L'évaluation quantitative des effets combinés de la drogue
L'étude de l'efficacité de l'action combinée de drogues sur le corps est une tâche très difficile, car il n'a souvent pas changer les caractéristiques qualitatives de l'efficacité, et quantitative indicateurs de leurs actions. Pour évaluer l'effet combiné des médicaments les plus fréquemment utilisés dans la littérature les caractéristiques suivantes des résultats définitifs de leur efficacité.
Synergie – terme sobiratelynыy, désignant une action simultanée dans une direction de deux ou plusieurs substances médicamenteuses, fournissant un effet final plus élevé, que chacun d'eux seul.
Si l'utilisation conjointe ou séquentielle de deux ou plusieurs médicaments forcer leur action est la somme des effets de chaque substance séparément, une telle action est appelée totalisateur.
EÀ PROPOS E =UNE + EB
Par Exemple, application ibuprofène et Paracétamol tandis que l'arthralgie. Habituellement, ces médicaments provoquent effet, ayant le même mécanisme d'action et de la direction. La combinaison de substances, l'effet thérapeutique de ce qui se résume, de réduire la dose et réduire la probabilité de complications.
En outre, parfois utilisé le concept de «allergène et l'effet additif".
Effets allergisants - Quand une substance, pour diverses raisons, sans interférer avec le mécanisme d'action, améliore l'effet d'un autre. Par Exemple, insuline et de glucose stimulent infiltration de cellules potassium; L'acide ascorbique en combinaison avec des médicaments augmentant la concentration de fer dans le plasma sanguin; clofibrate augmente effet inotrope de digitoxine, etc.. ré.
Effet additif - Lors de l'efficacité de la combinaison de médicaments est plus prononcée, que l'un des composants, mais inférieure à la somme de leurs effets. Par Exemple, l'utilisation combinée de furosémide et les diurétiques thiazidiques; nitroglycérine et β-bloquants dans les maladies coronariennes; теофиллина и b2-agonistes dans l'asthme.
Si l'utilisation simultanée ou séquentielle de deux ou plusieurs substances médicamenteuses, il ya une amélioration significative de l'effet de l'un d'eux sous l'influence de l'autre et l'effet final supérieur à la somme des effets, causée par chaque séparément, cet effet est appelé la potentialisation, ou supraadditivnym synergique:
EÀ PROPOS > EUNE + EB
Le phénomène de potentialisation de l'utilisation combinée de médicaments, tout en développant, quand ils agissent dans une direction commune, Mais les mécanismes, ainsi que la localisation différente de l'action des substances (Ils opèrent sur les tissus du corps ou différentes parties de la cellule). La potentialisation peut être utilisée pour obtenir un effet optimum souhaité. Par Exemple, l'application de la chlorpromazine (chlorpromazine), qui inhibe la formation réticulaire du cerveau, avec de l'alcool ou des barbituriques, inhiber les zones sensibles du cerveau. Inhibition simultanée de différentes parties du cerveau conduit à une inhibition plus forte de l'ensemble du système nerveux central et peut être obtenue par l'utilisation de doses réduites de substance, la combinaison de.
Le phénomène de potentialisation (sinergizma) largement utilisé dans la pratique médicale, que l'effet thérapeutique souhaité peut être obtenu en utilisant de faibles doses de plusieurs médicaments, agissant dans une direction. Cette combinaison permet de réduire l'effet toxique, en tant que substances individuelles, ayant des structures de molécules, peut être rendu inoffensif dans le corps de différentes façons.
Le phénomène de développement de synergies et, dans les cas, lorsque les médicaments agissent sur les différentes parties du système fonctionnel. Par Exemple, la pression artérielle dans l'hypertension très efficacement réduit en utilisant des sédatifs (SNC centres dépression vasoconstricteurs), les antispasmodiques et les diurétiques ("Adelfan-ezidreks"), b-адреноблокаторов и салуретиков («Tenorik»), Inhibiteurs de l'ECA et salurétiques («Энап HL») et etc.
Phénomène, lorsque l'utilisation combinée de drogues action de l'un d'eux sous l'influence d'un autre diminue ou disparaît complètement, Il a appelé antagonizmom:
EÀ PROPOS < EUNE + EB
Le phénomène d'antagonisme utilisé en toxicologie (thérapie antidotnaya), et pour prévenir ou éliminer les effets secondaires des médicaments dans la pratique clinique (Lorsque antagonistes, éliminer les effets indésirables, Il n'a pas d'incidence ou même augmenter l'effet bénéfique). Par Exemple, b-адреноблокаторы подавляют тахикардию, causée par des vasodilatateurs; blocs d'effets kaliyuretichesky de diurétiques thiazidiques amiloride.
Dans certains cas, dans la pratique médicale, le terme "antagoniste" est utilisé pour médicaments, qui interfèrent avec l'action de la vitamine, hormones, ions, métabolites. Par exemple - antivitamines K, aldostérone, ions calcium, des hormones, etc..
Trouvés récemment, que, lorsqu'il est administré à deux ou plusieurs substances médicamenteuses peuvent se produire qualitativement nouvelle vigueur, qui n'a ni une substance, utilisés seuls. Dans ce cas, le terme d'antagonisme de médicaments utilisé pour indiquer des effets de distorsion, avancer leur utilisation dans les combinés. Par conséquent, pour analyser les causes de l'antagonisme des médicaments nécessite l'examen de nombreuses circonstances dans chaque cas. Le phénomène d'antagonisme - la cause la plus commune d'interactions pharmacologiques de médicaments.
Outre, émettre un formulaire spécial de l'antagonisme - disensitizaciû, où la combinaison d'une substance, ne possédant pas l'activité, réduit l'effet de l'autre. Cependant, cette classification des résultats de l'interaction des substances dans leur utilisation combinée est rarement utilisé.
L'intérêt pour l'étude de l'interaction des médicaments avec tout principalement en raison de son influence sur l'impact quantitatif de la thérapie médicamenteuse de diverses maladies. Étudier les mécanismes d'interaction des composants de systèmes médicaux est complexe très, en raison de la large gamme de médicaments et de substances auxiliaires et des facteurs, influencer ces procédés. Par des difficultés dans l'étude de ce problème est l'absence d'une norme unifiée approches pour évaluer l'interaction de médicaments.
Le potentiel scientifique et pratique accumulée, relative aux produits pharmaceutiques, les aspects médicaux et biologiques de médicaments, Il vous permet de spécifier et offrez classification plus abordable de l'interaction entre les composants des composants à tous les stades de leur utilisation (applications).
D'un point de vue pratique les interactions médicamenteuses peuvent être divisés en pharmaceutique et pharmacologique. Dans les interactions pharmaceutiques devraient être alloués physico-chimique et l'interaction biopharmaceutique. En ce qui concerne les interactions pharmacologiques, qui sont mis en oeuvre avec la participation de divers systèmes fonctionnels du corps humain, ils devraient être divisés en pharmacocinétique et pharmacodynamique interaction.
