Lymphoblastique chronique

Lymphoblastique chronique est une tumeur bénigne, substrat qui est majoritairement morphologiquement matures lymphocytes. Le diagnostic repose sur la détection de la leucémie lymphoïde chronique dans le sang une leucocytose lymphatique et prolifération lymphocytaire diffuse dans la moelle osseuse. Hyperadenosis, rate, le foie ne s'applique pas à des critères de diagnostic de la leucémie lymphoïde chronique.

Depuis le processus de cancer dans la chronique limfoleikoze, apparemment, impliqué dans différents cas, différents clones de lymphocytes, nosologique forme de leucémie lymphoïde chronique devrait inclure beaucoup de maladies, possédant un certain nombre de caractéristiques communes. Analyse morphologique déjà permet de détecter les options de la leucémie lymphoïde chronique cellule diversité: la prédominance des uzkoplazmennyh ou, contraire, Širokoplazmennyh formes de cellules avec des plus jeunes ou les noyaux grubopiknotičnymi et cytoplasme basophile intensément réduite ou presque incolore.

A ce jour, à l'aide de la kariologii réussi à confirmer klonal′nost′ et T-, b -formes de leucémie lymphoïde chronique.

Clones de lymphocytes de chromosomes aberrantnym ont été obtenus quand T-formulaires par une action sur les lymphocytes PHA comme mitogena. Quand l'exposition des lymphocytes B provoqué Division limfoleikoze mitogènes polyvalents: virus Epstein - Barr virus, lipopolysaccharides de E. coli, etc.. Kariologičeskie données prouvent non seulement klonal′nost′, mais mutacionnuû la nature de la leucémie lymphoïde chronique et l'apparition de subklonov que le processus, comme il ressort de l'évolution des changements chromosomiques, observé dans des cas individuels.

Établi, que plupart leucémie des lymphocytes B dans la chronique limfoleikoze contienne des anticorps monoclonaux anticorps cytoplasmiques, plutôt, chaîne lourde μ- ou δ- soit les deux la lourde chaîne d'immunoglobuline. Monoklonal′nost′ immunoglobuline cytoplasmique s'est révélé plus clairement, que monoklonal′nost′ la surface, B-cellule chronique lymphoblastique soumis à immunologiquement immatures, malodifferencirovannymi lymphocytes, situé environ à la hauteur des lymphocytes pré-B, Bien que morphologiquement, il s'agit des articles matures.

Manifestations de la leucémie lymphoïde chronique

Pendant de nombreuses années, les patients peuvent être seulement lymphocytose -40-50 %, Bien que le nombre total de cellules varie autour des règles de plafond. Ganglions lymphatiques de taille presque normale, mais peut croître à diverses infections. Alors, Quand ganglions cervicaux de l'amygdalite parfois considérablement augmenté, serré, un peu douloureux, et quand vous éliminez l'inflammatoire processus est réduit à sa taille d'origine.

En premier lieu habituellement graduellement augmenter des ganglions lymphatiques dans le cou, dans l'aisselle, le processus s'étend alors au médiastin, cavité abdominale, région inguinale. Se posent sont communs à tous les phénomènes de nespecifičeskne de leucémie:

• Augmentation de la fatigue;
• Faiblesse;
• Transpiration.

Dans la plupart des cas, l'anémie et une thrombopénie dans les premiers stades de la maladie ne se développent pas.

Lymphocytose augmente progressivement, avec le remplacement presque total de la moelle osseuse lymphocytes dans le sang peuvent atteindre 80-90 %. Distribution de tissu lymphatique dans la moelle osseuse peut causer des années d'oppression les produits des cellules normales. Même lorsque vous atteignez un nombre élevé de cellules dans le sang--100 g 1 l suis anémie plus souvent manquant, numération plaquettaire normale ou légèrement réduite.

Dans la moelle osseuse, augmentation détectable ponctuée des lymphocytes est généralement plus 30 %. Cette rubrique est plus ou moins a l chronique et m faute sa chèvre lorsque des conditions, que le punktat ne dilué pas significativement du sang périphérique. En trepanate notes caractéristiques de diffusent escalade des cellules lymphoïdes.

