Les changements dans le liquide céphalo-rachidien dans les tumeurs du système nerveux central

Pour comprendre l'histogenèse des tumeurs est important de connaître la morphologie des cellules gliales dans la normale.

En plus de neurones (les cellules nerveuses) dans le tissu nerveux sont nombreux, une variété d'fonctionnel valeur cellules gliales. Ils effectuent référence, démarcation, trophique, fonctions sécrétoires et de protection. Toutes les cellules gliales se divisent en deux types génétiquement distincts:

• gliocytes centrales (macroglie);
• périphérique (microglie).

Entre gliocytes centrales distinguer ependimotsity, les astrocytes et les oligodendrocytes. Ils développent de la spongioblastov du tube neural. Gliocytes périphériques - Mésenchymateuses dérivées.

Ependimotsity

Ependimotsity en tant que couche épaisse garniture du canal rachidien et toutes les ventricules. Au cours de l'histogenèse du nerf ependimotsity de tissu différencier la première des neurones spongioblastov tube. Selon les données disponibles, ependimotsity plexus vasculaires prennent une part active dans la formation de liquide céphalo-rachidien.

Les astrocytes

Les astrocytes - Sont de petites cellules avec de nombreux processus, fonction de soutien d'exploitation. Il existe deux types d'astrocytes: protoplasmique et fibreux.

Astrocytes protoplasmiques Ils trouvent principalement dans la matière grise du cerveau et la moelle épinière. Ils sont caractérisés par la présence de large, pauvre coeur de la chromatine et un grand nombre de processus courts très ramifiées. L'augmentation du nombre des mitochondries dans le cytoplasme de la preuve de astrocytes protoplasmiques de leur implication dans les processus métaboliques. Lorsque la dégénérescence des éléments nerveux dans le cytoplasme d'astrocytes protoplasmiques korotkoluchistyh accumulent divers produits de désintégration et l'inclusion de lipides.

Astrocytes fibreuses Ils sont situés principalement dans la substance blanche du cerveau. Ils ont un processus de 20 à 40 longues slabovetvyaschihsya. Dans la zone périphérique du cytoplasme des corps cellulaires et des processus en cours dans les fibres gliales, qui forment ensemble une unité de support du cerveau. La fin de l'expansion des astrocytes fibreux former une membrane de séparation.

Oligodendrocitы

Oligodendrocitы - Le plus grand groupe de cellules gliales. Ils entourent les corps des neurones dans le système nerveux central et périphérique, inclus dans les membranes des fibres nerveuses et des terminaisons nerveuses. oligodendrocytes formulaire peut être différente. En la matière grise qu'ils sont petits, forme ovale ou angulaire et quelques organismes courte, pointes légèrement ramifiés.

Les tumeurs cérébrales

Les tumeurs cérébrales surviennent chez des personnes de différents âges et jusqu'à 4,2 % toutes les maladies organiques du système nerveux central. Le plus souvent, ils se produisent dans la tranche d'âge 20-50 ans.

Basé sur histogénèse, divisé en quatre groupes de tumeurs:

• Neuroectodermale;
• Shell-vasculaires;
• Pituitaire;
• Métastatique.

Tumeurs et des métastases malignes, et les cancers, situé à proximité des espaces, qui fait circuler le liquide céphalo-rachidien, donner les changements les plus prononcés dans le liquide céphalo-rachidien.

Tumeur neuroectodermique

Tumeur neuroectodermique sont parmi le groupe le plus nombreux et variés de tumeurs cérébrales, provenant de la couche de germe ectodermique. Cette tumeur gliale et les cellules nerveuses. Ceux-ci comprennent les astrocytomes, oligodendroglioma, glioblastome (multiforme spongioblastome), médulloblastome, épendymome, papillome (xorioidpapilloma), pinéalome et le neurinome.

Shell tumeurs vasculaires

Shell tumeurs vasculaires fréquence se classe deuxième parmi les tumeurs cérébrales. Ceux-ci comprennent le méningiome (arakhnoidendotyelioma), histogénétique associé à des méninges, et angioretikuloma, l'évolution de la paroi du récipient.

Tumeur de l'hypophyse

Tumeur de l'hypophyse produire dans 18/07 % des cas de tumeurs cérébrales. Il existe deux types de tumeurs hypophysaires:

• adénome hypophysaire;
• kraniofaringiomu.

