Examen chimique des matières fécales
Sang dans les selles découvrir des méthodes, sur la base de l'action de l'hémoglobine pseudoperoxydase. Hémoglobine prend hydrogène à partir de certains composés organiques (benzyle- Dina, amidopirina, gaïac, ortotoluidina et al.) et le transmet au peroxyde d'hydrogène, Composé de colorant ainsi formé.
Échantillon Benzidinovaya (Gregersena). Pour préparer le réactif Gregersen prendre la pointe d'un couteau et de la benzidine principale dissous dans 5 ml 50 % acide acétique, a été ajouté un montant égal 3 % solution de peroxyde d'hydrogène dilué ou 10 solution de peroxyde d'hydrogène a été de nouveau concentré (perhydrol).
Excréments non dilués déposés une couche épaisse sur la lame de verre, placé dans une boîte de Pétri, se trouvant sur un fond blanc, a été ajouté quelques gouttes de réactif sont soigneusement mélangés, et Gregersen. Quand une réponse positive dans 1-2 minutes frottis peint dans la couleur verte ou bleu-vert. Coloration, viendra à une date ultérieure, ignoré.
Au lieu de peroxyde d'hydrogène peut être utilisé du peroxyde de baryum: 0,25 g de base de benzidine et 0,1 g de peroxyde de baryum dissous dans 5 ml 50 % acide acétique. Le réactif est préparé immédiatement avant l'emploi. Avec cette méthode, l'échantillon est plus sensible.
Test avec guaiac (Weber van Leena). Par rapport à la benzidine ce test est beaucoup moins sensible - elle détecte la présence de moins fécale 5 % sang. Les saignements mineurs utilisant ce test ne peut pas diagnostiquer. Test avec amidopirinom plus sensible par rapport au guaiac.
Méthode Proximate. Comme les réactifs utilisés ortotolidin (1 partie en poids), peroxyde de baryum (1 partie en poids), l'acide tartrique (1 partie en poids), carbonate de calcium (20 parties en poids). Le mélange des réactifs a été trituré dans un mortier, puis comprimés ou consommée sous forme de poudre.
Pour mener l'étude à propos 0,3 grammes (pincer) placé sur un papier filtre mouillé et blanc avec du 2- 3 dilué avec de l'eau gouttes excréments. En présence de sang à travers la poudre 2 minutes vire au bleu, et autour d'elle il ya une aura bleue lumineuse.
Les tests de sensibilité: 3Les érythrocytes -5 en vue (4000- 4500 érythrocytes 1 ml).
Si du sang occulte dans les selles nécessaire, à la verrerie et les réactifs sont chimiquement pur. Pendant les trois jours précédant l'étude, les patients prescrit un régime alimentaire, exclusion de la viande, poisson, œufs, tomates, produits, contiennent de la chlorophylle, et etc. Interdit médicaments, comprenant du fer, de cuivre et d'autres métaux lourds.
Stercobiline. Certains urobilinogène, formé dans l'intestin, excrété dans les fèces et appelé sterkobilinogenom. Sous l'action de la lumière et de l'oxygène atmosphérique sterkobilinogena spontanément transformé en stercobiline. Stercobiline - pigment selles, ce qui lui donne une certaine couleur. En l'absence de celui-ci dans le stercobiline des selles décolorées (couleur argile).
Réactions à stercobiline passent quand un tabouret non peinte du patient.
La réaction avec le chlorure mercurique (Schmidt). Sulem (7 g) dissous dans 100 ml d'eau distillée en chauffant. Après refroidissement, la solution a été passée à travers un filtre en papier. Une petite quantité d'excréments broyés dans un mortier avec 4,3 ml du réactif à la consistance de la bouillie liquide, on le verse dans une boîte de Pétri et laissé au repos pendant 18 20 non. En présence de stercobiline cal obtient rose, intensité de couleur dépend de la teneur en pigment. En présence de bilirubine dans les fèces inchangée sa couleur peut être verte à travers la formation de biliverdine.