Photo cytologique de la leucémie lymphoïde chronique

Morphologie des lymphocytes dans limfoleikoze chronique n'a pas stable et les caractéristiques. Il peut évoluer au cours de la maladie sous l'influence des infections virales. Contrairement aux autre prévalence de leucémies dans les cellules de sang avec un nom, dans ce cas, les lymphocytes, ne veut pas dire la prédominance des cellules leucémiques, comme dans la circulation sont souvent que des lymphocytes B lejkoznogo clone, et augmentation du nombre de lymphocytes T polyclonaux. Dans le sang de la plupart des cellules forment des lymphocytes matures, n'est pas différent de la normale.

Ainsi que ces cellules peuvent être détectés éléments lymphocytaires avec noyau plus homogène, n'ayant ne pas un autre rude glybčatosti mature chromatine lymphocytaire, mais avec un large rebord du cytoplasme, qui parfois, comme avec mononukleoze infectieux, a lumières perinuklearnoe.

Les noyaux peuvent être correctement arrondi ou autre genre de boucles d'hromatinovyh skručennost′û, Parfois ils forment bobovidnoj; cytoplasme avec contours obryvčatymi ou avec des éléments de « facial », mais sans les caractéristiques histochimiques de la leucémie volosatokletočnogo.

Un signe caractéristique de la leucémie lymphoïde chronique — disponibilité de délabrement des carottes de lymphocytes, chromatine glybok avec les restes de nukleol, ci-après dénommé Taurus Botkin-Gumprecht (les ombres de Gumprecht). Leur nombre n'est pas un indicateur de la gravité du processus. Les cellules de lejkoliza de données représentent artefact: dans le sang liquide il n'y a aucune, ils sont formés pendant la cuisson d'un frottis. L'émergence d'un petit nombre de Taurus Botkin-Gumprecht infections lourd, leucémie aiguë n'est pas une grande rareté, mais la caractéristique glybčatye, seulement un peu ruiné avec des restes de lymphocytes nukleol noyau se produisent presque exclusivement dans les chronique limfoleikoze (Parfois, lorsque limfocitoze infectieuse). Détection des cellules — Gumprecht Botkin début de maladie a valeur diagnostique.

Dans la phase initiale de la leucémie lymphoïde chronique prolimfocity, lymphoblastes dans lejkogramme sont généralement absents. Cependant, il y a des cas, que le flux d'emblée avec un spectaculaire dominé par sang prolimfocitov-cellules avec la chromatine nucléaire homogène, mais avec un nukleoloj prononcé distinctement. Sur cette base, allouer la leucémie lymphoïde chronique prolimfocitarnuû forme. Parfois cette leucémie peut se produire avec la sécrétion d'une immunoglobuline monoclonale (que, dans certains cas a été observée dans les chroniques limfoleikoze zrelokletočnom normale) .

Avec le développement de la maladie dans le sang commencent à sortir des prolimfocity et des lymphoblastes unique. Un grand nombre d'entre eux n'apparaît que dans la phase terminale, C'est là un très rare.

Pour la leucémie lymphoïde chronique et de nombreuses autres pathologies, caractéristique hypogammaglobulinémie. Et permet de réduire le contenu de tous les trois immunoglobulines habituellement étudiés (UNE,G et m) ou certains d'entre eux.

Lorsque sécrétant des processus lymphoprolifératifs avec l'augmentation de l'immunoglobuline monoclonale diminue habituellement au niveau des immunoglobulines normales (comme avec hemoblastoses paraproteinemičeskih). En cas de diagnostics douteux limfozitoza faible fait diminuer le niveau d'immunoglobulines normales peut servir comme un argument en faveur de l'hypothèse de l'existence de processus limfoproliferativnogo. Toutefois, il pourrait y avoir une leucémie lymphoïde image typique avec un taux normal de gamma-globulines et immunoglobulines sériques.

