Flupentixol

Lorsque ATH:
N05AF01

Caractéristiques flupentyksola

Dans le groupe de thioxanthène neuroleptique.

Pharmacologique flupenthixol d'action

Neuroleptiques, antipsychotique, anxiolytique, antidépresseur, sédation.

flupenthixol Application

Pills (à une dose de 3 mg): la dépression d'intensité légère à modérée, combiné avec l'anxiété, asthénie et de manque d'initiative; troubles névrotiques chroniques souffrant d'anxiété, La dépression et l'apathie; troubles psychosomatiques avec des manifestations asthéniques; anxiété aiguë et situationnellement causé et l'état émotionnel de stress, qui ne nécessitent pas un effet sédatif / hypnotique (surtout si vous soupçonnez, que le patient est à risque d'abus de tranquillisants).

Pills (dose 3 mg, et plus), gouttes (4-40 mg/jour), dépôt: états psychotiques avec une prédominance des symptômes hallucinatoires, les délires et les troubles de la pensée paranoïaque, accompagné par l'apathie, et anergie autisme.

Gouttes (à une dose de 40 à 150 mg/jour): psychose aiguë et chronique, résistant à la thérapie (y compris la schizophrénie); syndrome de sevrage de l'alcool.

Flupentixol – Contre-

Hypersensibilité, intoxication alcoolique aiguë et d'autres moyens, Dépresseurs du SNC (barbituriques, analgésiques opioïdes), coma, syndrome malin des neuroleptiques, l'historique de l'hyperthermie central, état d'excitation et d'hyperactivité, dyscrasie, la dépression de la moelle osseuse, effondrement, phéochromocytome, grossesse, lactation.

Utilisation des restrictions flupentixola

Convulsions; une maladie hépatique évolutive; les maladies du système cardiovasculaire (incl. arythmie, hypotension sévère, dysrégulation orthostatique de la circulation sanguine); dommages au cerveau, incl. tronc (Maladie de Parkinson); troubles respiratoires, associés à des maladies infectieuses aiguës, asthme, emphysème; glaucome, incl. fermeture, ou d'une prédisposition à ce; hypertrophie prostatique symptomatique (le risque de rétention urinaire); violation de vidange de la vessie avec la formation de l'urine résiduelle; ulcère gastrique et ulcère duodénal (une détérioration possible); le syndrome de Reye (risque accru d'effets hépatotoxiques); alcoolisme (peut augmenter la dépression du SNC); insuffisance rénale, prolaktinzavisimye tumeur, sténose du tractus gastro-intestinal.

flupenthixol d'application pendant la grossesse et l'allaitement

Quand la grossesse est possible, si l'effet de la thérapie l'emportent sur le risque potentiel pour le foetus (Expériences sur les animaux ont montré des effets embryotoxiques et tératogènes, Les études chez l'homme n'a été réalisée). Au moment du traitement doivent arrêter l'allaitement (les phénothiazines pharmacologiquement équivalente augmentent le risque de dyskinésie tardive et, peut-être, somnolence chez le bébé).

Effets secondaires de flupentixola

Sur la partie du système nerveux central et des organes sensoriels: la dose de moins de 3 mg/jour est l’insomnie, somnolence, anxiété, troubles extrapyramidaux (Moins 5%); doses élevées est troubles ekstrapiramidnye (akathisie — 18%, Maladie de Parkinson- 8%, tremblements, 7% (pour les formes de dépôt — 16%), hypokinésie — 5%), insomnie : 9%, la fatigue est 5%, Dépression - 4% (de formes de dépôt), l’anxiété est 3%, parésie ccomodation — 3%, somnolence, vertige — 2%; En outre, dyskinésie tardive et au début, convulsions épileptiformes provocation, attaques de glaucome, réactions dystoniques (surtout chez les enfants et les jeunes adultes), dystonie tardive, dyskinésie, causée par l'abolition de la drogue, dépôt de substances opaques dans le cristallin et la cornée, rétinopathie, gonflement de la muqueuse nasale; dans quelques cas-neirolepticeski Syndrome malin (hyperthermie, rigidité musculaire, troubles de la conscience, dystonie végétative-vasculaire — labilité AD, tachycardie, augmentation de la transpiration) qui peut être fatale.

Système cardiovasculaire: gipotenzia artérielle — 1,5% (la dose ci-dessus 40 mg / jour), hemodyscrasia (agranulocytose et al.) est inférieure à 1%, la thrombose est inférieur 0,1%, troubles de la conduction cardiaque, tachycardie, dysrégulation orthostatique de la circulation sanguine.

De l'appareil digestif: hyperptyalism (4%), nausée (2%), bouche sèche (2%), constipation (2%), diarrhée (1%), iléus paralytique, cholestase, dans certains cas, l’ictère, des changements transitoires dans les tests de la fonction hépatique.

Avec le système génito-urinaire: rétention urinaire, troubles menstruels, troubles sexuels (la puissance sexuelle réduite).

Pour la peau: décoloration de la peau (plus souvent chez les femmes, thérapie à long terme à des doses élevées), réactions toxiques et allergiques cutanées, photosensibilité.

Autre: gain de poids, augmentation de l'appétit, diminution de la transpiration, l'élargissement du sein (les femmes et les hommes), sécrétion inhabituelle de lait.

