Hernie de la cavité abdominale – traitement de la maladie. Symptômes et prévention des maladies de la hernie abdominale
Hernie de la cavité abdominale – Quelle est cette maladie? Hernie de la cavité abdominale (hernie abdominale) est une saillie des organes abdominaux, recouvert de péritoine, à travers des trous naturels ou acquis de la paroi abdominale vers l’extérieur (sous la peau) ou à l’intérieur des plis brjushinnyh et poches (hernie interne). Hernie de la cavité abdominale sont certains de la pathologie chirurgicale plus courante dans tous les groupes d’âge. L’incidence de cette maladie est sur 5 accidents 10 milliers de personnes.
Hernie de la cavité abdominale – Causes
Cause de hernies de la cavité abdominale est l’influence de l’augmentation de la pression intra-abdominale (facteurs de fabrication) en présence des soi-disant « faiblesses » de la paroi abdominale antérieure (facteurs prédisposants). Sont des facteurs propices de l’apparition de hernies abdominales:
- blessure ou un traumatisme de la paroi abdominale antérieure (incl. Postopératoire);
- malformations congénitales de la paroi abdominale antérieure;
- amincissement et perte de l’élasticité des tissus (kaxeksija, vieillissement);
- expansion des ouvertures naturelles de la paroi abdominale antérieure (ombilical, anneaux fémorales ou inguinales);
- periviscerity chronique (caractéristique des hernies internes);
- obésité;
- grossesse.
Facteurs de fabrication (augmenter la pression intra-abdominale):
- effort physique excessif (surtout de levage marchandises);
- éternuements fréquents ou toux longue (les maladies allergiques, toux du fumeur, etc..);
- ballonnements et constipation;
- essoufflement de la miction;
- augmentation significative de l’abdomen (ascite, l’obésité abdominale ou la grossesse);
- lourde et prolongée de l’accouchement.
Hernie de la cavité abdominale – Symptômes de la hernie abdominale
La principale caractéristique clinique de la hernie abdominale externe est la partie saillante de l’en trois dimensions, arrondie ou shhelevidnoe, vpravljaemoe ou pas. Les localisations typiques d’hernie externe sont anneau ombilicale, la ligne blanche de l’abdomen, région inguinale, Canal fémoral, ainsi que de plaies post-opératoires ou cicatrices. Hernie Neoslozhnjonnye, généralement, indolore.
Les hernies internes se distinguent anatomiquement le manque seulement extérieur du SAC herniaire. Contenu de Gryzhevym est habituellement un joint ou l’intestin grêle. Les symptômes plus caractéristiques des hernies abdominales internes sont des épisodes de douleur abdominale shvatkoobraznogo, coups de couteau, kolikopodobnogo nature, accompagnée d’une sensation de ballonnement et kupirujushhiesja (en passant) Après avoir changé la position du corps. Outre, ballonnements peuvent se produire, constipation, nausée et vomissements, éructations.
Hernie de la cavité abdominale – Diagnostics
Habituellement, diagnostic de hernie externe ne nécessite pas de méthodes particulières d’enquête. Le diagnostic est fait sur la base de plaintes, histoire de l’enquête de la maladie et l’objectif du chirurgien. Dans certains cas (y compris les hernies complexes) peut être appliquée de la radiographie et l’échographie de l’abdomen, gerniografia (étude aux rayons x du contenu du SAC herniaire avec contraste), ainsi que du contenu herniaire ultrasons. Pour le diagnostic de hernie interne de la cavité abdominale utilisé radiographies des organes de la cavité abdominale avec suspension de baryum de contraste. Le plus souvent, cependant, hernie interne diagnostiqué manière (au cours de l’opération le caverneuse) accidentellement.
Hernie de la cavité abdominale – Classement
Sur la base de jetiologicheskomu, hernie de la cavité abdominale divisé en congénitales et acquises.
Selon l’emplacement de la hernie de la cavité abdominale peut être externe ou interne. Il suivent des sortes de hernie externe:
- Hernie inguinale (droit, oblique);
- hernie crurale;
- ombilical;
- épigastrique;
- côté;
- nadpuzyrnaja;
- cicatrice de la hernie.
Les hernies internes de la cavité abdominale peuvent être:
- predbrjushinnye (nadchrevnaja, okolopuzyrnaja une atypie, nadpuzyrnaja);
- vnutribruchinne (trous de hernie Vinslova, bryzheechno-mur, chrezbryzheechno-obodocnaya hernie farce sacs, hernie Douglas poche, hernie dans votre ligament poche croissant du foie, pereponchato-cordes, etc..);
- pozadibrjushinnye (Hernie Trejtca, okoloslepokishechnaja, mezhsigmovidnaja, okoloobodochnaja, Hernie Ilio-fascial);
- hernie dans le domaine du péritoine pelvien (dans la poche ou dans un trou large ligament de l’utérus);
- hernie du diaphragme (communicant, poddiafragmal'naja, mixte).
Hernie de la cavité abdominale – Actions du patient
En cas d’apparition de tout symptôme de la maladie, surtout après physique lourde du travail ou d’autre facteurs de production exposition, Vous devriez voir un spécialiste pour diagnostic et traitement.
Hernie de la cavité abdominale – Traitement de la hernie de la cavité abdominale
Thérapie conservatrice des hernies abdominales (bandage) n’est possible que lorsque la hernie chez les patients avec risque opérationnel élevé sans complication. Traitement chirurgical d’une hernie abdominale externe consiste à effectuer des gerniotomii (dissection du SAC herniaire), vpravlenii contenu herniaire (en l’absence de nécrose tissulaire) et aiguilles herniorraphie avec renfort synthétique des maillages. Quand les hernies internes sont produites avec excision de laparotomie de porte herniaire et réparation d’hernie poche. Dans la période postopératoire, il est recommandé de suivre le traitement (limitation de l’activité physique et les suppléments alimentaires).
Hernie de la cavité abdominale – Complications
Hernie abdominale peut compliquer la violation du contenu du SAC herniaire avec nécrose des tissus, iléus paralytique, la péritonite et perforation intestinale.
Hernie de la cavité abdominale – Prévention de la hernie abdominale
La prévention consiste à maintenir le tonus musculaire de la paroi abdominale antérieure, activité physique modérée, une nutrition rationnelle et constipation combattre.