Hypogammaglobulinémie n'est pas liée à la durée de la maladie et le degré de gravité des limfozitoza. C'est compliqué. Cela peut être dû à, par exemple,, violation de l'interaction de la T- et les lymphocytes B., teneur élevée en T-suppresseurs, Incapacité de B-limfozitov de la leucémie à répondre à limfokiny, produit par T-limfoci normal- Tami, et T. ré.

Quand limfoleikoze chronique souvent observée nerfs de cerepnah infiltration VIII paire: apparaître une déficience auditive, sensation de congestion et d'acouphènes. Comme avec les autres leucémies, le développement de nejrolejkemii, où, généralement, Nous parlons exacerbation Terminal, Lorsque les cellules lymphoïdes jeunes méninges-infil′truûtsâ. Le tableau clinique de nejrolejkemii n'est pas différent de celui dans la leucémie aiguë. Simultanément, l'infiltration des méninges du cerveau, infiltration de la substance peut-être survenir. L'apparition du syndrome de radikulârnogo, causés par les racines des nerfs rachidiens infiltration lymphatique, se trouve habituellement dans la phase terminale de la maladie.

Une des manifestations plus sévères de la leucémie lymphoïde chronique — ekssoudativei pleurésie. Il peut être différent:

• couple- ou metapnevmoničeskij pleurésie avec infection banale;
• Pleurésie tuberculeuse;
• infiltration lymphatique de la plèvre;
• compression ou rupture du conduit lymphatique thoracique.

Lorsqu'une origine infectieuse de pleurésie en mai ainsi que des lymphocytes est détecté et un grand nombre de neutrophiles. Comme avec infiltration pleurale, et lorsque la compression ou rupture de la lymphe exsudat conduit lymphatique thoracique, mais dans le second cas, elle contient une grande quantité de matières grasses (hileznaâ liquide). Mécanisme de développement spécifiques lymphoprolifératif plevritov enfin clarifié.

Stade de la leucémie lymphoïde chronique

DANS l'étape initiale du processus de a noté une légère augmentation dans plusieurs groupes de ganglions lymphatiques une ou deux, leucocytose ne dépasse pas les 30-50 g 1 l, et, Ce qui est plus important, pendant de nombreux mois non détecté des tendances à une nette amélioration en compensation somatique chez un patient. À ce stade, les patients demeurent sous la supervision de l'hématologue, et zitostatical la thérapie n'est pas dispensée.

La scène élargie Leucocytose est caractérisée par de plus en plus, augmentation progressive ou généralisée dans les ganglions lymphatiques, l'avènement des infections récurrentes, Citopeniâmi auto-immunes. Cette étape nécessite un traitement cytostatique.

K stade ultime les affaires d'une transformation maligne de la leucémie lymphoïde chronique.

Mourants, principalement en raison de graves complications infectieuses, appauvrissement progressif, syndrome hémorragique, anémie, sarkomatoznym croissance.

Habituellement, chronique lymphoblastique se caractérise par l'absence prolongée des signes d'un changement qualitatif dans le comportement des cellules tumorales. Signes de progression avec la libération de cellules anormales par le contrôle des drogues cytotoxiques ne seront ne peut-être pas disponibles tout au long de la maladie toute.

Dans ces cas particuliers, Lorsque le processus va encore dans la phase terminale, Elle est caractérisée par les mêmes signes, qui et autres leucémies: oppression sang germes normalnyh, prothèse totale de la moelle osseuse explosions cellules et t. ré.

Transition de la leucémie lymphoïde chronique en phase terminale, souvent caractérisée par une augmentation de sarkomatoznym dans les nœud lymphatique, que le mauvais fonctionnement du gouvernement. Ces ganglions lymphatiques augmentent rapidement, acquérir la densité pierreuse, infiltration et squeeze tissus voisins, provoquant un gonflement et syndrome de la douleur, non spécialisés à la croissance des ganglions lymphatiques de la scène élargie de la leucémie lymphoïde chronique.

