Goutte (Arthrite podagricheskiy)
Description de la goutte
Gout voznikaet, lorsque les cristaux d'acide urique dans les articulations accumule. Cela conduit à une inflammation des articulations. Si les cristaux se forment dans les reins, Cela peut causer des calculs rein.
Causes Gout
La goutte se produit généralement en présence de niveaux élevés d'acide urique dans le sang (hyperuricémie). Mais la goutte peut parfois apparaître à un niveau normal de l'acide urique.
Le foie métabolise l'acide urique, et il est excrété par les reins dans l'urine. Le niveau d'acide urique augmente, où:
- Acide urique trop Formé;
- L'acide urique n'a pas été complètement éliminé de l'organisme.
Si vous avez la goutte et de l'hyperuricémie corps de ne pas afficher suffisamment d'acide urique.
Les facteurs de risque
Toutes les causes de l'hyperuricémie sont des facteurs de risque de la goutte. Facteurs, qui augmentent le risque de goutte:
- Obésité, gain de poids soudain, ou perte de poids rapide;
- Âge: supérieur 40 années;
- Paul: mâle;
- La présence de membres de la famille à la goutte;
- Recevant des diurétiques, tel que l'hydrochlorothiazide;
- Certains médicaments, tels que l'aspirine;
- La haute teneur en purines dans les aliments (L'acide urique est produite par clivage de la purine):
- Du foie et d'autres viandes des organes internes;
- Les haricots et les pois secs;
- Anchois;
- Sauces;
- Aliments, Boissons qui comprend haute teneur en fructose, tels que les boissons sucrées et jus d'orange;
- La consommation d'alcool, en particulier la surconsommation;
- Certains types de cancer et le traitement du cancer (par exemple,, recevant des médicaments cytotoxiques);
- Médicaments (par exemple,, anticonvulsivants, médicaments contre le rejet d'organes transplantés);
- Déshydration;
- Hypercholestérolémie;
- Les maladies du rein.
Les symptômes de la goutte
Les symptômes comprennent:
Arthrite goutteuse aiguë
- L'apparition soudaine d'une douleur dans l'articulation enflammée, généralement, en commençant par le gros orteil;
- Rouge, chaud, enflé, et des joints très sensibles;
- L'augmentation de la douleur pendant 24-36 heures après l'apparition des symptômes.
Retsidivnыy arthrite podagricheskiy
Pour la plupart des gens,, patients souffrant de goutte ce type d'attaque se produit généralement une fois en deux ans. Dans le même temps à des symptômes d'attaque de goutte-bas, ou elles sont mineures. Cette attaque peut affecter de nombreuses articulations différentes. Avec la goutte récurrente, tophus peut former – dépôts calcaires de l'acide urique, qui se produisent habituellement dans les coudes et les lobes d'oreilles.
Le diagnostic de la goutte
Le médecin pose des questions sur les symptômes et les antécédents médicaux, effectue un examen physique. Pour l'analyse d'acide urique dans l'échantillon est prélevé à partir de l'articulation du patient,. D'autres tests peuvent inclure:
- Des tests sanguins et d'urine, à mesurer le taux d'acide urique dans le sang, et d'évaluer la fonction rénale;
- Examen radioscopique – pour prendre une photo de structures à l'intérieur du corps, en particulier les os; Il est utilisé pour vérifier la destruction des articulations.
Le traitement de la goutte
Le traitement dépend de, si la goutte aiguë ou récidivante.
Arthrite goutteuse aiguë
Généralement, le traitement plus tôt commence à une crise aiguë, le plus efficace, il est. Le traitement dépend de la:
- Symptômes;
- Les montants des articulations touchées;
- Traitement antérieur;
- Santé globale.
Mesures générales
La chambre est un coussin chauffant chaud ou de la glace sur l'articulation touchée peut soulager la douleur.
Médicaments
- Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), par exemple,:
- Indométacine;
- Ibuprofen;
- Naproxen;
- Les corticostéroïdes – utilisé si les AINS ne sont pas efficaces ou non recommandé;
- L'étude a révélé, que l'utilisation de corticostéroïdes en association avec le paracétamol (acétaminophène) apporte moins d'effets indésirables, de l'AINS avec de l'acétaminophène.
- La colchicine – Il est utilisé pour prévenir les attaques de goutte, mais il est rarement utilisé pour le traitement des crises aiguës. Attention: Ce médicament a de nombreux effets secondaires, mais il est rarement utilisé dans l'attaque au début.
Retsidivnaya la goutte
Mesures générales
- La consommation d'un régime alimentaire faible en purines;
- Éviter l'alcool;
- En présence de l'excès de poids que vous devez perdre du poids graduellement. Perte de poids rapide peut provoquer une attaque de goutte;
- Nous devons demander au médecin, les médicaments qui augmentent le taux d'acide urique;
- Il est nécessaire de boire beaucoup de liquides.
Médicaments
Si vous souffrez d'arthrite goutteuse récurrente ou première attaque de l'hyperuricémie, Ils peuvent être affectées à médicament:
- Pour réduire la production d'acide urique (allopurinol);
- Pour augmenter l'excrétion de l'acide urique par le rein (probénécide ou de sulfinpyrazone).
Dans certains cas, il peut également être utilisé à faible dose de colchicine, pour la prévention des crises de goutte récurrentes.
Prévention de la goutte
Pour réduire le probabilité La goutte est nécessaire:
- Consommer des aliments faible purines;
- Limiter la consommation alcool;
- Buvez beaucoup liquides;
- Perdre du poids peu à peu;
- Parlez-en à votre médecin sur le risque de survenue hypertension les crises cardiaques. Ces troubles connecté goutte.