Interaction flupenthixol

Il renforce l'effet de l'alcool et d'autres moyens, Dépresseurs du SNC (pour l'anesthésie, barbituriques, analgésiques opioïdes), anticholinergiques, et les effets anticholinergiques des antihistaminiques et antidiskineticheskih. Améliorer ou de prolonger (mutuellement) effet sédatif et anticholinergique des antidépresseurs tricycliques, Maprotiline, Inhibiteurs de la MAO (y compris furazolidone, procarbazine, sélégiline), trazodona. Il affaiblit l'effet hypotenseur des guanethidine, clonidine et l'alpha-méthyldopa, effet d'agonistes de récepteurs de la dopamine (bromocriptine, amantadin, lévodopa). En combinaison avec la suppression possible de l'amphétamine effet stimulant de l'amphétamine sur le système nerveux central et thioxanthenes d'action anti-psychotiques. La caféine réduit l'effet des neuroleptiques. Peut inhiber périphérique effet vasoconstricteur de la dopamine, éphédrine, metaraminola, méthoxamine, phényléphrine. L'utilisation simultanée d'adrénaline (épinéphrine) Elle conduit à une forte baisse de la pression artérielle, avec le métoclopramide, bromocriptine, alizapridom et pieperazinom — a augmenté le risque des troubles extrapiramidale. En combinaison avec la bromocriptine peut augmenter la concentration de prolactine dans le sérum, avec des médicaments, ayant des propriétés ototoxiques, — les symptômes de l’ototoksičnosti de masquage, avec des moyens, appel fotosensibilizaciû est augmentée fotosensibiliziruûŝego effet. Augmentations (mutuellement) la concentration du propranolol, les antidépresseurs tricycliques, sérum de préparations de lithium, tandis que l'utilisation de médicaments lithium peut développer des symptômes neurotoxiques. L'augmentation de la concentration plasmatique de la phénytoïne. Barbituriques, carbamazépine accélère le métabolisme des neuroleptiques. Les antiacides et les adsorbants médicaments antidiarrhéiques peuvent inhiber l'absorption du thioxanthenes ingestion.

Surdosage flupenthixol

Symptômes: de graves problèmes respiratoires, cardiopalmus, somnolence, coma, troubles extrapyramidaux, constriction des pupilles, convulsions, hypotension, excitation inhabituelle, faiblesse fatigué ou sévère, choc, Hypo- ou hyperthermie.

Traitement: un lavage gastrique et la nomination d'un agent de sorption, si flupentixol nommé intérieur, la surveillance des fonctions vitales, un traitement symptomatique. Crampes-introduction du diazépam, extrapiramidale troubles — bipéridène.

Posologie et administration flupenthixol

À l'intérieur, / M.

À l'intérieur. Pills. La dépression et les troubles anxieux: la dose initiale - 1 mg 1 tous les jours le matin ou 0,5 mg 2 une fois par jour, si nécessaire par 1 augmenter la dose de semaines à un quotidien maximal — 3 mg, razdelennoy 2-3 accepte; en l’absence de dose efficace 3 thérapie de mg/jour a annulé. Conditions psychotiques: dose initiale est de 5 à 15 mg/jour 2-3 réception, si nécessaire - jusqu'à 40 mg / jour; soutien-5-20 mg 1 une fois par jour le matin.

Gouttes. Conditions psychotiques: 4-16 mg/jour (1-4 Gouttes par jour) 2-3 heures, si nécessaire - jusqu'à 40 mg / jour (10 gouttes par jour). Psychose aiguë et chronique, résistant à la thérapie: Dose réglée individuellement; 40-150 Mg 4 fois par jour au début de la thérapie, puis 1 - 3 fois par jour.

/ M, profonde dans la fesse. Dépôt: 20-200 mg toutes les 2-4 semaines, critique — à 400 mg toutes les 1-2 semaines, suivie d’une réduction progressive de la dose à un appui à 20-200 mg toutes les 2-4 semaines.

La transition entre les formes par voie orale à une formulation de dépôt est effectuée dans le système: dose orale quotidienne (mg) X 4 = Dose unique (mg) dépôt / m 1 une fois par 2 Soleil; dans la première semaine après l'injection devrait continuer à prendre des formes posologiques orales à petites doses.

Précautions

La prudence devrait être utilisé chez les enfants (Innocuité et l'efficacité n'a pas été déterminée). Les patients âgés devraient être prescrits une dose de départ plus faible et de réaliser progressivement leur correction.

L'émergence de troubles extrapyramidaux nécessite une réduction de dose et de destination antiparkinsonien. Si des signes de dyskinésie tardive ou dystonie, Syndrome malin des neuroleptiques devrait être abolie thérapie flupentixol et prescrire un traitement symptomatique.

Quand la thérapie à long terme, en particulier avec des doses élevées, un suivi attentif et l'évaluation des patients dans le but de soutenir la correction rapide de la dose ou l'arrêt du traitement: numération formule sanguine et la détermination des leucocytes (de graves flupentixol agranulocytose, devraient être supprimés), définition de la fonction du foie, L'urine de la bilirubine, et d'autres pigments biliaires (avec l'apparition de la jaunisse ou des symptômes grippaux), Recherche ophtalmique.

Il faut être prudent avec tout chirurgicale, traitement dentaire ou un traitement d'urgence.

Ne pas exposer la peau non protégée au rayonnement solaire.

Les patients, qui antipsychotiques à long intérimaires étaient auparavant nommés, utilisation de formes de dépôt devrait commencer par une dose d’essai est de 5 à 20 mg et de surveiller leur état dans les 5-10 jours.

Lors de la résiliation du traitement d'entretien à long terme est recommandé de réduire la dose progressivement, au bout de quelques semaines. Dans le cas d'un précédent traitement par les médicaments antipsychotiques avec des effets sédatifs de leur apport doivent être arrêtés progressivement.

Pendant le traitement devrait abandonner la consommation de boissons alcoolisées, abstenir de activités Activités potentiellement dangereuses, exigent une attention et rapidité des réactions mentales et motrices.

Précautions

Solution injectable (dépôt) ne doit pas être mélangé avec d'autres. solution injectable (sauf klopiksol-akufaz une co-injection).