Augmenter la sarkomatoznyj souvent dans les ganglions lymphatiques, accompagnées de fièvre. Parfois, ces sites sont situés dans le tissu sous-cutané de la face, tronc, membres, sous la membrane muqueuse de la cavité buccale, nez, et l'expansion des vaisseaux sanguins en eux leur donner l'apparence d'hémorragies; seulement la densité d'une « hémorragie », ce renflement qui précède la surface indiquent sa nature.

Dans la phase terminale de la maladie, début qui parfois ne peut pas être installé, un défi important consiste à définir les raisons de gipertermii soudain introduite. Elle peut être causée par le processus de transformation de sarkomatoznoj ou de développement dans une infection limfoleikoze chronique de longue durée, tout d'abord, TB. Dans ces situations, déchiffrer la cause première de l'hypothermie nécessite une application cohérente des médicaments bactériostatiques, biopsie est apparu serrés ganglions lymphatiques.

Parfois le processus de transformation sarkomnaâ, Métastatique dans la moelle osseuse, manifeste pancitopenia, associée à une infection, ce qui a entraîné une septicémie.

Une des manifestations de la phase terminale de la maladie peut être une insuffisance rénale sévère, C'est le cas à la suite de l'infiltration des cellules tumorales de parenchyme orgue. Anurie soudain naturel doit toujours justifier cette hypothèse.

Formes de leucémie lymphoïde chronique

Bien qu'à ce jour la classification admise de la leucémie lymphoïde chronique n'existe pas, basé sur des signes cliniques et morphologiques, incorporation et la réponse au traitement, le formulaire suivant de la maladie:

1. Bénin;
2. progressive (Classique);
3. tumorale;
4. splenomegaličeskuû;
5. kostnomozgovuû;
6. la leucémie lymphocytaire chronique, cytolyse compliquée;
7. prolimfocitarnuû;
8. la leucémie lymphocytaire chronique, coulant avec participation hâtive de la moelle osseuse;
9. Hairy cell;
10. En forme de T.

Une forme bénigne de la leucémie lymphoïde chronique

Une forme bénigne de la leucémie lymphoïde chronique est caractérisée par une très lente, noter que pour un certain nombre d'années, mais non en quelques mois, Rise de sang limfozitoza en parallèle avec la croissance du nombre de cellules. Dans précoce de la maladie les ganglions lymphatiques ne sont soit pas augmentés, Il y a soit une très légère augmentation des ganglions cervicaux. Lors de l'adhésion de l'infection peut être plus élevée (20-30 g 1 l) leucocytose lymphatique, qu'il peut disparaître lorsque son élimination. Période de très lent tua limfozitoza avant l'avènement de l'augmentation apparente dans les ganglions lymphatiques peut continuer des années, et la décennie. Pendant ce temps, les patients sont en observation médicale, Recherche des plaquettes sanguines et comte de réticulocytes a tenu tous les 3 mois j'ai —.

Forme progressive de la leucémie lymphoïde chronique

Progressive (Classique) forme de leucémie lymphoïde chronique débute de la même manière, comme la précédente, mais le nombre de cellules augmente de mois en mois, tout aussi augmenter sensiblement et ganglions lymphatiques. Consistance peut être testovatoj, doux ou légèrement élastique. Ganglions lymphatiques-bois densité n'est généralement pas respectée, Quand il montre une biopsie. Ces patients sont habituellement affectés quand la thérapie Zitostatical accumulation authentique toutes les manifestations de la maladie, Leucocytose et la taille des ganglions lymphatiques est principalement.

Forme tumorale de la leucémie lymphoïde chronique

Caractéristique de cette forme de leucémie lymphoïde chronique, définir son nom, une importante augmentation dans les ganglions lymphatiques tous les groupes de périphériques, ganglions viscérale souvent, et une augmentation significative dans les amygdales palatines, parfois presque emboîtement avec l'autre. Une augmentation Rate plus souvent modéré, parfois considérablement (On distingue quelques pouces sous les bords côtes). La consistance des ganglions épaisses. Leucocytose, généralement, faible, le lejkogramme épargné suffisamment — 20% et plus le nombre de neutrophiles. Dans la moelle osseuse généralement pas plus de 20 — 40 % lymphocytes, Bien qu'il soit possible de sa défaite et total. L'étude histologique du ganglion il est une image d'infiltration lymphatique diffuse zrelokletočnoj.

