Étudier le contenu du vagin, endocervical et urétral

Étudier le contenu du vagin

La flore bactérienne du vagin sain, les femmes sexuellement matures constitués presque exclusivement de tiges Gram-positives Dederleyna, qui dégradent glycogène, libéré par la décomposition des cellules de surface épithélium de la muqueuse du vagin, à l'acide lactique et ainsi maintenir sa teneur en acide (pH 4,5-5,0). Dans cette réaction, bâtons Dederleyna plus viable, développer de manière intensive d'autres micro-organismes et de les détruire.

Pathogènes, pris au piège dans le vagin pendant le rapport sexuel, 2,5-70 meurent dans les heures. Elle joue un rôle dans ce que le secret du canal cervical, a des propriétés antibactériennes. Toutefois, la capacité d'auto-épuration du vagin est pas illimité, donc lorsqu'il est frappé par de nombreux agents pathogènes peuvent se développer un processus inflammatoire. La réaction avec le contenu du vagin devient alcalin.

Les nouveau-nés du Vagin 52 % cas de stérile. Dans les prochaines heures après la naissance, il apparaît flore cocciques rares.

Avant le début de la puberté, ainsi que dans la réaction de la ménopause, le contenu de la neutre ou légèrement alcalin vagin, il est constaté flore cocciques.

Après la puberté la flore vaginale devient de bâtonnet, le contenu et le pH varie 4,0-4,7.

Lorsque l'inflammation du vagin pH monte à son contenu 5,5 et plus. L'exception est mycosique vulvo-vaginale, dans lequel le pH est normale ou même contenu devient plus acide.

Selon la nature de la composition cellulaire de la microflore et le contenu sont quatre degrés de propreté vaginale.

Le premier degré de pureté du vagin

Le contenu du vagin révélé bâtons Dederleyna, Regardons ce qui bacilles Gram-positif assez rugueuses, souvent situé à côté de deux, ainsi que des cellules épithéliales, et le mucus des cellules isolées de sang blanches; pH 4,0- 4,7. Cette image du contenu du vagin des femmes en bonne santé est rare. Regard de la répartition grossièrement comme l'amidon épaisse.

Le deuxième degré de pureté du vagin

Le contenu du vagin un lot de bâtons Dederleyna, Il existe cocci, épithélium, de grandes quantités de mucus; pH 4,5- 5,0. Grossièrement semi-isolement, blanchâtre. Ce contenu vagin est le plus commun et ne traduit pas toute pathologie.

Le troisième degré de pureté du vagin

Le contenu du vagin contient une petite quantité de bâtons Dederleyna, de nombreux cocci différente (y compris les streptocoques- et staphylocoques), leucocytes, эpiteliotsitov; pH 5,0-6,5. Grossièrement contenu vaginales jaunâtres, Liquide. Ce motif est caractéristique d'une inflammation de la muqueuse du vagin.

Le quatrième degré de pureté du vagin

Bâtons Dederleyna manquant, il existe un grand nombre de globules blancs, эpiteliotsitov, une variété de micro-organismes pyogènes; pH 6,5-8,5. Grossièrement le contenu du vagin est une riche secrète purulent jaune, Lorsque la vaginite à Trichomonas - mousseuse. Une tendance similaire est typique pour une inflammation prononcée de la muqueuse du vagin.

Il y a aussi zéro degré de pureté du vagin, au cours de laquelle aucune bactérie dans le vagin, mais il y a des globules blancs. Observée après les médicaments de traitement, antibiotiques et après une douche vaginale.

Pour les femmes et les filles en bonne santé sont généralement caractérisé par le premier et le second degré de pureté du vagin. Femmes enceintes, en particulier pendant les premiers mois, Il a célébré le premier et le second degré de pureté du vagin; pH 4,0- 5,0. Maladies gynécologiques observées habituellement la troisième et quatrième degré de pureté; le contenu de la réaction est vagin neutre ou légèrement alcalin.

contenu de la réaction du vagin et le développement de micro-organismes dans celui-ci Il dépend de l'activité hormonale des ovaires. Par conséquent, chez les filles avant la puberté et chez les femmes pendant la ménopause, ainsi que chez les femmes présentant des lésions de l'ovaire du contenu de la troisième ou quatrième degré de pureté vagin, réaction neutre ou légèrement alcalin.

La cause la plus fréquente de l'inflammation chronique du vagin, col de l'utérus et de l'urètre est l'infection à trichomonas.

Recherche sur le Trichomonas

Trichomonas - sont poire parasites unicellulaires ou ovale, légèrement plus grand que les leucocytes; une extrémité pointue et a quatre flagelles. Poussé par une membrane ondulante du parasite.

Trichomonas peuvent être dans le vagin des femmes et des filles, dans l'urètre, la vessie et le rectum. Peut-être la présence de Trichomonas comme des formes cystoïdes, t. c'est. fixé, sans flagelles, plus durable. Établi, que Trichomonas pathogène et sont les agents responsables de la vaginite, cervicite, etc.. ré.

