Les critères d'évaluation de l'état du vagin
L'évaluation du degré de prolifération de l'épithélium vaginal
Le premier degré de prolifération (N-1)
Dans les frottis dominées par les cellules intermédiaires (à 90 %), capable de détecter la surface cellulaire (à 10%) avec de grands noyaux et basophiles, et une petite quantité de globules blancs. Les écouvillons de ce type se produisent dans les premiers jours d'un cycle menstruel normal.
Le deuxième degré de prolifération (P-2)
Les écouvillons de ce type peuvent être observées dans la phase folliculaire précoce du cycle menstruel normal.
Le troisième degré de prolifération (P-3)
Le troisième degré de prolifération (P-3) typique pour la phase folliculaire moyenne du cycle normal.
Le quatrième degré de prolifération (P-4)
Écouvillons de ce type souvent caractéristiques de la période de l'ovulation, mais peut également se produire au cours de la période de 11 jusqu'au 14ème jour d'un cycle menstruel normal (la phase folliculaire tardive).
Cinquième degré de prolifération (II-5)
Les frottis sont trouvées seules les cellules superficielles de grande taille avec des contours clairs, qui sont situés séparément. IE varie de 70 à 100%, KI -de 80 à 100%. Écouvillons de ce type en vertu cycle menstruel normal ne sont pas remplies. Leur apparence indique stimulation œstrogénique excessive. Ils se produisent souvent pendant les périodes de retard menstruations chez les patients, souffrant de saignements utérins anormaux, ainsi que dans la production d'hormones des tumeurs de l'ovaire.
Évaluation de la lutéale (progestérone) la stimulation de l'épithélium vaginal
Premier degré stimulation lutéale (L-1)
Les frottis de type A-1 sont caractéristiques du début de la phase lutéale. Frottis deviennent troubles, assombrir. Les bords de la surface plane de cellules en raison de l'influence de la progestérone torsion. Peu à peu, le nombre de cellules superficielles diminue, et intermédiaires - augmente. EI et CI 60-50 à ponyzhayutsya %.
Deuxième degré stimulation lutéale (L-2)
Dans les courses du cycle menstruel normal de type A-2 sont observés dans le milieu de la phase lutéale. Le nombre de cellules intermédiaires ne cesse de croître, et la surface - réduite. Les cellules colorées ton principalement basophiles, ce qui conduit à une réduction significative de l'IE et CI. Les cellules sont disposées en petits groupes et les clusters.
Troisième degré stimulation lutéale (L-3)
Dans les frottis trouvé couches de petites cellules intermédiaires sans contours précis, parfois une quantité importante de globules blancs. Contexte frottis sombre. Les écouvillons de ce type indiquent une desquamation massive des cellules épithéliales du vagin et observées au cours de la période allant du 24 jusqu'à ce que le 28e jour du cycle menstruel normal (la phase lutéale tardive).
Dans le cycle menstruel normal peut se produire coups types inflammatoires et cytolytiques, dont l'interprétation est souvent difficile.
Type inflammatoire frottis caractérisé par la présence de cellules épithéliales provenant de différentes couches de la muqueuse vaginale en raison de la violation de l'intégrité dans le processus inflammatoire, et un grand nombre de leucocytes, couvrant la totalité du champ de vision du microscope. Bakteryalnaya flore kokkovaya. Identifier les hormones dans ce type de frottis est pas possible.
Dans le contexte des détritus par les lambeaux du cytoplasme et couché séparément noyaux nus cellules brisées ont révélé un grand nombre de tiges Dederleyna, contribuant à la fusion (cytolyse) cellules intermédiaires; cellules superficielles et parabasales sont pas soumis à une cytolyse. Frottis Pap du match de type dans la phase lutéale du cycle menstruel, avec l'hormone de saturation modérée. Pour une analyse quantitative d'un antibiotique qui est nécessaire avant, inhibe la croissance des bâtons Dederleyna. Cytolyse disparaît dans les 10-15 jours, puis de compter le nombre de cellules dans un frottis.
L'évaluation du degré d'atrophie de l'épithélium vaginal
Normalement, dans la vie des femmes de cellules en âge de procréer, caractérisée par une atrophie de l'épithélium vaginal, à l'exception de la période de post-partum aménorrhée, pas trouvé. Le degré d'atrophie déterminé par le nombre de cellules dans les couches plus profondes de l'épithélium.
Le premier degré de l'atrophie vaginale (A-1)
Dans les frottis détectée principalement dans la surface de la cellule intermédiaire à l'individu et 10 % parabasale. Ces traits se produisent souvent dans les premières années après la ménopause et l'aménorrhée secondaire. En raison de la présence de tous les types de cellules epitheliales elles sont appelées touches de type mixte.
Le second degré de l'atrophie vaginale (A-2)
Le second degré d'atrophie (A-2) caractérisé par une prédominance de cellules parabasales de frottis, et l'absence de surface. Le nombre de cellules intermédiaires est comprise entre 0 à 50 %. Le nombre de leucocytes peut être différent.
Le troisième degré de l'atrophie vaginale (A-3)
Dans les frottis trouvé cellules parabasales exclusivement et les globules blancs des couches inférieures. AVC surviennent lorsque ce type d'aménorrhée primaire, et de nombreuses années après la ménopause.
L'évaluation des effets androgéniques sur l'épithélium vaginal
Effets androgéniques provoquent des changements dans l'épithélium vaginal, similaire au troisième degré d'atrophie (A-3), indice de maturation 100/0/0.
Frottis de type androgénique rare, principalement dans la production d'hormones tumeurs des ovaires ou des glandes surrénales, accompagné de masculinisation grave de l'organisme féminin.
Quand effet androgène doux dominé par des frottis de cellules intermédiaires, superficiel et parabasales - dans une petite quantité ou pas (IS = 0-10 / 85 / 5-15). Les cellules sont colorées teintes bleu-vert pâle, CI et EI souvent pas détectés. Ce type de frottis est observée dans les maladies des ovaires ou des glandes surrénales, accompagnée par une surproduction d'androgènes (hyperplasie congénitale des surrénales, Syndrome de Stein-Leventhal).
