Description, diagnostic, le traitement des maladies

Polycythémie vraie: Qu'est-ce que c'est, les causes, symptômes, diagnostic, traitement, prévention

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Vladimir Andreïevitch Didenko

Polyglobulie primaire; Polyglobulie rubra vera; P.. Véra; Trouble myéloprolifératif; Érythrémie; Polyglobulie splénomégalique; La maladie de Vaquez; La maladie d'Osler; Polyglobulie avec cyanose chronique; Érythrocytose mégalosplénique; Polyglobulie cryptogénique

Qu'est-ce que la polyglobulie vraie

Polycythémie vraie est une maladie du sang chronique, dans lequel le corps produit trop de globules rouges (les globules rouges). Parfois, le nombre de globules blancs et de plaquettes augmente également. Cette pathologie appartient à un groupe de maladies dites myéloprolifératives., c'est-à-dire les maladies, associé à un dysfonctionnement de la moelle osseuse.

La moelle osseuse est le tissu situé à l'intérieur des os, qui est responsable de la production de cellules sanguines. Normalement, il produit exactement le même nombre de cellules, de combien le corps a-t-il besoin. Cependant, avec la polycythémie vraie, ce processus devient incontrôlable.. En conséquence, le sang devient plus épais, que d'habitude, ce qui ralentit son mouvement à travers les vaisseaux.

L'augmentation de la viscosité du sang est un problème clé dans cette maladie. Cela peut entraîner des caillots sanguins (caillots sanguins), qui sont capables de bloquer les vaisseaux sanguins. Il, à son tour, augmente le risque de complications graves, comme un AVC, crise cardiaque ou thrombose veineuse profonde.

La maladie se développe lentement. Pour beaucoup de gens, cela peut passer longtemps inaperçu.. Parfois, le diagnostic est posé par hasard - par exemple, avec une prise de sang de routine, lorsqu'un taux d'hémoglobine ou d'hématocrite élevé est détecté.

La polyglobulie vraie est plus fréquente chez les adultes, surtout entre 50 et 60 ans, bien que dans de rares cas, cela puisse se développer chez des patients plus jeunes. Les hommes tombent malades un peu plus souvent, que les femmes.

Il est important de comprendre, que c'est une maladie chronique, c'est-à-dire qu'il est difficile de le guérir complètement, mais avec un traitement approprié, les symptômes peuvent être contrôlés et le risque de complications peut être considérablement réduit. De nombreuses personnes atteintes de ce diagnostic vivent une vie longue et active., si vous suivez les recommandations du médecin.

A noter également, que la polyglobulie vraie peut évoluer vers des conditions plus graves au fil du temps, par exemple,, myélofibrose ou leucémie aiguë. Cependant, cela ne se produit pas chez tous les patients et généralement en cas d’évolution longue de la maladie..

Ainsi, La polycythémie vraie n’est pas seulement du « sang épais », et une maladie complexe, nécessitant une surveillance étroite et un suivi médical régulier.

Causes

La principale cause de la polycythémie essentielle est une mutation génétique. Dans la plupart des cas, on parle d'une mutation du gène JAK2. Ce gène est responsable de la transmission des signaux à l'intérieur des cellules de la moelle osseuse, qui régulent la croissance et la division des cellules sanguines.

Quand la mutation se produit-elle ?, les cellules commencent à recevoir un « signal de croissance » même à ce moment-là, quand ce n'est pas nécessaire. En conséquence, la moelle osseuse commence à produire trop de globules rouges., et parfois d'autres cellules sanguines.

Il est important de noter, que cette mutation n'est généralement pas héritée. Cela se produit déjà au cours de la vie d’une personne, c'est-à-dire qu'il est acquis. Par conséquent, la plupart des patients n’ont pas de proches atteints de la même maladie..

On ne sait pas exactement pourquoi cette mutation se produit.. Il existe cependant des facteurs, ce qui peut augmenter le risque de développer la maladie:

  • plus vieux que 50 années;
  • homme;
  • exposition à des radiations ou à des substances toxiques (rarement);
  • présence d'autres maladies du sang.

La polyglobulie est parfois confondue avec les affections, dans lequel le nombre de globules rouges augmente pour d'autres raisons - par exemple, en raison d'une déshydratation ou d'un manque chronique d'oxygène (pour des maladies pulmonaires ou vivant en haute altitude). Cependant, dans ces cas, nous ne parlons pas de polyglobulie vraie., et sur le secondaire.

La polycythémie vraie diffère en ce que, que le problème vient de la moelle osseuse. C'est une maladie indépendante, et non la réaction du corps aux conditions extérieures.

Comprendre la cause de la maladie est important pour choisir le bon traitement. Par Exemple, les médicaments modernes peuvent agir spécifiquement sur les voies de signalisation perturbées à l'intérieur des cellules, ralentir leur reproduction excessive.

Bien qu'il soit impossible d'empêcher l'apparition d'une mutation, un diagnostic précoce vous permet de commencer le traitement à temps et d'éviter des complications graves.

Symptômes

Les symptômes de la polycythémie essentielle peuvent varier et se développer souvent progressivement. Au début, une personne peut ne remarquer aucun changement.

