Flunitrazépam

Lorsque ATH:
N05CD03

Caractéristique.

Hypnotique dans le groupe des benzodiazépines.

Action pharmacologique.
Snotvornoe.

Demande.

Les troubles du sommeil de diverses origines, prémédication, introduction à l'anesthésie générale, entretien de l'anesthésie.

Contre-.

Hypersensibilité, giperkapniя, détresse respiratoire sévère, syndrome de l'apnée du sommeil, Rénale sévère et / ou d'insuffisance hépatique, myasthénie, intoxication aiguë par l'éthanol, hypnotiques, analgésiques, les agents antipsychotiques ou antidépresseurs, verser; dépendance, l'histoire de l'alcoolisme, grossesse (surtout je trimestre), lactation, enfance naturelle (y compris les nouveau-nés).

Grossesse et allaitement.

Contre-indiqué dans la grossesse (en particulier dans le I trimestre). Si nécessaire, utilisez le dernier trimestre de la grossesse ou au cours de la première étape du travail devraient être pris en compte, que les nourrissons peuvent développer une hypotension, hypothermie et dépression respiratoire. Au moment du traitement doivent arrêter l'allaitement.

Effets secondaires.

A partir du système nerveux et des organes sensoriels: mal de tête, vertiges, fatigue, faiblesse, troubles de la concentration, confusion, ralentissement des réactions physiques et mentales, faiblesse musculaire, paresthésie, anterogradnaya amnésie (Il peut être accompagné d'un comportement étrange), désorientation au réveil, réactions paradoxales (alarme, hallucinations, excitation, irritabilité, agressivité, délire, accès de colère, cauchemars, psychose), troubles du sommeil, somnolence diurne, une manifestation de la dépression latente, fatigue, ataxie, diplopie, saisies, phénomène séquelle.

Autre: leucopénie, agranulocytose, difficulté à respirer, gipotenziya, dyspepsie, éruption cutanée, œdème de Quincke, rétention urinaire, changements dans la libido.

Il peut être addictif, la dépendance aux drogues, de retrait et de «retour» (voir. "Consignes de sécurité").

Coopération.

Il renforce l'effet des antipsychotiques deprimiruyuschee, d'autres médicaments hypnotiques, anxiolytiques, Antidépresseurs, analgésiques narcotiques, anticonvulsivants, anesthésiques, Certains antihistaminiques. Éthanol, inhibiteurs d'oxydation microsomal augmentent les effets (incl. côté). Lorsque concomitante avec les analgésiques narcotiques peut augmenter l'euphorie et la dépendance psychologique.

Dose excessive.

Symptômes: somnolence, confusion, négligence, ataxie, hypomyotonia, hypotension, dépression respiratoire, coma, mort possible.

Traitement: induction de vomissements, lavage gastrique, administration de charbon activé, voie aérienne, surveillance des fonctions vitales, l'introduction d'une benzodiazépine spécifique antagoniste du récepteur de flumazénil (à l'hôpital).

Posologie et administration.

À l'intérieur, adultes - 1-2 mg par 20 minutes avant le sommeil, patients âgés - 0,5-2 mg, les enfants et les adolescents 0,5-1,5 mg. Le cours de traitement de 2-5 jours à 2-3 semaines (pas plus 4 Soleil, y compris la période élimination progressive).

Parentérale, à une dose de 0,015 à 0,03 mg / kg pour une prémédication 30 à 60 minutes avant le début de l'anesthésie par voie intramusculaire, pour l'introduction de l'anesthésie - IV lentement à une vitesse 2 mg / min.

Précautions.

Traitement de l'insomnie commencer avec la dose la plus faible recommandée et continuer aussi courte que possible.

Pendant et après l'utilisation de flunitrazépam doit être prudent lors de la conduite, et lors des travaux, nécessitent une forte concentration et la coordination de la motricité fine.

Il doit être pris en compte, que, après un traitement pendant plusieurs semaines peut diminuer son efficacité. Le risque de la toxicomanie augmente avec la dose et la durée du traitement, et chez des patients, ayant une information de l'histoire à propos de l'alcool ou de drogue. Avec le développement de la dépendance physique est accompagné d'un retrait soudain des symptômes de sevrage de la drogue (maux de tête et douleurs musculaires, alarme, Tension, anxiété, confusion, irritabilité, dépersonnalisation, hyperacousie, engourdissement et des picotements dans les extrémités, sensibilité à la lumière, Bruit, contact physique, hallucinations, saisies). Après l'arrêt du médicament peut développer le syndrome du retour, caractérisé par une augmentation temporaire des symptômes, qui a abouti à la nomination de la drogue (insomnie, des changements d'humeur, alarme, anxiété). Sur la possibilité d'un renforcement temporaire des symptômes après l'arrêt du médicament doit en informer le patient. Le développement de réactions paradoxales exigent l'arrêt du médicament. Lors de la planification d'une grossesse ou de suspicion de sa présence devriez consulter votre médecin au sujet de l'arrêt du médicament.