Lymphadénite

L'inflammation des ganglions lymphatiques est principalement dû à leur fonction de barrière. Il peut être la nature infectieuses et non infectieuses.

Lymphadénite aiguë non spécifique

Dans aiguë non spécifique lymphadénite changements morphologiques dans le ganglion lymphatique sont comme trois stades de développement. Tout d'abord, le nœud se développe processus hyperplasiques réactive. Un nombre croissant d'éléments lymphoïdes principalement due à grands lymphocytes, prolymphocytes et lymphoblastes. Plusieurs augmentations de contenu macrophages, les cellules plasmatiques et réticulaires.

Avec le développement de l'inflammation apparaît granulocytes neutrophiles, peu à peu leur nombre narastast tout en réduisant le nombre de lymphocytes. Les neutrophiles sont marqués toksogennaya granularité et vacuolisation. Plus loin, dans la troisième étape de la lymphadénite aiguë non spécifique, ou un abcès se produit avec la destruction de granulocytes neutrophiles, ou d'inverser le processus de développement.

Macrophages apparaître tôt dans les ganglions lymphatiques de l'inflammation, et leur nombre augmente progressivement. Une augmentation significative du nombre de macrophages est un signe avant-coureur d'une évolution favorable de la maladie et d'inverser le processus de développement. Réduire le nombre de macrophages et même la disparition complète de leurs processus purulentes précédentes dans le ganglion lymphatique. Parfois, dans lymphadénite aiguë peuvent être trouvés dans les cellules géantes multinucléées ponctuée de corps étrangers.

Lymphadénite chronique non spécifique

Dans chronique frottis lymphadénite non spécifique dominée par les lymphocytes matures, l'augmentation du nombre de cellules plasmatiques, basophiles tissulaires, macrophages, il ya des cellules géantes multinucléées et fibroblastes corps étrangers.

Neutrophiles granulocytes bits, mais comme le procédé d'augmenter le nombre.

Lymphadénite spécifique

Ce groupe de ganglions lymphatiques comprennent la tuberculose lymphadénite, sifilise, aktinomikoze, tularémie, peste, etc..

Lymphadénite TB

Il existe cinq formes de ganglions lymphatiques tuberculeuses:

• hyperplasie lymphoïde diffus;
• tuberculose miliaire;
• hyperplasie grand-TB;
• ringard (ringard) tuberculose;
• la tuberculose indurativnyy.

Diffuse hyperplasie lymphoïde. Au début de la tuberculose des ganglions lymphatiques de la réaction a lieu sous le type hyperplasiques réactive coutumier. Pendant cette période, ponctuée de noeud lymphatique, en plus de la forte augmentation du nombre de lymphocytes est caractérisée par une augmentation dans les prolymphocytes numériques, lymphoblastes, réticulé, les plasmocytes, macrophages. Une telle composition cellulaire ponctuée est pas spécifique à des ganglions lymphatiques. Recherche ponctuée bactérioscopique sur Mycobacterium tuberculosis dans cette forme de la maladie produit généralement des résultats négatifs.

Lorsque la tuberculose miliaire des ganglions lymphatiques buhorky (granulomes) situé principalement dans le cortex des ganglions lymphatiques. Le ponctuée peut identifier les cellules multinucléées épithélioïdes et géantes Pirogov-Langhans. Dans la décadence des tubercules peut être trouvé détritus. Toutefois, pour recevoir ponctuée d'éléments granulomes tuberculeux spécifiques rarement possibles. Le plus commun dans cette forme de tuberculose détectés éléments lymphoïdes ponctuées, cellules plasmatiques isolées, les cellules et les macrophages retikulyarnыe.

Lorsque grand-tuberculeuse hyperplasie ponctuée trouvé dans le domaine des cellules épithélioïdes, parmi lesquels on trouve parfois des cellules de Langhans Pirogova-.

Si cette forme de tuberculose lymphadénite ne se produit caillé (ringard) dégénérescence des éléments épithélioïdes, dans ponctuée avec epite conservé- cellules lioidnymi trouvé détritus. Dans de tels cas, il est difficile de résoudre, lequel des deux dernières formes de la tuberculose se produit lymphadénite.

Chaque forme de tuberculose des ganglions lymphatiques peut entraîner une renaissance complète clotty, t. c'est. développement tvorozhystoho (caséeuse) TB. Le ponctuée de ganglionnaire révélé tels détritus, contre lequel il peut y avoir des lymphocytes simples préservé, cellules réticulaires.

Cellules géantes multinucléées l'occasion peut se changer Pirogov-Langhans. Lors de la peinture caillé Ziehl-Nelsenu trouvé beaucoup de Mycobacterium tuberculosis.