Malgré une importante hyperplasie du tissu lymphatique, toxicité sur une longue période de faiblement exprimée à la différence des lymphosarcomes généralisée, qui assimilent parfois cette forme de leucémie lymphoïde chronique.

Splenomegaličeskaâ forme de leucémie lymphoïde chronique

La leucémie lymphoïde chronique Splenomegaličeskaâ forme est caractérisée par une augmentation prédominante dans la rate avec augmentation modérée des ganglions lymphatiques. Niveau de la leucocytose peut être différent.

Lymphocytome rate cette forme diffère éléments ganglions augmentation diffuse dans la moelle osseuse (trepanat), ganglions lymphatiques et la rate. Souvent des augmentations (pas grand chose) et le foie.

Kostnomozgovaâ forme de leucémie lymphoïde chronique

Pour cette forme de leucémie caractérisée par une pancytopénie rapidement progressive et substitution totale ou partielle de la moelle osseuse diffuse de plus en plus des lymphocytes matures. Ganglions lymphatiques ne sont pas hypertrophiées, rate avec très peu d'exceptions n'est également pas augmenté, foie de taille normale.

Morphologiquement indiquée homogénéité de la structure de la chromatine nucléaire, Parfois il piknotičnost′, moins fréquent est la présence d'éléments de la structure, séparément, qui rappelle blastnuû; cytoplasme avec prononcé bazofiliej, rétrécir, souvent obryvčataâ.

Lymphoblastique chronique, cytolyse compliquée

Lymphoblastique chronique, cytolyse compliquée, est le plus souvent des difficultés diagnostiques, Bien que les caractéristiques cliniques, il n'est pas sans équivoque: possible augmentation significative dans les ganglions lymphatiques ou absence totale d'une adénopathie, très forte hyperleucocytose lymphatique ou évolution de la maladie pour la version sublejkemičeskomu.

Cellules de dissolution accrue accompagnées de retikulocitozom, accroissement de la teneur en bilirubine et èritrokariocitov dans la moelle osseuse, Alors que le système immunitaire forment une évasion de Coombs directe positive. Une augmentation des plaquettes thrombopénie définit la lyse, megakariocitozom haute ou la quantité normale de la moelle osseuse mégacaryocyte, Il est plus facile à identifier trepanate, et non dans un ponctuée.

Beaucoup plus difficile à détecter des granulocytes accrue lyse, parce que le contenu de leurs prédécesseurs dans la moelle osseuse dans le contexte de prolifération lymphatique total ne peut pas être déterminé. Une dissolution accrue des granulocytes avec une certaine probabilité peut être jugée par leur disparition soudaine du sang périphérique (évaluer le niveau de granulozitov, dans ce cas, devrait être en chiffres absolus). Toutefois, la nature citolitičeskaâ du processus n'est pas prouvée, comme un mécanisme possible pourrait être tout aussi et inhibition sélective de la granoulozitopoaiza dans la moelle osseuse.

La disparition partielle- soit le germe dans la moelle osseuse est la base d'hypothèses au sujet de vnutrikostnomozgovogo stock cytolyse.

Prolimfocitarnaâ forme de leucémie lymphoïde chronique

Leucémie lymphoïde chronique du Prolimfocitarnaâ-forme se distingue principalement par la morphologie des lymphocytes, dont la moelle osseuse des frottis (parfois de sang), estampes et préparations histologiques, les ganglions lymphatiques et la rate ont grand clair nukleolu; la condensation de la chromatine dans le noyau, comme indiqué par microscopie électronique, exprimé modérément et surtout à la périphérie. Cytochimiques caractéristiques de ces cellules sont manquants.