Métastatique (secondaire) tumeur

Métastatique (secondaire) tumeur - Une métastase cancéreuse, résultant dans d'autres organes. Les cellules tumorales entrent dans le liquide céphalo-rachidien à la suite de leur exclusion de la surface de la tumeur pendant la germination dans l'espace, qui fait circuler le liquide céphalo-rachidien. Les caractéristiques morphologiques des cellules transformées malignement, trouvé dans le liquide céphalorachidien, permettre de les identifier comme appartenant à certaines tumeurs du système nerveux central.

Médulloblastome

Médulloblastome observé principalement chez les enfants, souvent localisée dans le cervelet, et est caractérisé par une croissance rapide et la propension à former des métastases par plusieurs espaces, contenant le liquide céphalo-rachidien.

Les cellules de médulloblastome semblables aux lymphocytes, mais leur plus grande. Dans préparations colorées sont arrondis, taille de 9-20 microns, avec le noyau, occupant presque toute la cellule. Souvent, dans le fond de la chromatine nucléaire douce est déterminée de un à huit nucléoles clairement profilées. Le cytoplasme entoure le noyau d'une frontière bleu pâle étroite.

Souvent, vous ne pouvez pas voir le cytoplasme. Peut détecter médulloblastome polymorphe. Il peut y avoir un double-cellules et cellules en mitose, effets de l'autophagie. Observation après l'enlèvement médulloblastome grand nombre de cellules dans le liquide céphalo-rachidien peut être un signe de tumeur métastatique espace méningée.

Glioblastome

les cellules de glioblastome dans le liquide céphalo-rachidien trouvé facilement en raison de leur polymorphisme prononcé. La taille des cellules varie de 12 à 100 m ou plus. Les cellules prédominantes de forme ronde avec arrondi, noyaux clairement profilées.

Il peut y avoir d'énormes ou de forme irrégulière noyaux. Motif petlistogo chromatine nucléaire, peinte hypochrome. Au cœur sont les nucléoles (de un à huit) différentes tailles et couleurs. Le cytoplasme des cellules homogènes, bleu ou gris-bleu. Parmi les cellules de glioblastome décrits très souvent deux- et multicœur. Beaucoup de cellules avec la fission nucléaire directe et figures de mitose. Il ya des cellules géantes avec de nombreux noyaux de différentes tailles, contenant un ou deux nucléoles.

Épendymome

Cellules ependymomas, trouvé dans le liquide céphalorachidien, différentes tailles - de 12 à 25 m, longue, Ils ont une ou deux longueurs de processus 10 à 50 m. Noyaux sont ronds à ovales, clairement profilée, avec grain fin chromatine, Il contient un ou deux petits nucléoles. Le cytoplasme est peinte en couleur gris-bleu. Parmi les cellules de processus révélé ronde ou ovale.

Oligodendrogliome

Cellules oligodendrogliomes dans le liquide céphalo-rachidien monomorphe, taille de 15 à 20 m, forme ronde ou polygonale. Noyaux grandes, arrondir souvent, hyperchromatique, homogène avec, parfois la grande distribution-glybchatym de la chromatine. Les nucléoles sont pas toujours identifiés. Le cytoplasme entoure le noyau d'une large bordure, Pâle, gris-bleu, avec des limites claires, parfois finement vacuolé. Occasionnellement, il peut être trouvée dans le cytoplasme des petits, céréales inégalement répartie.

Astrocytome

Astrocytome - Le plus souvent, une tumeur bénigne. Répond astrocytome indifférencié, qui diffère des signes évidents de malignité, morphologiquement proche de glioblastome et peut être situé dans toutes les parties du système nerveux central.

des cellules d'astrocytome détecté dans le liquide céphalo-rachidien est extrêmement rare. Ils ont une forme allongée, taille de 9 à 14 m, sont diamétralement étendant grande longueur des processus 6 à 60 m. Noyaux étendues, Ovale, moins rond, avec melkopetlistym ou un motif à grain fin de la chromatine, Hypo- ou normochromique. Ils contiennent de un à quatre petits nucléoles basophiles. Il ya deux cellules et la fission directe et le noyau en herbe. La couleur gris-bleuté cytoplasme, Il est sous la forme d'appendices. Les spécimens indigènes dans le cytoplasme des cellules peuvent révéler de petites gouttelettes de graisse jaunâtre brillant.

