Clomid

Matière active: Klomyfen
Lorsque ATH: G03GB02
CCF: Produits stimulants gonadotrophines
CIM-10 codes (témoignage): E28.2, N46, N64.3, N91, N97
Lorsque CSF: 15.07.06
Fabricant: EGIS Pharmaceuticals PLC (Hongrie)

Forme posologique, Composition et emballage

Pills blanc, blanc, ou blanc grisâtre, tour, appartement, chanfreinés, Gravé “CLO” d'un côté, avec peu ou pas d'odeur.

Excipients: gélatine, le stéarate de magnésium, acide stéarique, talc, purée de pomme de terre, lactose monohydraté.

10 Ordinateur personnel. – flacons de verre foncé (1) – packs de carton.

Action pharmacologique

Structure non-stéroïdien anti-œstrogène. Le mécanisme d'action est due à une liaison aux récepteurs d'oestrogène de la glande pituitaire et les ovaires spécifique. À de faibles niveaux d'oestrogène dans le corps présente un effet œstrogénique modérée, avec une teneur élevée – effets anti-oestrogéniques. A petites doses, elle augmente la sécrétion des gonadotrophines (prolactine, FSH et LH), Il stimule l'ovulation; à des doses élevées inhibe la sécrétion de gonadotrophines. Progestatifs, et l'activité des androgènes est pas.

Pharmacokinetics

Absorption

Après administration orale de clomifène est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal.

Distribution

En raison de fortes à plasma protéines de liaison le médicament est lentement éliminé du plasma. Clomifène et de ses métabolites subissent cycle entéro-hépatique et l'accumulation dans les tissus adipeux.

Métabolisme

Clomifène est métabolisé dans le foie à produire des métabolites, posséder une activité anti-œstrogène.

Déduction

J_1/2 clomifène est 5-7 jours.

Ecrire principalement dans la bile.

Témoignage

- Infertilité anovulatoire (induction de l'ovulation);

- Aménorrhée (forme disgonadotropnaya);

- L'aménorrhée secondaire;

- Postkontraceptivnaâ aménorrhée;

- Syndrome de Stein-Leventhal (syndrome des ovaires polykystiques);

- Oligoménorrhée;

- Galactorrhea (dans le contexte d'une tumeur de l'hypophyse);

- Chiari, Frommelya (syndrome post-partum prolongée aménorrhée-galactorrhée);

- Carence d'androgène;

- Hommes: oligospermatism.

Posologie

À infertilité la dose et la durée du traitement dépendent de la sensibilité (réactions médicamenteuses) ovaire.

PATIENT avec le cycle menstruel régulier il est recommandé de commencer le traitement à la 5 ème jour du cycle (ou 3ème cycle jour lors de l'ovulation phase ou durée inférieure folliculaire début 12 jours). Lorsque l'aménorrhée le traitement peut commencer un jour.

Je Схема: 50 mg / jour pour 5 jours tout en surveillant la réaction en utilisant des études cliniques et de laboratoire de l'ovaire. L'ovulation se produit généralement entre 11 et 15 cycle de jours. Si ce traitement ne conduit pas à l'ovulation, il convient d'utiliser le schéma II.

Schéma II: de 5 le jour du cycle suivant nommer 100 mg / jour pour 5 jours. Si à ce moment il n'y a pas l'ovulation, il est nécessaire de répéter le même motif (par 100 mg / jour). Dans le cas d'anovulation poursuivi le médicament devrait être arrêté au 3 du mois, puis répéter les traitements pour 3 mois. Avec l'inefficacité du traitement de suivi de deuxième année est pas efficace comme un médicament. La dose totale maximale, accepté pour chaque cours, est 750 mg.

À syndrome des ovaires polykystiques, la tendance à une hyperstimulation, la dose initiale est 50 mg / jour.

À postkontraceptivnoj aménorrhée le médicament doit être administré à une dose de 50 mg / jour. Habituellement, l'application du régime, je cours de cinq jours de traitement est efficace.

Hommes selon le témoignage du médicament est prescrit pour 50 mg 1-2 fois / jour pour 6 semaines de contrôle systématique de sperme.

Effet secondaire

La détermination de la fréquence des effets secondaires: souvent – >1%; rarement – < 1%.

A partir du système digestif: nausée, vomissement; rarement – gastralgies, flatulence, diarrhée, le syndrome de l'abdomen aigu, augmentation de l'appétit.

SNC: mal de tête, vertiges, somnolence; rarement – arriération mentale et des réponses motrices, hyperexcitabilité, dépression, insomnie.

