Cholestase – traitement de la maladie. Symptômes et prévention des maladies de la cholestase

Cholestase – Quelle est cette maladie? Cholestase (d’autres-grec. Chole-bile, stase-debout) est un processus pathologique, caractérisée par la réduction ou la cessation de la bile dans le lumen du duodénum par suite du manquement de sa synthèse, dissémination ou l’excrétion.

Il peut être associé à des processus pathologiques sur n’importe quel tronçon d’hépatocytes de papille duodénale.

Cholestase – Causes

Syndrome de Holetsaticeski peut avoir plusieurs causes, Toutefois, ils peuvent être divisés en deux groupes : le premier, processus pathologiques, violer la synthèse de la bile, Il entraîne souvent des vnutripechjonochnye, et, Deuxièmement, violations de l’excrétion et bile d’allocation. Les premiers sont les suivants:

• Maladie virale du foie (gepatitы);
• maladie alcoolique du foie;
• lésions hépatiques toxiques (empoisonnement de métal lourd, Les poisons);
• Troubles métaboliques congénitaux (mukovystsydoz, galactosémie, Déficit en alpha1-antitrypsine, tyrosinémie);
• lésion hépatique d'origine médicamenteuse (avec certains médicaments gepatotoksicnah);
• cirrhose biliaire primitive;
• conditions septiques;
• insuffisance cardiaque congestive;
• cholestase de la grossesse;
• anomalies chromosomiques (Trisomie 17, 18, 13et des chromosomes);
• Pathologie endocrinienne (Hypopituitarisme, gipotireoz);
• syndromes familiaux (par exemple,, Le Syndrome d’Alagille, etc..).

Pour des raisons de vnepechjonochnym sont les suivantes:

• · Cholangite sclérosante (primaire et secondaire);
• · La maladie de Caroli (dilatation congénitale de la voie biliaire principale vnutripechjonochnyh);
• · cholélithiase;
• les rétrécissements des voies biliaires;
• tumeurs malignes du pancréas ou du cholédoque;
• · Atrésie biliaire, etc..

Cholestase – Symptômes

• démangeaisons de la peau, de plus en plus dans la nuit, jour décroissante (pendant une longue période peut être le seul symptôme de la cholestase);
• xanthélasma (couleur jaune-brunâtre de petite taille l’éducation sur les paupières, souvent symétriquement situé);
• · Xanthomes (éducation d’enseignement jaunâtre de type ksantelazm-small, mais situé à l’arrière, Sein, coudes);
• macération de la peau, ainsi qu’une infection secondaire éruption pustuleuse raschjosov);
• hyperpigmentation de la peau;
• Peut ressentir des douleurs épigastriques, l’hypochondre droit;
• · la nausée, vomissement, perte d'appétit;
• Il peut y avoir une augmentation de la température corporelle;
• Il peut y avoir une augmentation de la température corporelle, muqueuses et sclérotique;
• Il peut y avoir une augmentation de la température corporelle;
• Il peut y avoir une augmentation de la température corporelle (urine foncée, décoloration des masses fécales);
• Il peut y avoir une augmentation de la température corporelle (la haute teneur en matières grasses dans les selles);
• Il peut y avoir une augmentation de la température corporelle (Une carence en vitamine a-peau, cécité nocturne, sécheresse des muqueuses et de la sclérotique; vitamine e-infertilité, faiblesse musculaire; Carence de vitamine D-ostéoporose, fractures pathologiques);
• Il peut y avoir une augmentation de la température corporelle (diminution de la capacité d’absorption de la vitamine k);
• · Lithiase biliaire (formation de calculs dans le canal biliaire et la vessie).

Cholestase – Diagnostics

• test sanguin clinique général (anémie, leucocytose);
• · chimie sanguine (est déterminée par l’augmentation du niveau de la bilirubine directe, acides biliaires, activité de la phosphatase alcaline, taux de cholestérol, lejcinaminopeptidazy activité, GGT, 5-nukleozidazy);
• · Analyse d'urine (détecté des pigments biliaires, urobilinogène);
• Examen échographique des organes abdominaux (l'élargissement du foie, redimensionnement de la vésicule biliaire, expansion de l’obstruction des canaux biliaires ci-dessus);
• · Pancréatocholangiographie rétrograde (évalués d’état des canaux biliaires);
• Imagerie par résonance magnétique et informatisée des organes abdominaux;
• cholangiographie transhépatique percutanée (endoscopie des voies biliaires avec contraste);
• Biopsie hépatique avec examen histologique (rarement utilisé).

Cholestase – Types de maladie

Cholestase peut être vnutripechjonochnym et vnepechjonochnym. Vnutripechjonochnyj peut être divisé en les sous-espèces suivantes:

• Cholestase fonctionnelle (diminue le niveau de bile kanal'cevogo actuel, les acides biliaires et bilirubine, Excrétion d’eau Fasciola);
• morphologique (accumulation dans les hépatocytes et les canaux biliaires composants de la bile);
• cholestase clinique. (retard des composants de la bile dans le sang).

Selon la présence ou l’absence d’ictère sécrètent une cholestase ictériques et bezzheltushnyj.

En aval de la pathologique processus émettent la cholestase chronique et aiguë.

Sur le mécanisme de développement de la cholestase parfois partielle (diminue le volume alloué à la bile), dissociativnym (sélection du retard de certains composants de la bile) et omniprésente (allocation de violation de la bile dans le duodénum).

Cholestase peut également se produire avec ou sans cytolyse.

Cholestase – Actions du patient

Quelle identifiant les symptômes ci-dessus devrait consulter un médecin-gastro-entérologue pour examen et un traitement ultérieur.

Cholestase – Traitement

Traitement du syndrome cholestatique est d’éliminer ses causes, autrement dit, le traitement de la maladie sous-jacente (traitement des tumeurs, enlever les pierres, vermifugation, etc..). Il est également possible utilisation de l’acide ursodésoxycholique (ursosan), holestiramina, plasmaphérèse et etc.. Est affecté à un régime spécial avec une teneur réduite en graisses neutres.

Cholestase – Complications

Cholestase peut être compliquée par un saignement, Ostéoporose, formation de calculs biliaires avec développement de cholangite, gemerolopiej, insuffisance hépatique et de la cirrhose.

Cholestase – Prévention

S’abstenant de consommer des boissons alcoolisées, réduction du nombre de courte durée, aliments gras et frites dans l’alimentation, traitement des maladies, conduisant à holestazu.