produisent pas Pelgera. Avec non segmenté, granulocytes neutrophiles couteau et segmentés observées rond-core, sont reconnus cellules complètement matures. La particularité de leur développement réside dans l'absence totale de polymorphisme nucléaire, t. c'est. la structure de la chromatine noyau ancien, mais sous une forme - jeune.

Afin d'éviter des interprétations erronées de l'analyse de la présence de ces formes de granulocytes neutrophiles adjoint au médecin est nécessaire pour donner un avis sur, que cette image est caractéristique des leucocytes du sang anomalies Pelgera.

Avec de tels changements dans la forme du noyau dans éosinophiles et basophiles des granulocytes, ces cellules sont également comptabilisés différemment (krugloyadernye, non segmenté, poignarder, dvusegmentoyadernye et trisegmentoyadernye).

Comme les globules blancs dans les propriétés physiologiques de l'anomalie Pelgera ne sont pas différents de l'habituel. Les femmes - les porteurs de cette anomalie ne sont pas détectés chromatine sexuelle. Femmes - anomalies de médias partielles peuvent être observées granulocytes neutrophiles avec la chromatine sexuelle (celui-ci sous la forme de Taurus Barra On le trouve dans les noyaux des cellules de la muqueuse buccale, qui étudie habituellement chromatine sexuelle). Ce phénomène est dû à un retard noyaux de segmentation pelgerovskih granulocytes neutrophiles, grâce à quoi la chromatine sexuelle est tel que si muré dans la masse du noyau.

La moelle osseuse est dominé par des granulocytes neutrophiles krugloyadernye (à 65 %). Parmi eux se trouvent des cellules matures avec tour, noyau ovale ou ellipsoïdale. De la même manière est le développement d'anomalies caractéristiques Pelgera krugloyadernyh granulocytes éosinophiles. Erythrokaryocytes ne sont plus que 15-20 %, et a trouvé normoblastes presque exclusivement avec noyau pycnotiques à différents degrés gemoglobinizatsii.

Avec l'anomalie de leucocytes Pelgera, nosyashtey famille nasledstvennыy caractère, Au cours des dernières années, la description des formes acquises giposegmentatsii granulocytes neutrophiles nucléaires - pelgeroidov.

leucocytes Psevdopelgerovskie, contrairement vrai, Sang trouvé impermanent. Leur aspect est dû à la maladie sous-jacente.

Il devrait également être au courant de la présence éventuelle d'anomalies chez les porteurs de deux pelgerovskoy anomalies des leucocytes Shtodmeystera. Contrairement pelgerovskih typiques krugloyadernyh granulocytes neutrophiles avec structure fragmentée gruboglybchatoy des noyaux, avec des contours clairs, noyau lorsque des anomalies sont caractérisées par moins prononcée condensation Shtodmeystera de la chromatine, présence buhtoobraznoy cran et unique à franges, constitué de fils délicats de la chromatine, comme faisant saillie à partir de la masse principale du noyau dans le cytoplasme. Cette anomalie fonctionne également dans les familles et se trouve non seulement dans la forme pelgerovskom, mais également indépendamment.