Gastrite – Le diagnostic cytologique des maladies du tube digestif
La gastrite est la maladie la plus commune de l'estomac. Dans gastrite aiguë dans les échantillons de cytologie indigènes peut révéler une quantité importante de mucus, des globules blancs dans les restes muqueuses, cellule épithéliale gastrique, qui sont souvent soumis à vacuolisation et dégénérescence graisseuse, situé principalement sous la forme de couches et instantanés des glandes. Cette image cytologique est un catarrhale gastrite superficielle. L'examen cytologique du contenu de l'estomac est particulièrement instructif quand normatsidnom gastrite.
Avec le développement de l'hyperémie inflammatoire il ya de petites hémorragies et l'érosion. L'examen microscopique révèle lambeaux sanglants muqueuses gastriques, contenant des globules blancs et des cellules epitheliales avec des signes de vacuolisation et dégénérescence graisseuse. Spécifique à cet égard est la présence de restes muqueuses des globules rouges à une acidité réduite ou diffus pigment sanguin (hémosidérine) - Au élevée.
Par maladies précancéreuses comprennent:
- gastrite chronique;
- ulcère gastro-duodénal;
- polypose gastrique.
Gastrite chronique - Une maladie commune, de 50 60 % Pathologie de l'estomac. Du plus grand intérêt est la gastrite chronique avec atrophie et le résultat dans polypoide, adénomateuse, cystique, érosive ou ulcérative.
La combinaison de régénérateur, hyperplasiques, atrophique, fibrotique et les processus ulcéreuse provoque bigarrée image morphologique de la gastrite. La gastrite atrophique plus courante avec la structure altération de l'épithélium de surface et l'épithélium des glandes gastriques. Ces modifications sont accompagnées d'atypie des cellules de la muqueuse gastrique.
Parfois avec hypochlorhydrie observé atrophique-hyperplasiques gastrite, lorsque le fond d'atrophie de la muqueuse détecté parcelles prolifération épithéliale. Dans les préparations cytologiques de cellules proliférantes disposé dans une des structures papillaires et zhelezistopodobnyh, ainsi que des couches et des grappes. Ces cellules sont de taille moyenne ou grande taille et, avec de grands noyaux et structure de la chromatine grossière. Il est le polymorphisme cellulaire et nucléaire modérée. Il ya des chiffres de la mitose.
Dans les cas fortement prolifération marquée de l'épithélium cylindrique caractérisé par la présence dans la préparation de grandes cellules polymorphes (30-35 microns), allant des grappes désordonnées. Les noyaux de grande, forme irrégulière, avec des contours irréguliers, Il contient la structure de la chromatine grossière et nucléoles hypertrophiés. Le ratio de nucléo-est modifiée par des noyaux de plus en plus. Il n'y figures de mitose. Avec une telle image cytologique est nécessaire pour éliminer le cytologique dynamique du cancer et l'observation histologique. De la prolifération des zones se développent souvent le cancer de l'estomac.
Dans d'autres cas, gastrite avec la structure épithéliale facultés affaiblies, métaplasie intestinale se produit par type. L'examen microscopique de la quantité trouvée dans les mucus plus ou moins importante des globules blancs. Les cellules épithéliales de la partie de l'estomac vacuolisés, avec des symptômes de la métaplasie intestinale. Ainsi, ils deviennent plus grands, longue. Les noyaux de forme ovale ou ronde, hyperchromatique, disposé de façon excentrée. Le cytoplasme des cellules dans la partie apicale de la plus large, inhomogène, vacuolisé abondante, dans des cellules individuelles contenir des bords, napomynayuschuyu cuticule. Peut voir cellules caliciformes. Les cellules épithéliales de l'intestin décrit ressemblent épithélium. Certaines cellules présentant des signes de métaplasie intestinale peuvent avoir un noyau de jeunes, contenant chromatine délicate et petits nucléoles. Ces cellules sont situées principalement sous la forme de grappes et de couches.
Gastrite peut se produire dans la muqueuse des petites formations verruqueuses, parfois rejetée, l'acquisition d'un type de déchets sanglante plotnovata. L'examen microscopique de ces entités sont à la base d'un glandes lymphoïdes typiques dans l'estomac. Cellules épithéliales Swollen, certains augmenté, avec des noyaux agrandis, dans le cytoplasme des phénomènes de vacuolisation et dégénérescence graisseuse. Identifié éducation indiquer processus hypertrophique.
Dans la gastrite atrophique modifications de la muqueuse sont accompagnés par une diminution du nombre et de raccourcir les glandes, ce qui conduit à une réduction de la quantité de cellules épithéliales et de réduire ou éliminer la production de mucus.
Si vous répondez rarement gastrite phlegmoneuse contenu de l'estomac est généralement pas récupérés, dans les vomissures à l'examen microscopique a révélé un grand nombre de globules blancs.
Lorsque la gastrite fibreuse dans les préparations peuvent être identifiés brun-grisâtre, couvert de bactéries, particules nécrotiques avec l'effondrement de l'hémosidérine.