L'insuffisance rénale chronique – traitement de la maladie. Symptômes et prévention des maladies de l’insuffisance rénale chronique

L'insuffisance rénale chronique – Quelle est cette maladie? Insuffisance rénale chronique est un syndrome irréversible de la fonction rénale, C’est le cas au cours de la 3 mois ou plus. Se produit suite à une perte progressive de la nefronov, en raison de l’insuffisance rénale chronique.

Caractérisée par l’altération des fonctions excrétrices du rein, formation d’urémie, associée à l'accumulation dans le corps et l'effet toxique des produits du métabolisme de l'azote (urée, créatinine, acide urique).

L'insuffisance rénale chronique – Causes

1. Glomérulonéphrite chronique (la défaite de l’appareil clubochkovogo du rein).

2. atteinte rénale secondaire, causé:

• – diabète 1 et 2 type;
• – hypertension;
• – maladies systémiques du tissu conjonctif;
• – une hépatite virale « b » ou « c »;
• – système à un niveau plus élevé;
• – goutte;
• – paludisme.

3. Pyélonéphrite chronique.

4. Lithiase urinaire, obstruction des voies urinaires.

5. Les anomalies du système urinaire.

6. Une maladie rénale polykystique.

7. L'action de substances toxiques et de médicaments.

L'insuffisance rénale chronique – Symptômes

Les patients se plaignent de sécheresse et d’amertume dans la bouche, anorexie, douleur et lourdeur dans la région de podlojecna, selles molles. Préoccupé par l’essoufflement, precordialgia, augmentation de la pression artérielle. Coagulation de sang perturbés, ce qui entraîne un saignement nasal et gastro-intestinaux, hémorragies de la peau.

Dans les stades avancés du coeur attaques se produisent dans l’asthme et oedème pulmonaire, troubles de la conscience, jusqu'à coma. Patients sujets aux infections (rhumes, pneumonies), qui, à son tour, d’accélérer le développement de l’insuffisance rénale.

L'insuffisance rénale chronique – Diagnostics

Pour diagnostiquer les maladies s’applique aux essais de laboratoire suivants:

1. Hémogramme montre une anémie (inférieur de l’hémoglobine et de globules rouges), signes d’inflammation (accélération de la sédimentation de vitesse-vitesse de sédimentation des érythrocytes, une augmentation modérée du nombre de leucocytes), la tendance au saignement (réduction du nombre de plaquettes).

2. L'analyse biochimique du sang - des niveaux accrus de produits du métabolisme de l'azote (urée, créatinine, azote résiduel dans le sang), violation d’elektrolitnogo échange (augmenter le niveau de potassium, réduction de phosphore et de calcium), protéine totale diminue dans le sang, hypocoagulation (diminution de la coagulation sanguine), augmentation des taux de cholestérol sanguin, lipides totaux.

3. - Analyse d'urine protéinurie (l'apparition de protéines urinaires), hématurie (l’aspect des globules rouges dans l’urine de plus de 3 dans le champ de vision lorsque la microscopie urine), цilindrurija (indique le degré d’insuffisance rénale).

4. Exemple de Reberga - Toreeva effectuée pour évaluer la fonction rénale excréteur. En utilisant cet exemple vitesse clubockova filtrage de comptage (SKF). Il s’agit de l’indicateur principal pour déterminer le degré d’insuffisance rénale, stade de la maladie, parce qu’il affiche l’état fonctionnel des reins.

À l'heure actuelle, pour la détermination de GFR sont non seulement l'échantillon Rehberg-Toreeva mais les méthodes de calcul spéciales, compte tenu de l’âge de la, poids corporel, revêtement de sol, taux de créatinine sanguine.

Il est à noter, que maintenant au lieu de CHRI, considéré comme obsolète et CARACTERISATION seul fait irréversible des reins, s’applique le terme CHA (insuffisance rénale chronique) avec l’indication obligatoire du stade. Il convient de souligner, que la détermination de l’existence et le stade de l’HBP en aucune façon remplace posant le diagnostic primaire.

