Traitement de l’anémie hémolytique. Symptômes et prévention de la maladie d’anémie hémolytique

Anémie hémolytique est un concept modulaire, comprend une variété de pathologie, un symptôme courant qui est une destruction accrue des globules rouges dans le sang, Cela conduit, à son tour, le développement de l’anémie, bilirubinemii et renforcer les eritropoaiza. Parmi toutes les maladies du sang, anémie hémolytique faire jusqu'à un peu plus 5%, Parmi toutes les anémies- 11,5%.

Anémie hémolytique-causes

Parmi les causes héréditaires: jeritropojeticheskaja congénital porphyrie, sferocitoz héréditaire, jelliptocitoz, déficit en 6-CH-déshydrogénase, Thalassémie, serpovidnokletochnaya anémie, support stable Hb anormale, etc.. Parmi les causes acquises:

• gipofosfatemiя;
• la transfusion de sang incompatible, vaccination;
• maladies infectieuses (paludisme, syphilis, Bartonellabacilliformis, Clostridiumperfringens, etc..);
• certains médicaments (phénacétine, phénylhydrazine, acetanilid, médicaments antipaludiques, sulfamides et antipyrétiques, déficit-6-FD, acide paraaminosalicilovaya, la quinine, etc..);
• certaines substances chimiques (conduire, nitrobenzène, etc..);
• effets biologiques (Morsures d’araignées, certains serpents);
• facteurs mécaniques (par exemple,, valvules cardiaques artificielles, Hémoglobinurie de mars, etc..);
• brûlures;
• hémolyse lorsqu’ils sont exposés à agglutinines froides;
• étiologie peu claire (par exemple,, avec gemoglobinurii nocturne paroxystique idiopathique).

Anémie hémolytique-symptômes

Quel que soit l’étiologie de l’hémolyse, dans le développement d’une anémie hémolytique peut être divisé en trois étapes (crise hémolytique, rémission et l’hémolyse de subcompensation). Crise hémolytique caractérisée par les manifestations cliniques du syndrome anémique et le syndrome d’intoxication de la bilirubine. Quelle ivresse de bilirubine apparaissent nausées, vomissement, ikterichnost "peau et muqueuses (surtout skler), vertiges, mal de tête, mal de ventre, fièvre, et parfois de convulsions, troubles de la conscience. Pour le syndrome anémique est caractérisé par une faiblesse, vertiges, essoufflement, pâleur de la peau et les muqueuses, tachycardie, repousser les frontières du cœur, gluhost' tons de coeur, souffle systolique à l’apex. Augmente progressivement le foie et la rate.

Anémie hémolytique-Diagnostics

Dans le diagnostic des anémies hémolytiques s’appliquent général test sanguin (détecte l’anémie et modifie la taille et la forme des globules rouges), analyses biochimiques sanguins (y compris la bilirubine sérique, ALT, LDH), haptoglobine sérique, hémosidérine et hémoglobine urine. Pour confirmer le diagnostic peut utiliser la ponction de moelle osseuse (dans la biopsie identifie l’érythropoïèse processus actifs).

Le plus caractéristique d’une hémolyse intravasculaire est érythrocytes active sferocitoz (dans les réactions transfusionnelles, sferocitoze ancestrale, Quand la chaleur anémie hémolytique anticorps). Peut également être shistocitoz (Lorsque les prothèses intravaskuljarnom, mikroangiopatiah), globules rouges falciformes (lorsque la drépanocytose), érythrocytes de mishenevidnye (dans les pathologies hépatiques, gemoglobinopatiâh), une basophilie et érythrocytes jadrosoderzhashhie (élevée de bêta-tallasemii). Taurus Gejnca sont détectés lorsqu’une hémoglobine instable, Oxydation de peroxyde d’activation, akantocity-avec anémie avec cellule shporovidnymi, aggljutinirovannye cellules atteintes agglutinine froide.

Anémie hémolytique-types de la maladie

Congénitale (héréditaire) formes d’anémie hémolytique peuvent être divisées en:

• gemoglobinopatii (anémie falciforme-qualité, Thalassémie);
• jenzimopenicheskie (déficit des enzymes de la glycolyse, série pentozo-phosphate, enzymes, impliqué dans l'ATP, éducation, oxydation et rétablir la glutathion, dans la synthèse des porphyrines);
• érythrocytes de membranopatii (ovalocitarnaja, mikrosferocitarnaja, akantocitarnaja).

Les formes d’anémies hémolytiques acquises sont classées en:

• membranopatii acquis (anémie shporokletochnaja, hémoglobinurie paroxystique nocturne);
• anémie immunogemoliticheskie (izoimmunnye, Auto-immune);
• toxique (avec certains médicaments et les Poisons);
• associé à des dommages mécaniques aux culots globulaires (prothèse de valve cardiaque, Hémoglobinurie mars, anémie hémolytique mikroangiopaticheskaja, ou d’une maladie Mashkovich).

Autres anémie hémolytique-idiopathique (dans la moitié des cas), secondaire (lymphomes) anémie, ictère hémolytique du nouveau-né.

Anémie hémolytique-actions du patient

Si vous suspectez la présence d’anémie sont adressés à un spécialiste.

Traitement de l’anémie hémolytique

Pour le traitement des anémies hémolytiques glukokorticosteroida utilisé, immunosuppresseurs, transfusion d’érythrocytes lavés, piracetam (dans la thérapie complexe), ils peuvent également effectuer des splenjektomiju (ablation de la rate).

Anémie hémolytique-Complications

• DIC;
• anemicheskij choc (insuffisance cardiovasculaire aiguë);
• aregeneratornyj Kriz;
• insuffisance rénale aiguë;
• hémosidérose internals;
• podkapsul'nye sauts, infarctus de la rate, hypersplénisme;
• dyskinésie tardive des voies biliaires.

Prévention de l’anémie hémolytique

La seule façon d’empêcher le développement de l’anémie est de maintenir un mode de vie sain, le traitement et la prévention d’autres maladies.