Hormonal colpocytologic d'étude

Hormone diagnostic cytologique Il vous permet de spécifier le diagnostic d'une variété de maladies (aménorrhée, saignements utérins anormaux, paroxysme pathologique, formes hormonales de femme l'infertilité, et d'autres.). Avec des études colpocytologic hormonaux peuvent déterminer le jour de l'ovulation, ce qui est essentiel dans la détermination de la durée de la grossesse.

cytologique de l'hormone de diagnostic est basé sur l'étude rejette les cellules épithéliales de la muqueuse vaginale et de l'évolution de leur composition en fonction de l'influence hormonale. Prenant matériel de recherche indolore et peut être fait à plusieurs reprises.

La méthodologie de l'hormone de diagnostic cytologique

Une pipette de verre avec une poire ou un estomac aiguë prendre rejette librement (pas de grattage!) De verhnebokovoy de la voûte vaginale, appliquer au bord de la diapositive et de verre coupé rend possible un frottis mince. Ensuite, le frottis est séché à l'air, la flamme du brûleur ou fixe avec un mélange d'Nikiforov. Lors du séchage à l'air les étalements doit être peint au plus tard 20-30 minutes.

Pour les coups de peinture appliquée techniques monochromes ou polychromes. techniques de peinture monochrome permettent de déterminer la nature des cellules (valeur, forme) et leur emplacement, la présence d'autres éléments (leucocytes, Trichomonas, etc.). Polychrome méthodes de coloration permettre une analyse cytologique globale en tenant compte de l'influence hormonale sur l'épithélium vaginal. Le comptage de cellules est de préférence réalisée dans différents champs de vision du microscope dans la partie médiane du verre, où les traits plus minces et les cellules plus visible.

Le colpocytologic de vente de données d'évaluation change la composition cellulaire, un degré de maturation de l'épithélium vaginal.

Muqueuse vaginale Elle est bordée de l'épithélium malpighien neorogovevayuschy, y compris basale, parabasale, cellules épithéliales superficielles et intermédiaires.

Cellules épithéliales basales pas rejeté et frottis automne seulement lorsque la blessure de la muqueuse vaginale ou une inflammation avec des dommages à sa paroi.

cellules parabasales des couches inférieures de l'épithélium vaginal petite taille, parfois pas plus d'un lymphocyte, forme ronde, avec un gros noyau, occupant presque toute la cellule. cellules parabasales des couches supérieures grandes cellules de la couche inférieure 3.2, forme ovale ou circulaire avec un bord épaissi de cytoplasme sur les bords. Le noyau de leur grande, ronde ou vésiculeuse, avec un fin réseau de la chromatine, parfois avec un petit nucléoles, Situé au cœur du cytoplasme. Plus les cellules parabasales, plus le diamètre des grains.

La présence d'un département indépendant dans un frottis cellules parabasales (sans artificielle les grattant) Il constitue une violation de la maturation de l'épithélium vaginal, qui peut être due à la stimulation hormonale faible. L'apparition de cellules parabasales dans les processus inflammatoires dans la muqueuse du vagin accompagnée d'un grand nombre de globules blancs.

Cellules intermédiaires ovale ou triangulaire caractérisé par un cytoplasme transparent. Noyaux vésiculaires, souvent ronde ou ovale, avec sévère, souvent agitée, Réseau de la chromatine.

Cellules superficielles sont grandes plaque plane polygonale avec un cytoplasme clair et petit noyau de pycnotiques ronde. Les couches inférieures des cellules ont une forme arrondie et une partie centrale plus large (prepiknoticheskie). Pycnose des noyaux des cellules superficielles indique leur maturité maximale, venir sous l'influence de la stimulation de l'oestrogène.

Pour une compréhension plus complète de la composition morphologique des cellules dans le frottis vaginal en utilisant les indices correspondants (maturation, éosinophile, cariopyknotic, pliant, surpeuplement et d'autres.).

indice de maturation (EST) Il est le pourcentage de dans le frottis vaginal parabasale, cellules intermédiaires et superficielles. CE est déterminée par comptage dans plusieurs domaines de 100- 200 cellules et plus. Désigner comme une formule, où écrire sur la gauche du nombre de cellules parabasales, Moyen - Intermédiaire, Droit - surface. En l'absence de L pour le type de cellule dans l'emplacement approprié chiffre give 0. Il existe diverses options de cet indice.

• UNE. Avoir frottis seules cellules parabasales en l'absence d'intermédiaire et superficielle - atrophie sévère (par exemple,, IS = 100/0/0).
• B. L'augmentation du nombre de cellules dans des frottis intercalaire épithélium - atrophie modérée (par exemple,, IS = 65/35/0).
• DANS. L'augmentation du nombre de cellules superficielles en l'absence de parabasales - umerennaya prolifération (par exemple,, IS = 0/75/25). Prolifération accrue indiquée par une flèche, la bonne direction (par exemple,, IS = 0/60/40).
• T. La prédominance des cellules superficielles dans le frottis - vыrazhennaya prolifération (par exemple,, IS = 0/15/85 ou 0/0/100). La réduction de la prolifération indiqué par une flèche, vers la gauche (par exemple,, dans la CE initiale = 0/0/100 réduction proliférative change il ressemble à un 0/30 ← / 70, puis 0/50 → / 50 m. ré.). Par Conséquent, des changements dans le degré de prolifération de l'épithélium vaginal peuvent être considérées comme un changement du décalage gauche ou à droite, Pourquoi mettre une flèche, dirigée dans la direction appropriée.

Ainsi, IP en utilisant l'épithélium vaginal peut avoir une idée du degré d'influence que l'hormone endogène, et exogène.