L'insuffisance rénale chronique – Études instrumentales

1. L'examen échographique du système urinaire avec Doppler pulsé (détermination du débit sanguin rénal). Dépenser pour diagnostiquer des maladies rénales chroniques, et vous permet d’évaluer la sévérité de l’insuffisance rénale.

2. biopsie ponction du rein. Étude du tissu rénal permet d’établir un diagnostic précis, déterminer la version de la maladie, pour évaluer le degré de la défaite des reins. Basé sur cette information, la conclusion est la prédiction de l’évolution de la maladie et la sélection de la méthode de traitement.

3. radiographique (Vue d’ensemble, contrastées) Recherche sur le rein réalisée au diagnostic de stade et seuls les patients avec un degré I et II de l’insuffisance rénale.

L'insuffisance rénale chronique – Stade de la maladie

XBP (insuffisance rénale chronique) Je: lésions rénales avec EFC normal ou élevé (Vitesse du clubockova de filtrage) (90 mL/min / 1,73 m2). L’insuffisance rénale chronique n’est pas;

HBP II: dommages aux reins avec une baisse modérée de l’EFC (60-89 mL/min / 1,73 m2). L’étape initiale de CKD.

CHA III: Reins avec une réduction modérée du SCF (30-59 mL/min / 1,73 m2). CRF compensée;

CHA IV: dommages aux reins avec un degré significatif de déclin SCF (15-29 mL/min / 1,73 m2). La PROGRESSION de l’asthme (non-compensés);

CHA V: une maladie rénale avec insuffisance rénale terminale (< 15 mL/min / 1,73 m2).

L'insuffisance rénale chronique – Actions du patient

Le patient doit voir un médecin-néphrologue.

L'insuffisance rénale chronique – Traitement

Traitement de l’insuffisance rénale chronique est largement déterminée par son stade et le rythme de développement, la présence des principaux syndromes dans l’évolution clinique et les caractéristiques de la maladie principale, conduit à l’élaboration de l’urémie chronique.

La période initiale de l’insuffisance rénale chronique avec une évolution bénigne de la maladie (glomérulonéphrite chronique, Pyélonéphrite chronique, Polykystiques etc..) peut s’étaler sur plusieurs années, pas de façon significative affectant le bien-être général et sans nécessitant un traitement actif. Dans ce cas, il est impératif de traiter la maladie sous-jacente, qui contribue à ralentir la progression de l’insuffisance rénale chronique.

Un autre traitement pour les patients présentant un tableau clinique de l’insuffisance rénale chronique, caractérisé par giperazotemiej, acidose métabolique, solde de violation vodno-elektrolitnogo, l’hypertension contrôlée difficile et circulatoire. Dans ce cas, il est nécessaire de procéder à la correction de l’équilibre eau-sel, azotemii, l’alignement du statut acido-basique, traitement de l’hypertension, syndromes hémorragiques et anémiques, maintien de l’activité cardiaque.

Des éléments importants de la thérapie devient régime hypoprotidique (20-60 g de protéines par jour), limitation de l’activité physique, surveillance de sodium alimentaire, un apport suffisant de liquides sous la supervision de le diurГЁse quotidien. Bon effet est obtenu par l’utilisation de médicaments, améliorer la circulation sanguine rénale (Trental, troxevasin), comme avec le furosémide doses compte tenu de la fonction rénale. Traitement médicamenteux ne doit pas être administré, sans préciser l’état fonctionnel des reins.

Traitement de l’insuffisance rénale chronique peut être comme un caractère de substitution: Programme d’hépatologie, péritonéale transplantation de dialyse et des reins.

L'insuffisance rénale chronique – Complications

Au fil du temps, CKD endommage pratiquement chaque corps humain.

L'insuffisance rénale chronique – Prévention

Régime alimentaire insuffisance rénale joue un rôle très important. Il est déterminé par le stade, maladie chronique, phase de (exacerbation, remise). Médecin avec le patient forment ensemble un journal alimentaire, ainsi qu’une indication de la composition quantitative et qualitative des aliments.

Malobelkovaja Diète avec restriction de la consommation de protéines animales, Phosphore, sodium contribue à l’inhibition de la progression de l’insuffisance rénale, réduit les risques de complications. L’apport protéique doit être strictement dosé.