Kholangit – traitement de la maladie. Symptômes et prévention des maladies de cholangite
Kholangit – Quelle est cette maladie? Cholangite est une inflammation aiguë ou chronique non spécifique des voies biliaires, se produit en raison d’une infection débusquage en eux haematogenously, limfogenno, de l’intestin ou la vésicule biliaire.
Cette pathologie est plus souvent associée à une cholécystite, hépatite, gastroduodenitom, pancréatite, lithiase biliaire, plutôt que de l’évolution comme une maladie indépendante. Les femmes tombent malades plus souvent que les hommes holangitom.
Kholangit – Causes de cholangite
La principale et la cause la plus fréquente de cholangite est des agents infectieux dans les voies biliaires à fond cassé leur perméabilité allergie. Canal cholédoque perméabilité violation se produit, généralement, sur l’une des raisons suivantes:
- lithiase biliaire (lithiase cholédocienne);
- voies bilieuses sténose cicatricielle en raison de la cholécystite chronique;
- exérèse de tumeur et kyste (canal cholédoque gall);
- syndrome postcholecystectomical (condition après l’ablation de la vésicule biliaire);
- invasion glistnaya (chevauchement de zhjolchevyvodjashhih conduits d’Ascaris, par exemple,);
- papille de sténose.
Pathogènes (Enterococcus, Escherichia coli, staphylocoques, Proteus, neklostridial'naja infection anaérobie, etc..) peut pénétrer le chemin de la bile vers le haut à travers le (souvent) de la lumière du duodénum, de la vésicule biliaire dans la cholécystite septique, haematogenously (veine de menus) ou limfogenno (à jenterite, holetsistite, pancréato, gepatite). Cholangite parasite peut se développer à jehinokokkoze, opistorhoze, giardiase, shistosomoze, klonorxoze, fascioljoze, strongiloidosis et certains autres invasions. Cholangite aseptique peut également se produire dans le contexte de ces maladies et affections:
- reflux pankreatobiliarnyj (dans le contexte d’irritation enzymatique);
- Cholangite sclérosante auto-immune associée à la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse, vaskulitom, thyroïdite, La polyarthrite rhumatoïde, etc.;
- dommages iatrogènes au cours de la manipulation de mur biliaires endoscopiques (Lorsque vous installez des Stents, Cholangiopancreatography rétrograde, sfinkterotomii, interventions chirurgicales).
Symptômes de cholangite
Les manifestations cliniques de la cholangite aiguë se produisent soudainement sous forme de triade de Charcot le classique, comprend la douleur de l’hypochondre droit, température corporelle accrue et la jaunisse. Habituellement, la température s’élève à 38-40° c et est accompagnée d’une transpiration prononcée et frissons. Douleur assez intense, par leur nature ressemblent à des coliques zhjolchnuju et irradiant dans l’épaule droite, le cou et l’épaule. Intoxication aiguë inflammatoire narostaet rapidement et manifester l’appétit de détérioration, faiblesse progressive, mal de tête, diarrhée et vomissements avec précédant les nausées. Plusieurs plus tard apparaît un ictère, accompagnée de démangeaisons de la peau (surtout la nuit). Dans les cas graves, les symptômes ci-dessus peuvent rejoindre le choc et le sentiment de violation (pentada Reynolds).
Dans les inflammations chroniques sont stjortyj dans la nature, mais améliore également la. Douleur sourde dans le podreberie de droite ont une intensité faible, accompagnée de ballonnements sensation dans la zone d’epigastralna. Ictère se développe beaucoup plus tard et révèle le processus en cours à long terme.
Diagnostic de cholangite
En vue du diagnostic de cholangite suivant les méthodes de recherche en laboratoire et instrumental:
- analyses biochimiques sanguins (augmentation des niveaux de bilirubine, transaminases hépatiques, phosphatase alcaline, alpha-amylase);
- entre factions intubation duodénale avec complément d’examen bactériologique de la bile (dans le but d’identifier les agents pathogènes);
- l’étude des œufs d’helminthes et fèces élémentaires;
- ÉCHOGRAPHIE du foie et une échographie abdominale, CT, voies bilieuses échographie (définit une extension conduits, changements structurels et endémiques dans le parenchyme hépatique, etc..);
- Cholangiographie transhépatique percutanée rétrograde endoscopique;
- Ch. cholangiographie percutanée chrespechjonochnaja;
- résonance magnétique pancreat.-c. cholangiographie.
Kholangit – Types de maladie
Selon la nature des courants, émettent la cholangite aiguë et chronique. Angiocholite, à son tour, Partagez sur catarrhal, purulent, difteriticheskij et nécrosante. Cholangite chronique même peut-être être masquée (latente), récurrentes, abscedirujushhim et fosse septique. Séparément, émettent une forme spéciale de cholangite autoimmune chronique cholangite sclérosante-.
Kholangit – Actions du patient
S’il y a précédemment décrit les symptômes doivent consulter un spécialiste.
Traitement de cholangite
Traitement pour la cholangite frappe le processus inflammatoire, désintoxication, ainsi que la façon bilieux de décompression et d’éliminer les complications. Pendant le traitement complet s’appliquent antibactérien, antiparasite, anti-inflammatoire, antispasmodiques, thérapie hepatoprotectors et infusion. Après avoir frappé sur l’aggravation de (dans la période de rémission) appliquer les méthodes physiothérapiques de traitement. Pour la décompression de la voie biliaire principale, la chirurgie est souvent nécessaire (y compris les méthodes endoscopiques).
Kholangit – Complications
Cholangite peut s’aggraver à la suite de maladies: cirrhose, abscedirovanie, état septique, insuffisance hépatique, etc..
Kholangit – Prévention
Prévention de l’apparition de cholangite est un traitement rapide des autres pathologies du tube digestif (dérangement de gastroduodenitis, cholécystite, etc..), les infestations de ver et observation à la gastroentérologue après des interventions chirurgicales sur les moyens natanggalan et zhjolchevyvodjashhih.
