KODELMIKST

Matière active: codéine, Paracétamol
Lorsque ATH: N02BE51
CCF: Analgésiques, antipyrétiques la structure combinée
CIM-10 codes (témoignage): G43, K08.8, M25.5, M79.1, M79.2, R51, R52.0, R52.2
Lorsque CSF: 03.02.01.03
Fabricant: RUSAN PHARMA Ltd. (Inde)

Forme posologique, Composition et emballage

◊ Pills blanc, tour, appartement, со скошенными кромками и насечкой с одной стороны.

Excipients: amidon pré-gélatinisé, amidon de maïs, le stéarate de magnésium, le bisulfite de sodium, povidone K-30.

10 Ordinateur personnel. – cloques (1) – packs de carton.

Action pharmacologique

Préparation combinée, qui est due aux effets de ses éléments constitutifs.

Paracétamol – неопиоидный анальгетик, обладает обезболивающим и жаропонижающим действием. Блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2 преимущественно в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции. Dans les tissus enflammés peroxydase cellulaire neutraliser l'effet du paracétamol sur COX, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта. Отсутствие блокирующего влияния на синтез простагландинов в периферических тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка натрия и eau) и слизистую оболочку ЖКТ.

Codéine оказывает центральное противокашлевое действие (за счет подавления возбудимости кашлевого центра), а также анальгезирующее действие, обусловленное возбуждением опиоидных рецепторов в различных отделах ЦНС и периферических тканях, приводящим к стимуляции антиноцицептивной системы и изменению эмоционального восприятия боли. Dans une moindre mesure, que la morphine, угнетает дыхание, реже вызывает миоз, nausée, рвоту и запоры (активация опиоидных рецепторов в кишечнике вызывает расслабление гладких мышц, снижение перистальтики и спазм всех сфинктеров).

Продолжительность анальгезирующего действия – 4 non, противокашлевого – 4-6 non.

Pharmacokinetics

Paracétamol

Absorption et distribution

Paracétamol хорошо и полно абсорбируется из ЖКТ. C_maximum obtenue par 0.5-2 et h est 5-20 ug / ml.

Relation aux protéines plasmatiques – 15%. Il pénètre à travers la BHE. Moins 1% от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко.

Терапевтически эффективная концентрация парацетамола в плазме достигается при его назначении в дозе 10-15 mg / kg.

Métabolisme et l'excrétion

Il est métabolisé dans le foie (90-95%): 80% вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных métabolites, 17% subit une hydroxylation pour former 8 métabolite actif, qui est conjugué avec le glutathion pour former métabolites inactifs ont. Avec un manque de glutathion, ces métabolites peuvent bloquer les systèmes enzymatiques d'hépatocytes et provoquer leur mort. Le métabolisme du médicament est également impliqué isoenzyme CYP2E1.

J_1/2 – 1-4 non. Excrété par les reins sous forme de métabolites, principalement conjugués, seulement 3% sous forme inchangée.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques particulières

У пожилых больных снижается клиренс препарата и увеличивается T_1/2.

Codéine

Absorption et distribution

Codéine после приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ.

Relation aux protéines plasmatiques – 30%. C_maximum достигается par 2-4 non.

Métabolisme et l'excrétion

Il est métabolisé dans le foie en métabolites actifs; в метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP 2D6. 10% путем деметилирования переходит в морфин.

Signaler les nouvelles (5-15% в неизмененном виде и 10% в виде морфина и его метаболитов) et la bile. J_1/2 – 2.5-4 non.

Témoignage

Болевой синдром слабой и умеренной интенсивности:

- Maux de tête;

- Migraine;

- Myalgie;

- Névralgie;

-arthralgies;

- Algoménorrhée;

- Maux de dents;

- la douleur post-traumatique.

Rhumes, grippe (в качестве жаропонижающего и противокашлевого средства).

Posologie

Adultes et enfants de plus 12 années nommer 1-2 languette. tous 4 non, mais pas plus 8 onglet. / jour.

В качестве жаропонижающего средства не рекомендуется прием Коделмикста^® без консультации врача более 3 ré, а в качестве анальгезирующего – Plus 5 ré. Ne pas dépasser la dose quotidienne recommandée.

Effet secondaire

A partir du système nerveux central et périphérique: souvent – somnolence; parfois – Vision floue, vision double, se sentir fatigué, mal de tête, vertiges, convulsions, непроизвольные мышечные сокращения или мышечная ригидность, hallucinations, cauchemars, dépression, sentiment de malaise, чувство эйфории.