Lorsque vous rejoignez hotspots infection de caillé secondaires ramollissement avec des granulocytes neutrophiles et les microorganismes. Parfois fistules sont formés et de pus et caillebotte excrétés. En l'absence de la drogue, préparé à partir du sinus masse séparée, cellules granulomes tuberculeux juger de la nature du processus pathologique ne peut pas être. À propos de tuberculose ganglionnaire indique processus chronique, et préparations - la prédominance de lymphocytes de granulocytes neutrophiles. Purulente lymphadénite d'autres étiologies se produit généralement aiguë.

Dans toutes les formes de tuberculose lymphadénite récupération possible avec le développement du tissu conjonctif cicatriciel - indurativnyy tuberculose des ganglions lymphatiques. Le ponctuée révélé une petite quantité de lymphocytes, parmi lesquels se trouvent les fibroblastes typiques.

Lymphadénite actinomycosique

Les ganglions lymphatiques Lumpy, généralement, produit chronique. Le matériau à l'étude est le pus, sortir de la fistule, et en l'absence de fistules - ponctuée de la zone de ganglions lymphatiques ramolli. En raison de purulentes ou sanguinolentes-purulentes masses recueillies grains gris-jaunâtre et étudier sous le microscope, en natif et en préparation coloration de Gram.

Comme avec tout autre processus de localisation, lorsque le noeud lymphatique Actinomycose dans ponctuée sur un fond de masses purulentes se trouvent actinomycètes druzes et les cellules de mousse. Dans la coloration de Gram préparations gramme révélé divisant dichotomique brins d'actinomycètes de mycélium.

Lymphadénite syphilitique

Lymphadénite syphilitique le plus souvent observés dans la période primaire et secondaire de la syphilis, mais peut se produire dans la période tertiaire. Normalement augmenté ganglions lymphatiques inguinaux. Ils sont de petite taille,, serré, indolore, pas soudé sur les tissus sous-jacents. Les sites de ponction réalisées à des fins de diagnostic, tandis que la principale est la détection de Trenaunay pâle. Ils sont identifiés dans ponctuée en 80 % des cas, dans les premiers stades de la maladie, quand Wasserman donne une autre négative.

L'examen microscopique a révélé des signes de ponctuée processus hyperplasiques réactive, ayant la syphilis prolongées, mais pas rouler dans purulente et une nécrose, sauf dans le cas de l'éducation dans les gommes de ganglions lymphatiques.

La tularémie lymphadénite

Une image cytologique caractéristique ponctuations ganglions lymphatiques sous la forme bubonique de la tularémie est pas. Lymphocytes et des neutrophiles également identifiés épithélioïde réticulaire et les cellules géantes multinucléées Pirogov-Langhans. Une caractéristique de la lymphadénite lorsque la tularémie est abcès début, dans lequel, dans les formulations sont des granulocytes neutrophiles presque exclusivement à différents stades de décomposition. Le diagnostic est placé avec le tableau clinique et les réactions spécifiques.

Lymphadénite Tourmenté

La piqûre d'un ganglion lymphatique est effectuée pour identifier les bâtons de peste.

Lymphadénite la maladie des griffes du chat

Lymphadénite la maladie des griffes du chat - une maladie relativement rare, caractérisée par une inflammation des ganglions lymphatiques régionaux à la suite d'une égratignure de chat ou morsure. L'agent causal de la maladie est un virus à partir d'un sous-groupe particulier de psittacose. La période d'incubation dure jusqu'à ce que après la morsure 20 jours, après quoi la température du corps monte (à 39 ° C ou plus). Sur le site de la morsure pendant quelques heures, il ya un rougissement, et après 1-2 semaines il papule, parfois avec suppuration, qui peut rester pour un mois.

Dans certains cas, des changements importants à la rayure ou morsure ne se produit pas. Depuis rayures se produisent souvent sur les mains, lymphadénite est habituellement se développe dans le coude et les ganglions lymphatiques régionaux axillaires, qui augmentent, devenir douloureuse, et la peau sur eux giperemiruetsya. Quand la suppuration des ganglions lymphatiques semble flotter. Dans le sang a révélé une leucocytose, augmentation de vitesse de sédimentation, parfois augmenter le nombre de granulocytes éosinophiles.

Au stade initial de la lymphadénite dans ponctuée ganglionnaire a révélé de nombreuses grandes cellules réticulaires, sont parfois détectés dans le ganglion lymphatique pendant de longues périodes, même après le processus de désintégration. La structure du ganglion lymphatique à ce stade de la maladie ressemble changements, observée dans les ganglions lymphatiques de la mononucléose infectieuse. Le ponctuée de ganglion lymphatique détecté pus fluctuante.

Lymphadénite du lupus érythémateux systémique

Dans ponctuations des ganglions lymphatiques a révélé un grand nombre de cellules réticulaires avec jante de cytoplasme plus ou moins large, les macrophages et les cellules plasmatiques beaucoup. Si ponctuée de ganglionnaire mélangé avec du sérum de patients, et ensuite traitée de manière appropriée, il est possible de détecter les cellules LE.