De les sens: déficience visuelle (incl. altération de la perception de la lumière, bifurcation, le flou des contours, photophobie).

A partir du système urinaire: augmentation de la miction, polyurie.

Sur la partie de l'appareil reproducteur: douleur abdominale, sécheresse vaginale.

Sur la partie du système endocrinien: joint sein, dysménorrhée, saignements utérins anormaux, augmentation de la taille de l'ovaire (incl. cystique); rarement – douleur dans la poitrine.

Dans le traitement de clomifène augmente la probabilité de grossesses multiples, grossesse extra-utérine, endométriose, la croissance des fibromes utérins existants.

Peut-être élargissement de l'ovaire kystique, surtout quand syndrome de Stein-Leventhal. Dans ces cas, la taille des ovaires peut atteindre 4-8 cm. Il faut surveiller la température du corps et d'arrêter le traitement, dès qu'il devient biphasique.

Les réactions dermatologiques: rarement – alopécie.

Métabolisme: rarement – augmenter ou diminuer le poids corporel.

Les réactions allergiques: rarement – éruption, urticaire, la dermatite atopique, troubles vasomoteurs.

Autre: Je me sens un afflux de sang sur le visage avec une sensation de chaleur (terminé après l'ingestion).

Contre-

- Foie et / ou d'insuffisance rénale;

- Kyste de l'ovaire (sauf dans le syndrome des ovaires polykystiques);

- Une tumeur de la glande pituitaire, ou l'hypothyroïdie;

- Un dysfonctionnement de la thyroïde;

- La dysfonction des glandes surrénales;

- Métrorragies d'étiologie inconnue;

- Existant depuis longtemps ou une déficience visuelle nouvellement développé;

- Tumeurs des organes génitaux;

- L'endométriose;

- Défaut de la fonction ovarienne sur le fond de l'hyperprolactinémie;

- Grossesse;

- Allaitement (allaitement maternel);

- Intolérance au galactose, déficit en lactase ou de malabsorption du glucose;

- Hypersensibilité à la drogue.

Grossesse et allaitement

L'utilisation contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.

Précautions

Avant l'administration du médicament est recommandé d'étudier la fonction du foie.

Avant le traitement, un examen gynécologique complet. Le début du traitement, lorsque la teneur totale de la gonadotrophine dans l'urine est normale ou inférieure à la limite inférieure de la normale, l'état de la palpation de l'ovaire OK, thyroïde et les glandes surrénales sont normaux.

En l'absence de l'ovulation pour le début de la drogue doit être évitée ou guérie toutes les autres formes possibles de l'infertilité.

Si vous ressentez en prenant le médicament pour augmenter changements ou traitement kystique de l'ovaire doit être interrompu jusqu'à ce que, tandis que la taille des ovaires ne reviendra pas à la normale. Dans l'avenir, la réception peut être repris, mais réduire la dose ou à la durée du traitement.

Au cours du traitement doit être poursuivi gynécologue de surveillance, devrait surveiller la fonction des ovaires, effectuer un examen vaginal, observer le phénomène “élève”. Souvent, pendant la durée du traitement est difficile de déterminer le moment de l'ovulation, comme cela est souvent observé défaillance du corps jaune. Donc, après la conception est recommandé que le traitement prophylactique de la progestérone.

Le médicament est contre-indiqué chez les patients présentant une intolérance au galactose, déficit en lactase ou de malabsorption du glucose, tk. Chaque comprimé contient 100 Mg Lactose.

Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes de gestion

Parce que le médicament peut provoquer des troubles de la vision, Pendant le traitement, les patients doivent être prudents lors de la conduite et de l'occupation des autres activités potentiellement dangereuses, nécessitent une forte concentration et la vitesse des réactions psychomotrices.

Dose excessive

Symptômes: nausée, vomissement, réactions vasomotrices, Je me sens un afflux de sang au visage, déficience visuelle (acuité visuelle réduite, Flash, scotome), élargissement de l'ovaire et des douleurs dans le bassin et l'abdomen.

Traitement: mesures, visant à éliminer du corps de clomiphène; le traitement d'entretien. Les données sur le retrait éventuel par dialyse clomifène absent.

Interactions médicamenteuses

Compatible avec des médicaments gonadotrophines.

Conditions d'approvisionnement des pharmacies

Le médicament est libéré sous la prescription.

Conditions et modalités

Le médicament doit être conservé hors de portée des enfants à la température de 15 ° à 25 ° C. Durée de vie – 5 années.