A partir du système digestif: souvent – constipation; parfois – nausée, vomissement, bouche sèche, douleurs épigastriques, anorexie.

Les réactions allergiques: parfois – éruption cutanée, démangeaison, œdème de Quincke.

Système cardiovasculaire: parfois – rougeur du visage, bradycardie / tachycardie, hypotension.

A partir du système hématopoïétique: rarement – anémie, thrombocytopénie, metgemoglobinemiâ.

Autre: parfois – Transpiration, difficulté à respirer; rarement – du foie et des reins.

При длительном приеме Коделмикста^® эффективность его снижается. Также может возникнуть привыкание за счет содержащегося в нем кодеина. При прекращении лечения могут появиться симптомы беспокойства и раздражительности.

Contre-

- Insuffisance rénale sévère;

- Insuffisance hépatique sévère;

— gemopoaiza de violation;

— генетически обусловленный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

- infraction дыхания вследствие угнетения дыхательного центра;

- L'asthme bronchique;

— легочная недостаточность;

- insuffisance cardiaque;

- Augmentation de la pression intracrânienne;

— черепно-мозговая травма в анамнезе;

— острая боль в животе неясной этиологии;

— риск функциональной кишечной непроходимости;

— прием препаратов, paracétamol soderzhashtih;

— прием ингибиторов МАО в течение последних 14 jours;

- Alcoolisme;

- Grossesse;

- Allaitement;

- Enfants jusqu'à l'âge 12 années;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

DE prudence следует назначать препарат при артериальной гипотензии, aritmijax, lithiase biliaire, myasthénie, maladies surrénales, hyperplasie prostatique, convulsions, Drug Dependence (incl. l'histoire), et les patients âgés.

Grossesse et allaitement

Le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.

Précautions

Не следует принимать препарат более 3-х суток без консультации врача.

Codéine, содержащийся в препарате Коделмикст^® может вызвать привыкание.

Следует избегать приема алкоголя во время лечения Коделмикстом^®, tk. как кодеин усиливает действие этанола.

Следует избегать совместного приема Коделмикста^®avec d'autres médicaments, содержащими paracétamol, а также с отхаркивающими препаратами.

Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes de gestion

Au cours de la période de traitement doit être prudent lors de la conduite et de l'occupation des autres activités potentiellement dangereuses, nécessitent une forte concentration et la vitesse des réactions psychomotrices, tk. есть риск возникновения сонливости.

Dose excessive

Symptômes: excitation, nausée, lourdeur dans la tête, insomnie, gipoglikemiâ, gemoliticheskaya anémie, cyanose, bronchospasme, может ускориться развитие тяжелой дыхательной недостаточности. При применении парацетамола в высоких дозах (Plus 10 g / jour) или при продолжительном приеме по 3-4 г/сут возникают некроз печени и повреждения почек. В высоких дозах парацетамол метаболизируется в N-ацетил-р-бензохинон, который является причиной поражения печени.

Traitement: lavage gastrique, réception Charbon Actif.

Interactions médicamenteuses

Одновременный прием Колдемикста^® с ингибиторами МАО вызывает ataksiyu, hypotension, paresthésie, ccomodation.

Колдемикст^® при одновременном применении усиливает действие антиагрегантов, quoi может привести к появлению побочных реакций.

Длительный регулярный прием парацетамола усиливает антикоагулянтный эффект варфарина и других кумаринов, что может увеличить риск кровотечения; единичный прием значительного эффекта не оказывает.

Кодеин усиливает действие этанола на психомоторную функцию.

Кодеин может замедлить всасывание мексилетина и хинидина, ainsi, уменьшить его антиаритмический аффект.

Прием метоклопрамида, цизаприда или домперидона может увеличить скорость всасывания парацетамола.

Колестирамин уменьшает всасывание парацетамола.

Médicaments, Dépresseurs du SNC, усиливают седативный эффект и угнетающее действие кодеина на дыхательный центр.

Les inducteurs d'oxydation microsomaux (barbituriques, противоэпилетические лекарственные средства, рифампицин и этанол) при одновременном применении с Колдемикстом^®повышают риск развития гепатотоксичности.

Пероральные контрацептивы снижают скорость метаболизма парацетамола на 20-30%.

Conditions d'approvisionnement des pharmacies

Le médicament est résolu à l'application comme agent vacances Valium.

Conditions et modalités

Le médicament doit être conservé dans un endroit sec, abri de la lumière, inaccessible aux enfants à température ne dépassant pas 25 ° C. Durée de vie – 3 année.