Caractéristiques immunologiques révèle que B -, la nature des cellules T de la leucémie lymphoïde, mais souvent le premier. À la différence des lymphocytes B la leucémie lymphoïde chronique typique dans cette forme de la maladie sur la surface des lymphocytes de leucémie détectée une abondance d'immunoglobulines M et G.

Caractéristiques cliniques de cette forme de leucémie lymphoïde – processus de développement rapide, splénomégalie importante et une légère augmentation dans les ganglions lymphatiques périphériques.

Apparemment, Cette forme de leucémie lymphoïde chronique devrait être répartie selon les caractéristiques cliniques et morphologiques, et pas seulement la caractérisation des lymphocytes, Il y a des cas de la maladie avec prolimfocitarnoj caractéristique des lymphocytes leucémiques, mais avec la forme de tumeur de la leucémie lymphoïde chronique, qui fuit plus favorablement sur le plan clinique, que la forme prolimfocitarnaâ.

Lymphoblastique chronique, coulant avec participation hâtive de la moelle osseuse

Lymphoblastique chronique, coulant avec participation hâtive de la moelle osseuse, caractérisé par le tableau clinique régulier, une des formes énumérée précédemment dans le processus, accompagnée de monoklomal′noj (M et G) gipergammaglobulinemiej (gammapatiej).

Dans le premier cas, on parle de maladie Valdenstroma, le second type de sécrétion du droit d'auteur sans noms. Toutes les fonctionnalités spécifiques tout au long du processus, selon le fait de sécrétion ou immunoglobuline sécrétée type Remarque échoue, Bien que la sécrétion élevée de paraprotéine pourrait conduire au développement du syndrome de haute viscosité.

Volosatokletočnaâ forme de leucémie lymphoïde chronique

La leucémie lymphoïde chronique Volosatokletočnaâ forme est assez fréquent. Le titre de cette forme, en raison de l'Albatros représentent ses lymphocytes. Le noyau de ces cellules sont homogènes, évoquant parfois l'explosion de noyau structurel, souvent irrégulières dans la forme et aux contours indistincts, peut contenir les restes de nukleol.

Le cytoplasme des cellules variées: festončatym large avec bord ou obryvčataâ, pas la cage environnante autour du périmètre, ou avec des pointes, réminiscence de poils ou de fibres. Dans certains cas, le cytoplasme des lymphocytes dans la leucémie lymphoïde chronique le basophile, mais plus gris-bleu. Grit dans le cytoplasme de ces cellules ne.

Caractéristiques de la structure des lymphocytes, leucémie lymphoïde chronique forçage suspect volosatokletočnuû forme, visibles au microscope photonique, mais plus en détail est alors fazovokontrastnoj et électroniques.

Test, confirmer le diagnostic de leucémie volosatokletočnogo, C'est cytochimiques caractéristiques des cellules leucémiques. Sous cette forme, les lymphocytes donnent phosphatase acide diffuse très vive réaction, podavlâemuû pas les ions tartrate (0,05 M vinnokislym de potassium-sodium). Le pourcentage de cellules avec une telle réaction de citohimičeskoj dans le sang des frottis, moelle osseuse, le ponctuée ou frottis-imprimer la rate correspond à, généralement, le nombre de cellules poilues dans ces frottis.

Si la réaction sur la stabilité de la phosphatase acide pour les ions tartrate pour une raison quelconque s'avère n'être ne pas tout à fait convaincante, Cette forme de leucémie lymphoïde chronique doit être installée sur les caractéristiques morphologiques des lymphocytes et des signes cytochimiques, caractéristique pour eux:

• réaction colorée pour la phosphatase acide;
• positif diffus (petits granules individuels) réponse à α-naftilèsterazu, pas podavlâemuû de fluorure de sodium;
• réactions positives faiblement au hloracetatèsterazu;
• Réaction de réagissant positivement, outlier en forme granulée-diffusion;
• granulaire, un tel noyau près de Serpa, réaction de butiratèsterazu.