Kraniofaringioma

Kraniofaringioma - Une tumeur bénigne, un brin croissant de épithéliale épiphysaire. Cellules Craniopharyngiome principalement grande (de 10 à 20 m), caractère épithélial. Les contours des cellules ne sont pas toujours claires, Formulaire de mal, parfois polygonale. Noyaux principalement arrondis, normohromnaja, homogène avec, granulaire ou glybcha- cinquième modèle de la chromatine, contenir nucléole.

Le cytoplasme bleu grisâtre-, parfois vacuolé, souvent il ya des grumeaux jaunâtres brillants de graisse. Parfois trouvé double cellule, granulaires balles de type cellulaire, polyblasts avec des inclusions de bouquets verdâtres et des cristaux de cholestérol.

Meningoblastoma

Meningoblastoma - Bénigne, la tumeur la plus fréquente des méninges, qui ont tendance à ralentir la croissance expansive.

Avec méningiome trouvé sarcome méningée, caractérisé par une présence significative de polymorphisme cellulaire et figures de mitose. Les cellules de forme irrégulière méningiome, taille moyenne 25 40 m. Cœurs de clair, Ovale, contient chromatine fine et un ou deux de couleur intense grand nucléole basophiles. Le cytoplasme est bleu pâle, parfois à mailles fines, souvent avec des inclusions de gouttelettes de graisse ou érythrocytes. Il ya des cellules dual-core, et souvent - cellules complexes, disposé dans une ampoule.

Angioretikuloma

Cellules angioretikulomy - Les tumeurs cérébrales bénignes de divers localisation, contient de nombreux capillaires, forme souvent arrondie, taille de 17 à 20 m. Cœurs de hypochrome, ronde ou ovale, nezhnosetchaty contenir la chromatine et une ou deux nucléoles.

Cytoplasme pâle, gris-bleu, étroite bordure entoure le noyau, souvent vacuolé.

Forme maligne angioretikulomy - angioretikulosarkoma - Est caractérisé par une composition cellulaire polymorphe. La taille des cellules atteint 40 m, peut révéler cellules multinucléées, figures de mitose, le phénomène de l'autophagie et granulaires boules. Lorsque angioretikulome dans le liquide céphalo-rachidien est significativement augmenté la teneur en protéines, Il apparaît xanthose.

Cancer

Les cellules cancéreuses dans le liquide céphalo-rachidien ressembler morphologiquement cellules tumorales malignes primaires, Puisque le cancer est un centre de métastases du système nerveux. Le plus souvent, dans le liquide céphalo-rachidien peut révéler des éléments d'adénocarcinome. L'examen au microscope a révélé des amas de cellules tumorales, disposés en forme de rosaces, formations ferrugineuses, parfois fragmenté.

Mélanome

des cellules de mélanome dans le liquide céphalo-rachidien ont les mêmes caractéristiques morphologiques, que des cellules tumorales primaires.

La lésion sarcomateuse diffuse des méninges

À diffuser lésion sarcomateuse des méninges les cellules tumorales peuvent être détectées dans le liquide céphalorachidien. Leur forme et la taille varient et dépendent de la structure histologique de la tumeur. Typiquement, des cellules de sarcome par rapport au même type, situé séparément ou grappes diffuses, Ils sont au cœur très délicate avec des nucléoles hypertrophiés, basophiles. De nombreuses figures de mitose trouvés et des balles granulaires. Parfois, les cellules de sarcome sont très similaires aux cellules médulloblastome et se différencient entre eux est impossible.

Lymfoblastnыy de la leucémie aiguë

À la leucémie lymphoblastique aiguë dans les show lymphoblastes liquide céphalo-rachidien.

Changements dans les paramètres biochimiques

En 60-70 % cas dans le liquide céphalorachidien de patients avec des tumeurs du cerveau et la moelle épinière ont observé augmentation de la teneur en protéine totale, souvent à un nombre normal de cellules. Le plus souvent et de façon spectaculaire (jusqu'à 1,0 à 3,3 g / l) les niveaux de protéines augmenté dans les tumeurs des lobes temporal et occipital du cerveau.

Chez les patients atteints de tumeurs malignes du cerveau et la moelle épinière il ya une diminution de la teneur de l'albumine et augmenter γ liquide céphalo-rachidien- и b-глобулинов, et des lipides. Outre, caractérisé par la réduction de β-glycoprotéine et α-lipoprotéines et l'augmentation de α-glycoprotéine.

Métastases au cerveau LDH liquide céphalo-rachidien augmentée, et des tumeurs bénignes de l'activité cérébrale de l'enzyme ne sont pas changés.