Trichomonase vaginale Liquide, jaune blanchâtre, mousseux. Les patients se plaignent de démangeaisons dans la région génitale. La préparation natif Trichomonas facilement détecté, en particulier en cas de mobilité. Ils peuvent être peints sur Romanovsky, ou d'autres colorants fuchsine. La méthode la plus efficace de la coloration de Romanovsky. Cette Trichomonas ont la forme de cellules ovales avec mousseuse cytoplasme, peinte en bleu, et blefaroblastom violet pâle.

Recherche sur gonokokki

Si vous soupçonnez une infection gonococcique chez les femmes a étudié le contenu du canal cervical et l'urètre. Étudier le contenu du vagin pour GC chez les femmes adultes est impossible en raison de l'abondance de la flore normale. Chez les jeunes filles en raison de l'immaturité de l'épithélium malpighien, recouvrant la vulve et du vagin, infection gonococcique se manifeste sous la forme de vulvo-vaginale.

L'examen microscopique des sécrétions dans le cas de gonorrhée aiguë gonocoques sont situés principalement dans la préparation à l'intérieur des granulocytes neutrophiles et décalée regroupés, et dans le cas de maladies chroniques - principalement extracellulaire.

Dans la gonorrhée chronique peut être observée formes dégénératives gonokokkov. Dans la première étape de la dégénérescence apparaît slabookrashivayuschiesya micro- et macro-gonococcique; la seconde - ils perdent leur forme en forme de rein typique et sont semi-circulaires; dans le troisième - sous la forme d'diplokokkov sphérique arrondie; dans le quatrième - le comprimé comme points distincts.

Après 10-12 heures après le début du traitement à la pénicilline gonocoques disparaissent à partir du contenu de l'urètre et endocervix.

Pour le diagnostic de la gonorrhée sont d'intérêt l'une des options suivantes de l'image microscopique.

• Dans une gonorrhée typique Il note un grand nombre de neutrophiles; gonocoques disposé à l'intérieur des leucocytes et extracellulaire. Un autre flore bactérienne est pas.
• Lorsque latent qui coule gonorrhée chronique il ya beaucoup de granulocytes neutrophiles. La gonorrhée et d'autres microflore manquant. Pour détecter Neisseria gonorrhoeae nécessite l'utilisation de la méthode de provocation pour la sécrétion du canal cervical.
• Sur la reprise dans le traitement de la gonorrhée indiquer un grand nombre de changements dégénératifs dans granulocytes neutrophiles avec des noyaux délabrés et le cytoplasme, l'abondance de la microflore bactérienne banale; il peut y avoir des bâtons Dederleyna.

Enquête sur le mucus du canal cervical

La boue se compose principalement des glandes secrètes du col de l'utérus et un petit mélange de sécrétions des glandes utérines. Au microscope, il cellules épithéliales cylindriques en dehors du canal cervical ont trouvé une petite quantité de cellules épithéliales de l'utérus, et des leucocytes.

Les changements dans le contenu du canal cervical sont observées à endocervicitis et de l'endomètre, troubles hormonaux, infertilité; avoir une valeur de diagnostic pour déterminer le moment de l'ovulation.

Les propriétés physiques de la glaire cervicale du canal Il varie en fonction de la phase du cycle menstruel.

Dans la phase folliculaire, avec une augmentation de l'influence des œstrogènes, en particulier avant l'ovulation, mucus copieux, vitreux clair, visqueux, passe facilement spermatozoïdes; pH около 7,5. En dehors de l'ouverture du canal cervical rempli avec du mucus, Elle prend la forme de la pupille.

Au cours de la phase lutéale du cycle, quand la stimulation de la progestérone, peu de mucus, sa viscosité est augmentée, il ne passe pas au sperme. Sous le microscope a révélé de nombreux leucocytes; pH 6,0-7,0. L'ouverture du canal cervical prend la forme de l'écart.

Au cours des dernières années, l'étude de mucus du canal cervical attache une grande importance à l'établissement des causes de l'infertilité. Cette étude est réalisée dans les cas, lorsque le couple dans la santé sexuelle et de la présence de l'antagonisme entre la sécrétion de la glande du col de l'utérus et le sperme sont exclus. On croit, que tel antagonisme est une expression d'une sorte d'immunité, t. c'est. développer une vie longue marié lorsque sa femme ou de spermoantitel spermoingibitorov au sperme de son mari.

sécrétions de recherche de l'urètre

sécrétions de recherche de l'urètre est d'une grande importance pour le diagnostic de l'infection urogénitale. Matériel prendre une boucle de platine stérile ou une petite cuillère en métal avec des bords émoussés, racler soigneusement les parois de l'urètre, Il est recommandé de masser l'urètre par le vagin.

Avant de prendre le secret d'une femme ne devrait pas uriner 2 non. Le secret résultant est appliqué sur le filet, avancer diaporama brûlé, frottis coloré au bleu de méthylène Pappenheim, Gram et d'explorer. Le secret pour les semis de prendre un écouvillon stérile.