Décrit les caractéristiques cytochimiques volosatokletočnogo rappelle quelque peu la leucose lymphocytes citohimičeskuû caractéristique d'élément myéloïde.

En microscopie électronique de la méthode d'immunohimičeskim leucémie de cellules volosatokletočnogo la présence de myéloperoxydase en eux. Il est également connu, Quels lymphocytes lors de cette forme de leucémie ont une capacité de phagocytose de particules de latex. Ces caractéristiques expliquent la leucémie volosatokletočnogo cellules existant depuis longtemps des doutes quant à leur nature lymphatique.

Étude des méthodes immunologiques ont révélé, que, dans la plupart des cas, nous parlons une forme de leucémie lymphoïde chronique B, Bien que les cas de nature volosatokletočnogo leucémie lymphoblastique T. Les cellules normales originales — prédécesseurs volosatokletočnogo leucémie est inconnue.

Le tableau clinique de la leucémie volosatokletočnogo citopeniej se caractérise par des degrés divers, allant de modéré à prononcé (Il peut y avoir des cas sans zitopenia), l'augmentation de la, Parfois, importante, rate (signe volage), l'absence d'augmentation des ganglions lymphatiques périphériques.

Dans trepanate, la moelle osseuse peut observer l'interstitiel (le terme a été introduit pour caractériser les éléments de la croissance des lymphocytes dans la moelle osseuse avec les processus lymphoprolifératifs) la croissance de cellules leucémiques, généralement, proliferatov do gemopoètičeskuû et pas entièrement pas forme quel tissu et la graisse.

Histologie de la rate révèle le caractère diffus de la croissance de cellules leucémiques et en rouge, et dans la pulpe blanche, Cela conduit à des perturbations de la structure du corps.

Au cours de la leucémie différents volosatokletočnogo. Il, comme d'autres formes de leucémie lymphoïde chronique, ne peut pas détecter les signes des années de progression. Granulocytopénie observée, Cela conduit parfois à des complications infectieuses mortelles, et la thrombocytopénie, accompagné par un syndrome hémorragique.

T-forme de leucémie lymphoïde chronique

Lymphoblastique chronique, soumis par les lymphocytes-t, se réunit environ 5% cas.

Se caractérise par une splénomégalie importante, souvent gepatomegaliej, augmentation des ganglions lymphatiques périphériques non permanents, plus fréquente des lésions viscérales des ganglions lymphatiques et lésion de la peau.

Leikemical l'infiltration de la peau sous la forme de leucémie, maladie de Sézary contrairement à observée, généralement, dans les couches profondes du derme et le tissu sous-cutané. Âge d'apparition varie de 25 à 78 années.

Numération formule sanguine caractérisée par des degrés de leucocytose, neutropénie, anémie. Lymphocytes humains de leucémiques ont grand rond, le noyau en forme de haricot ou polymorphe de laid, Rough, souvent tordu, chromatine; dans le cytoplasme peut se produire des granules d'azurofil′nye, Agrandir, que les granules classiques des lymphocytes. Dimensions polimorfny. Citohimičeski dans ces cellules peut être détectée par une forte activité de la phosphatase acide (lizosomal′noj de la nature), Α-naftilacetatèsterazy, situé dans le cytoplasme des localement.

Immunologique des lymphocytes, composent le substrat sous cette forme de leucémie, étude montre des marqueurs sur leur surface à l'aide d'anticorps monoclonaux, peut être dans certains cas T-helper, l'autre est T-suppresseurs, dans le troisième — et aides, et suppresseurs.

Quand kariologičeskom l'analyse de lymphocytes T forme de leucémie au Japon 90 % des cas ont été trouvés de changements de caryotype: particulièrement fréquentes signe s'avéra chromosomes 7-ème paire de trisomie, Alors que la paire de chromosome 14-y de translocation rencontré moins fréquemment, que d'autres formes de ganglions hemoblastosis.

T-forme progresse rapidement, si souvent dans le doute, Il attribue à limfolejkozu chronique ou à la leucémie limfoblastnomu aiguë.