Goséréline

Lorsque ATH:
L02AE03

Caractéristique.

Antitumorale hormonal, dekapeptid synthétique est un analogue de la gonadolibérine (GnRG). Acétate de goséréline est presque blanc en poudre. Libre soluble dans l'acide acétique, soluble dans l'eau; 0,1M d'acide chlorhydrique; 0,1M solution de chlorure de sodium, diméthylformamide, diméthylsulfoxyde. Insoluble dans l'acétone, xloroforme, éther. Masse moléculaire 1269,43 (goséréline), 1328 (acétate de goséréline).

Action pharmacologique.
Antitumorale, anti-androgène.

Demande.

Goséréline 3,6 mg: cancer de la prostate hormonedependent, cancer du sein hormono-dépendant chez les femmes en âge de procréer ou périménopause, endométriose, la nécessité d'un amincissement de l'endomètre préliminaire avant la chirurgie, fibromes utérins (en combinaison avec la chirurgie), pour supprimer l'hypophyse dans la préparation de superovulation dans le cadre de ECO (la fécondation in vitro).

Goséréline 10,8 mg: cancer de la prostate hormonedependent, endométriose, fibromes utérins.

Contre-.

Hypersensibilité, incl. à d'autres analogues de la GnRH; enfance et l'adolescence (à 14 années).

Restrictions applicables.

Obstruction des voies urinaires (une histoire des hommes), métastases de la colonne vertébrale (le risque de compression de la moelle épinière résultant d'une maladie aiguë au début du traitement).

Grossesse et allaitement.

Contre-indiqué dans la grossesse (études adéquates et bien contrôlées chez l'homme ont pas tenu). Goséréline peut provoquer des effets indésirables sur le fœtus lorsqu'il est administré à des femmes enceintes. Effets sur la reproduction en raison des propriétés de la matière antigonadotropnym observées dans l'administration chronique. Chez les femmes en âge de procréer avant le traitement devrait être supprimé grossesse. Les femmes doivent utiliser les méthodes non hormonales de contraception pendant le traitement et Pendant la gozerelinom 12 semaines après son annulation. Si goséréline utilisé pendant la grossesse ou si une grossesse est survenue pendant le traitement goséréline, Le patient doit être informé du risque potentiel pour le fœtus et le risque d'avortement spontané.

Au moment du traitement doivent arrêter l'allaitement (inconnu, Avez goséréline pénètre dans le lait maternel des femmes, mais il est connu, que la goséréline est excrété dans le lait des rates allaitantes).

Effets secondaires.

A partir du système nerveux et des organes sensoriels: vertiges, mal de tête, troubles du sommeil, fatigue excessive ou de faiblesse, anxiété, dépression, paresthésie, accident vasculaire cérébral.

Système cardio-vasculaire et le sang (hématopoïèse, hémostase): pression artérielle labile, augmentation de la pression artérielle, arythmie, Infarctus du myocarde, troubles circulatoires périphériques occlusifs (douleur ou le refroidissement des mains et des pieds), exacerbation de l'insuffisance cardiaque chronique (gonflement des pieds, chevilles), anémie.

A partir du système respiratoire: exacerbation de la MPOC, infection des voies respiratoires supérieures.

De l'appareil digestif: diminution de l'appétit, nausée, vomissement, la constipation ou la diarrhée.

Les réactions allergiques: éruption cutanée, réactions anaphylactoïdes.

Autre: exacerbation des symptômes du cancer du sein, gain de poids, hypercalcémie (chez les patients présentant des métastases osseuses), goutte (douleur articulaire), augmentation de la transpiration, marées; hommes — l’obstruction des voies urinaires, syndrome, la compression de la moelle épinière, puissance réduite, gynécomastie; femmes-dry muqueuses du vagin, marées, labilité de l'humeur, diminution de la libido, ménopause, aménorrhée (Après l'arrêt reprise de la menstruation peut pas se produire), questions sanglantes (au début du traitement), la formation de kystes de l'ovaire, réduction de la densité osseuse et la masse osseuse.

Posologie et administration.

P / (si nécessaire sous anesthésie locale), adulte, dans la paroi abdominale antérieure, Dépôt 3,6 mg toutes 28 jours, Dépôt 10,8 mg toutes 12 jours. Dans les tumeurs malignes — long; dans les maladies gynécologiques bénignes n’est pas plus 6 Mois; pour éclaircir l'endomètre 2 Depot est administré à des intervalles de 4 Soleil, dans lequel l'opération est recommandé pendant les deux premières semaines après la seconde dépôt.

Les patients âgés, patients avec ajustement de la dose d'insuffisance rénale ou hépatique effectuées ne sont pas nécessaires.

Lorsque FIV goséréline 3,6 mg utilisé pour la désensibilisation hypophysaire, qui est déterminée par la concentration d'estradiol dans le sérum.

Précautions.

Malade, goséréline recevoir, devrait être sous la supervision d'un médecin. Dans le cadre de l'augmentation de la fréquence des poussées de la maladie en raison d'une augmentation des taux de testostérone dans le sang, occurrence d'obstruction des voies urinaires et de la compression de la moelle épinière dans la présence de métastases est nécessaire de procéder à une surveillance systématique de l'état dans le premier mois de traitement, y compris la détermination de la concentration sérique de testostérone, antigène prostatique, activité de la phosphatase acide.

Douleurs dans les os pendant temporaires poussées peut être traitée de manière symptomatique. La compression de la moelle épinière ou d'insuffisance rénale, causée par l'obstruction de l'uretère, Il doit être traité de façon classique. Dans un cas extrême, vous devez recourir à l'orchidectomie.

Cures répétées de troubles gynécologiques bénins ne sont pas recommandés en raison de la forte probabilité de l'ostéoporose. Après l'abolition de la thérapie progressive peut restaurer la densité osseuse.

Le traitement augmente le tonus du col de l'utérus, peuvent avoir des difficultés dilatation.

Avec une utilisation prudente de goséréline 3,6 FIV mg chez les patients atteints du syndrome des ovaires polykystiques, tk. peut stimuler un grand nombre de follicules.