L'un des signes les plus caractéristiques est une sensation de fatigue. Cela peut être permanent et ne pas disparaître même après le repos.. Les patients se plaignent également souvent de maux de tête et de vertiges..

Un sang épais peut causer des problèmes circulatoires. Cela se manifeste par les symptômes suivants:

  • rougeur du visage;
  • sensation de brûlure dans les paumes et les pieds;
  • engourdissement ou picotements dans les extrémités;
  • Vision floue;
  • bruit dans les oreilles.

Les démangeaisons cutanées sont un symptôme très caractéristique., surtout après une douche ou un bain chaud. Cela est dû à des changements dans la composition du sang et à une réaction cutanée..

Peut également être observé:

  • augmentation de la transpiration;
  • perte de poids sans raison;
  • douleur articulaire;
  • sensation de lourdeur dans l'abdomen en raison d'une hypertrophie de la rate.

Les manifestations les plus dangereuses sont associées à la formation de caillots sanguins. Ils peuvent entraîner de graves complications:

  • coup;
  • infarctus;
  • thrombose veineuse;
  • thromboembolie.

Parfois, inversement, il y a une tendance à saigner - par exemple, nasal ou gencive.

Il est important de se rappeler, que les symptômes peuvent varier d'une personne à l'autre. Certaines personnes ont une maladie presque asymptomatique, et pour certains, cela se manifeste clairement dès les premiers stades.

Si des symptômes inhabituels apparaissent, particulièrement lié à la circulation sanguine, Il est important de ne pas tarder à consulter un médecin.

Quand consulter un médecin

Vous devriez consulter un médecin si des symptômes suspects apparaissent, surtout s'ils persistent longtemps ou s'intensifient.

Les motifs de consultation peuvent être:

  • fatigue constante;
  • maux de tête fréquents;
  • peau qui démange sans raison apparente;
  • rougeur du visage;
  • sensation de brûlure dans les bras ou les jambes.

Il est particulièrement important de consulter immédiatement un médecin en cas de signes de thrombose.:

  • douleur thoracique aiguë;
  • respiration laborieuse;
  • faiblesse d'un côté du corps;
  • trouble de la parole;
  • perte soudaine de vision.

Ces symptômes peuvent indiquer un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque et nécessitent une attention immédiate.

Même si les symptômes semblent mineurs, tu ferais mieux de vérifier ta santé. Parfois la maladie est découverte par hasard lors d’une prise de sang, et cela permet de commencer le traitement à un stade précoce.

Des examens préventifs réguliers sont particulièrement importants pour les personnes âgées.

Questions, que le médecin peut demander

Lors du rendez-vous, le médecin tentera de recueillir le plus d’informations possible sur l’état du patient..

Il peut poser les questions suivantes:

  • Quels symptômes ressentez-vous et depuis combien de temps ??
  • Avez-vous des maladies chroniques?
  • Est ce que tu prends des médicaments?
  • Y a-t-il eu des cas de thrombose dans le passé ??
  • Des membres de votre famille souffrent-ils de maladies similaires ??

Le médecin peut également clarifier le mode de vie du patient:

  • fumeur;
  • niveau d'activité physique;
  • nutrition;
  • conditions de travail.

Ces questions aident à évaluer les facteurs de risque et à choisir la meilleure stratégie de diagnostic et de traitement..

Diagnostics

Le diagnostic commence par une analyse de sang générale. Le médecin fait attention au niveau d'hémoglobine, hématocrite et numération globulaire.

Si les indicateurs sont élevés, des études supplémentaires sont ordonnées:

  • Test de mutation JAK2;
  • analyses biochimiques sanguins;
  • examen échographique des organes;
  • biopsie de moelle osseuse.

Une biopsie permet d'évaluer l'état de la moelle osseuse et de confirmer le diagnostic.

Des études peuvent également être réalisées pour évaluer le risque de thrombose.

Le diagnostic nécessite une approche intégrée et est réalisé sous la supervision d'un hématologue..

Traitement

Le traitement vise à réduire la densité sanguine et à prévenir les complications.

Méthodes de base:

  • saignée (retirer une partie du sang);
  • préparations, réduire le nombre de cellules sanguines;
  • antykoahulyantы (pour la prévention des caillots sanguins).

Le choix du traitement dépend de l'âge du patient, symptômes et risque de complications.

Le traitement est généralement à long terme et nécessite une surveillance régulière.

Traitement à domicile

Les mesures à domicile aident à améliorer la condition et à réduire le risque de complications:

  • boire suffisamment d'eau;
  • éviter la surchauffe;
  • maintenir une activité physique;
  • arrêter de fumer;
  • surveille ton alimentation.

Il est important de suivre les recommandations du médecin et de ne pas se soigner soi-même..

Prévention

Il n'y a pas de prévention spécifique, puisque la maladie est associée à une mutation.

Cependant, vous pouvez réduire le risque de complications:

  • subir des examens réguliers;
  • surveiller la numération globulaire;
  • vivre une vie saine;
  • le temps de traitement des comorbidités.

Un diagnostic précoce et un traitement approprié sont la clé pour rester en bonne santé.

Liste des sources

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