Isoniazide + Rifampicine

Lorsque ATH:
J04AM02

Caractéristique.

Protivotuberkuleznoe combo outil.

Action pharmacologique.
Antiphthisic, Antibactérien.

Demande.

Tuberculose (toutes les formes).

Contre-.

Hypersensibilité, insuffisance hépatique, grossesse (Je trimestre), lactation, enfance (à 12 ans et pesant moins de 45 kg).

Restrictions applicables.

Grossesse (Trimestres de II-III), l'insuffisance rénale chronique, une maladie du foie (incl. l'histoire), Le mal de Saint Martin, patients âgés et affaiblis.

Effets secondaires.

A partir du système nerveux et des organes sensoriels: mal de tête, vertiges, ataxie, désorientation, acuité visuelle réduite; rarement, une fatigue ou faiblesse, irritabilité, euphorie, insomnie, paresthésie, engourdissement, névrite optique, polyneuropathie, psychose, labilité de l'humeur, dépression; peuvent augmenter les convulsions chez les patients atteints d’épilepsie.

Système cardio-vasculaire et le sang (hématopoïèse, hémostase): pulsation, angine, augmentation de la pression artérielle, très rarement, la propension aux saignements et des hémorragies; leucopénie.

De l'appareil digestif: nausée, vomissement, gastralgies, diarrhée, diminution de l'appétit, gastrite érosive, entérocolite pseudomembraneuse, augmentation des transaminases hépatiques, giperʙiliruʙinemija, hépatite, incl. hépatite toxique.

Avec le système génito-urinaire: nefronekroz, néphrite interstitielle; très rarement ginekomastia, menorragija, dysménorrhée.

Les réactions allergiques: éruption cutanée, démangeaison, urticaire, eozinofilija, hyperthermie, arthralgie, bronchospasme, œdème de Quincke.

Autre: est très rarement l’induction de la Porfiriï, myasthénie, hyperuricémie, aggravation de la goutte.

L’irrégulière ou lors de la reprise du traitement après le syndrome de grippopodobnyy possibles de rupture (fièvre, frissons, mal de tête, vertiges, myalgie), Des réactions cutanées, gemoliticheskaya anémie, trombotsitopenicheskaya purpura, insuffisance rénale aiguë.

Coopération.

Compatible avec HP TB, En plus de zikloserina, la probabilité d’effets secondaires lorsqu’il est combiné avec la pyridoxine et l’acide glutamique. Réduit les effets des anticoagulants oraux, oral gipoglikemicakih HP, contraceptifs hormonaux, préparations digitaliques, dizopiramida, xinidina, glюkokortikoidov (enzymes de foie mikrosomaionah rifampicine-inducteur). Rifampicine modifie élevage bromsul′faleina. Isoniazide accroît la concentration fenitoina.

Dose excessive.

Isoniazide. Symptômes: vertiges, dysarthrie, négligence, désorientation, hyperréflexie, perifericheskaya polyneuropathie, la fonction hépatique anormale, acidose métabolique, giperglikemiâ, glycosurie, ketonwrïya, convulsions (par le biais de 1-3 h après l’administration), coma.

Traitement: perifericheskaya polyneuropathie (vitamines B₆, B₁, B₁₂, ATP, acide glutamique, nicotinamide, massage, physiothérapie); convulsions (en / m vitamine B₆ est de 200-250 mg, JE / 40% solution de dextrose — 20 ml, / M 25% une solution de sulfate de magnésium — 10 ml, diazépam); la fonction hépatique anormale (méthionine, acide thioctique, ATP, vitamine B₁₂).

Rifampicine. Symptômes: œdème pulmonaire, léthargie, confusion, convulsions.

Traitement: thérapie simptomaticheskaya, lavage gastrique, nomination de charbon actif, diurez.

Posologie et administration.

À l'intérieur, par 1 table/SUT, tout au long de la chimiothérapie à court terme. Adultes pesant moins de 50 kg - 450 mg (en ce qui concerne l’isoniazide), avec une masse de plus de 50 kg-jusqu'à un maximum de 600 mg. Enfants 10-15 mg/jour. Dans l’insuffisance rénale chronique : 8 mg / kg (en ce qui concerne la rifampicine).

Précautions.

Hépatite sévère et parfois mortelle, associée à la thérapie isoniazide, Il peut se développer même après plusieurs mois de traitement. Le risque d'hépatite dépend de l'âge; fréquence d'échantillonnage: 0/1000 Les personnes de moins de 20 années, 3/1000 dans le groupe d'âge de 20-34 ans, 12/1000 dans le groupe d'âge 35-49 ans, 23/1000 dans le groupe d'âge 50-64 ans, 8/1000 l'âge 65 années. Le risque d'hépatite est augmenté avec la consommation quotidienne d'alcool. Des données précises sur le pourcentage de décès dans le hépatite induite par l'isoniazide est pas, mais, Selon nous. Étude Surveillance Service de la santé publique (PDR, 2005), parmi 13838 patients, poluchavshikh isoniazide, Il a été enregistré 8 décès dus 174 cas d'hépatite. Par conséquent les patients, poluchayushikh isoniazide, devrait être soigneusement examinée sur une base mensuelle. Augmentation des transaminases sériques observées chez environ 10-20% des patients, habituellement dans les premiers mois de traitement. Malgré la poursuite du traitement, paramètres reviennent à la normale, mais dans certains cas développé un dysfonctionnement hépatique progressive. Les patients devraient être avisés d’interjeter appel immédiatement chez le médecin quand vous voyez un « symptôme d’hépatite-fatigue, faiblesse, malaise, anorexie, nausées ou vomissements. Si des signes et symptômes de troubles du foie sont détectées (incl. augmentation des transaminases hépatiques), médicament immédiatement annulé, tk. tout en continuant à recevoir des dommages au foie peut-être plus grave.

Avec l’utilisation à long terme montre le suivi systématique du foie (au moins 1 une fois par mois), sang périphérique, spécialiste de la surveillance. Dans le développement de violations persistantes de l’interruption du traitement du foie et la reprise après la normalisation complète de la clinique et laboratoire variables avec une faible dose initiale, avec une augmentation progressive.

Rifampicine taches peau, expectorations, transpiration, boue, liquide lacrymal, urine, ainsi que des lentilles de contact souples à la couleur orange-rouge.

Le traitement ne devrait pas s’appliquer à test de bromsul′faleinovyj (résultats faussement positifs possibles) et des méthodes microbiologiques pour la détermination de la concentration de l’acide folique et vitamine B₁₂ sérum. Devraient s’abstenir de boire de l’éthanol.