Indice Cariopyknotic (QUE) est déterminée en comptant le nombre de cellules avec le Bureau de la surface des noyaux de pycnotiques (diamètre inférieur 6 m) par rapport au nombre total de cellules avec des noyaux, dont la taille plus 6 m. Les résultats sont exprimés en pourcentage. Le diamètre de l'âme est mesurée de la même manière, que le diamètre des érythrocytes. Elle peut être définie et visuellement - petits noyaux pycnotiques, compact, hyperchrome ronde ou légèrement ovale.

Normalement CI varie en fonction de l'effet hormonal. L'augmentation de la stimulation des œstrogènes entraîne une augmentation de CI, et, inversement, réduction de l'effet de l'œstrogène conduit à une diminution de la CI. Selon cet indice peut être jugée sur la durée de l'oestrogène et analogues synthétiques. Progestérone (l'hormone du corps jaune) et des androgènes ont la capacité à inhiber la prolifération de l'épithélium, induite par les oestrogènes. Le degré de suppression peut être évaluée en termes de KI.

A l'aide de CI peut déterminer la nature du cycle menstruel, établir la présence de l'ovulation, détecter une prolifération excessive. Les taux élevés de CT dans l'enfance et la ménopause conduisent à la conclusion de la prolifération pathologique, pas caractéristique de l'âge.

Ainsi, définition de pycnose nucléaire est l'une des principales hormones colpocytologic de test de diagnostic.

Indice éosinophile (AE) - Le pourcentage de cellules matures avec une surface séparée éosinophiles cytoplasme par rapport au nombre total de cellules dans un frottis. La taille des noyaux dans le calcul de l'IE pas pris en compte. Le cytoplasme des cellules superficielles matures dans l'épithélium vaginal est capable de percevoir colorant différent, Par conséquent, pour déterminer l'assurance-emploi des méthodes de coloration polychrome cellules utilisées avec cytoplasme éosinophile et basophile. La stimulation plus d'oestrogène, les frottis de cellules éosinophiles plus superficielles. La stimulation de la progestérone et des androgènes ne sont pas capables de causer des cellules de couleur avec un cytoplasme éosinophile. Ces hormones sont des antagonistes, vыzыvayuschymy réduction AE.

Dans le cycle menstruel normal, le plus grand nombre de cellules eosinophiles de surface observée dans la phase folliculaire tardive (préovulatoire).

Établi, quoi couches profondes de cellules de l'épithélium vaginal - Parabasales et basales - peint dans les tons de bleu et bleu-vert en raison de leur teneur en groupes SH de protéines.

Glycogène sous la forme de granules individuels contenue uniquement dans la couche supérieure de cellules parabasales. Dans les cellules de la couche intermédiaire autour des noyaux, le glycogène est trouvé, et un grand nombre de groupes SH de protéines situées dans un anneau bleu, entourant le noyau central de glycogène. Dans les cellules épithéliales de surface du vagin en bonne santé femme menstruation normale glycogène est uniformément, occupant toute la surface du cytoplasme. La quantité de glycogène dans les cellules épithéliales du vagin varie en fonction de la phase du cycle menstruel et l'activité hormonale des ovaires. Chez les filles avant la puberté cellules épithéliales vaginales glycogène pauvres. Dans ses règles normalement les femmes, la plus forte teneur de glycogène a célébré le 12e jour du cycle menstruel.

Au cours de la phase lutéale du cycle diminue la teneur en glycogène dans les cellules épithéliales. La ménopause est épuisée muqueuse vaginale glycogène; les cellules épithéliales de la ménopause contiennent une quantité importante de glycogène.

L'apparition de l'éosinophilie du cytoplasme des cellules superficielles de l'épithélium vaginal chez l'enfant dans la ménopause ou de profondeur indique la présence de sources pathologiques de la stimulation œstrogénique.

La teneur en glycogène de l'épithélium du vagin reflété dans le degré d'acidité du contenu du vagin, et, Donc, et l'état de sa flore. Les conditions de base pour l'existence de la tige-flore dans le vagin des femmes en bonne santé est un certain degré d'acidité (pH 3,9-4,7), des niveaux élevés de glucose et de glycogène. Flore méningocoques se produit à de faibles niveaux de glycogène, la teneur en glucose et une faible acidité du vagin.

Indice de pliage est déterminée en comptant le nombre de cellules superficielles matures pliées par rapport au nombre total de cellules dans un frottis. Tout en exprimant stimulation de la progestérone. Ceci est accompagné par torsion ou de pliage des bords du cytoplasme des cellules, et ils prennent la forme d'un pétale de roses arrondis ou plié dans une feuille d'enveloppe. L'indice est donnée sous la forme de pliage ou décrivant exprimée en pourcentage, et la quantité de noyaux et le cytoplasme tache pas pris en compte.

Indice de la surpopulation, ou des groupes, cellules caractérise la présence de groupes de cellules de l'épithélium de surface (4 et plus) entre le même, mais situé séparément. En outre, il reflète la stimulation de l'épithélium vaginal progestérone, résultats dans la desquamation des cellules, leur rejet et l'emplacement des groupes et des couches. Cet indice est estimé à plus de système à trois points: surpopulation (+++), modéré (++), pauvres (+).

Chacun de ces indices reflète l'effet d'un certain hormone, tels que l'assurance-emploi et CI - le degré de saturation de l'oestrogène, tandis que les indices de pliage et de la congestion - l'effet de la progestérone et des androgènes. Avec l'IP ne peut établir la présence de l'atrophie ou la prolifération sévère. Par conséquent, pour déterminer le degré d'anomalies hormonales dans le traitement de la thérapie hormonale est nécessaire de déterminer les indices.