Pour identifier stercobiline peut également être utilisé réaction avec de l'acétate de zinc. Quantification sterkobilina produire via spectroscope.
Stercobiline teneur moyenne dans la quantité quotidienne de matières fécales 2- 6 g / l (200-600% Mg).
Détermination stercobiline dans la quantité quotidienne de matières fécales est important de différencier parenchymateuse, ictère hémolytique mécanique et. Dans la jaunisse hépatocellulaire, contenu dans les fèces a chuté stercobiline, hémolytique - augmenté, lorsque la jaunisse obstructive stercobiline peut être complètement absent.
La teneur dans les matières fécales bilirubine a été déterminée par réaction de Fouché. Pour préparer le réactif prise 25 acide trichloracétique g, 100 ml d'eau distillée 10 ml 10 % chlorure ferrique.
Les matières fécales a été trituré avec de l'eau dans un rapport de 1 : 20 et le réactif ajouté goutte à goutte Fouché (mais pas plus que le volume des selles dilué). En présence de la bilirubine apparaît de couleur verte ou bleue.
La réaction avec le chlorure mercurique et révèle le contenu de la bilirubine dans les fèces, mais est moins sensible.
Normalement, la bile entrer dans le côlon par l'action de la flore bactérienne bilirubine est entièrement restauré en sterkobilinogena et stercobiline. Par conséquent, lorsque debout dans l'air sombre cal. Bilirubine Inchangé apparaît dans les fèces et dans le péristaltisme accru, Donc, évacuation rapide du chyme de l'intestin, ce qui explique pourquoi il n'a pas eu le temps de se remettre complètement. La bilirubine est également présent dans les fèces après l'ingestion d'antibiotiques et de sulfamides, l'activité suppressive de la flore intestinale. Chez les nourrissons bilirubine inchangée est une partie normale des excréments.
La protéine et la mucine dans les fèces a été déterminée par Sample-Triboulet Vishnjakova. La méthode est basée sur l'illumination du liquide à la suite de l'adsorption de particules de matières fécales et coagulées protéine mucine. Comme réactifs sont utilisés une solution saturée de dichlorure de mercure ou 20 % une solution d'acide trichloroacétique, 20 % une solution d'acide acétique et d'eau distillée.
Morceau de matières fécales (1,5 g) broyé dans un mortier avec une petite quantité d'eau distillée, puis ajouter de l'eau au volume 50 ml (3 % émulsion). Si selles molles ou liquides, il est dilué de moitié. Excréments Divorcé versé à peu près égale à trois tubes (par 15 ou 7,5 ml). Le premier d'entre eux est ajouté 2 ml d'une solution saturée de dichlorure de mercure ou 2 ml 20 % une solution d'acide trichloroacétique; le second - 2 ml 20 % acide acétique; un tiers, contrôle,- 2 ml d'eau distillée. Les tubes ont été agités par tourbillonnement et laissé à température ambiante pendant 18 24 non, et ensuite prendre en compte les résultats de. Avec la pleine illumination de la réaction de surnageant considéré fortement positive (+++), avec l'illumination considérable - positif (++), avec un petit prosvetlenii- faiblement positif (+), lorsque la turbidité, avec le même tube de commande,- Négatif (-).
Éveil dans le premier tube indique la présence de protéines de lactosérum, la seconde - la présence de mucus (mucine).
Nucléoprotéides Normalement aliments par des matières fécales ne sont pas attribués. En excluant l'évacuation accélérée des corps protéiques des entrailles, obnaruzhivaemыe à Calais, probable, origine tissulaire. Ils indiquent la présence de processus inflammatoires et ulcéreuses, associée à la destruction des cellules de la paroi et du fluide de tissu intestinal exsudation. Dans les maladies de l'intestin de cette réaction est souligné, et plus précieux dans le diagnostic contre une réaction positive. La réaction négative peut être observée en présence de l'inflammation, si les selles dans le côlon sont longues, ce qui contribue à la décomposition bactérienne de protéines.
