Physiologie de la digestion

La digestion commence dans la bouche, où il est broyé et humidifié avec de la salive pour former une masse pâteuse. Pas assez de nourriture déchiqueté peut être libéré du corps dans maloizmenennom forme de, résultant en la malabsorption des nutriments. Outre, causes alimentaires déchiqueté suffisamment augmenté la motilité gastrique, ce qui peut conduire à la diarrhée et le développement endogène de la malnutrition.

Salive - Incolore, liquide réaction légèrement alcalin légèrement opalescente. Il se compose de divers sels de l'eau, certaines substances organiques, ptyaline (amilazы) et de petites quantités de maltose

Amylase Il décompose l'amidon alimentaire en Érythrée- et ahrodekstriny, qui sont ensuite convertis (sous l'action de l'enzyme) dans le disaccharide maltose, clivable par l'enzyme de maltose en glucose. L'action de l'amylase dans l'estomac et se poursuit jusqu'à ce que, alors que la nourriture ne soit pas saturé contenu acide de l'estomac. Après 20 à 30 min après l'exposition à l'estomac d'effet alimentaire pytalin se termine dans un milieu acide. A cette époque, presque complètement converti amidon en maltose et dextrines.

Dans l'estomac, la nourriture est en outre usinage et effets enzymes gastriques.

L'acide chlorhydrique suc gastrique état colloïdal modifie protéines et de fibres, les préparer à une digestion supplémentaire. En raison de ce sous l'influence de la pepsine digérer fibrine, du collagène et du tissu conjonctif. Les fibres musculaires sont libérées dans l'estomac par des couches de tissu conjonctif et sarcolemme, de sorte que le premier cross-fading, puis les stries longitudinales, et les bords sont arrondis fibres. Dans cet état, la plupart des fibres musculaires pénètre dans le duodénum.

Sous l'action de l'acide chlorhydrique du tissu de l'estomac, la formation de la coquille des cellules végétales, gonfle et macérés.

La durée de la digestion dans l'estomac dépend de la quantité et de la qualité de la nourriture. Aliments, riche en glucides, Il pénètre rapidement l'intestin, aliments riches en protéines - lentement, et la graisse persiste longtemps dans l'estomac.

Le moyen le plus rapide de passer à travers les produits laitiers de canal alimentaire, qui contient du lactose, augmente le péristaltisme. Les liquides peuvent provenir directement de l'estomac dans l'intestin, et la chaleur est réalisée plus rapidement, que le froid. En moyenne, la nourriture est dans l'estomac par 1,5 à 5 non, quand une grande quantité de celui-ci - jusqu'à 8.6 heures.

Dans le duodénum nourriture finalement clivé par les enzymes pancréatiques et des sucs intestinaux, en présence de bile. Enzymes, duodénum secrète contenue, sont capables de cliver divers nutriments, même si, si elles ne sont pas préparées pour la digestion dans les étapes précédentes (bouche et l'estomac). Par conséquent, la conversion de nutriments dans le duodénum sont essentiels pour la digestion et l'absorption.

Trypsine suc pancréatique est facile à digérer les fibres musculaires, et sur le collagène et le tissu conjonctif dense (Tendon, ligaments, cartilage, etc.) Il a peu d'effet. L'alpha-chymotrypsine, karʙoksipeptidazы, UNE- et B- élastase sont impliquées dans l'hydrolyse des protéines en acides aminés, qui sont absorbés.

Lipase en présence d'acides biliaires clive triglycérides (graisses neutres) en glycérol et acides gras (palmytynovuyu, oléique, stéarique). La teneur en acide gras dans le milieu alcalin du duodénum sous l'influence d'acides biliaires sont converties principalement dans les savons instables dissociés, qui sont ensuite dissous et absorbé. Sous l'action du suc pancréatique polysaccharides amylase d'hydrolyser pour former le maltose.

Bile Il améliore l'action de l'amylase, trypsine, et en particulier les lipases (à 15 20 temps) suc pancréatique. Outre, assure l'éducation biliaires émulsions grasses résistant, créer des conditions optimales pour l'action de la lipase. Les acides biliaires aider à dissoudre les acides gras et l'absorption des produits de la digestion des graisses. Bile est déprimant de la pepsine suc gastrique, ainsi qu'avec les sucs pancréatiques et intestinales neutraliser acide chyme alimentaire, de l'estomac, et il empêche la destruction de la trypsine sous l'influence de la pepsine.

La sécrétion de muqueuse intestinale lors de la digestion se poursuit jusqu'à ce 8 non. L'une des enzymes clés du suc intestinal sont peptidase, qui diviser polypeptides et peptones à l'acide aminé. Ces enzymes comprennent la leucine aminopeptidase, отщепляющая NH₂les résidus d'acides aminés -terminales. Ainsi, dans les entrailles de protéines hydrolysées complètement pour libérer les acides aminés, qui sont facilement absorbés. Le suc intestinal contient également nuclease, clivage acide nucléique et polynucléique:

• b-фруктофуранозидаза (invertase, sucrase), расщепляющая b-D-фруктофуранозиды, y compris le saccharose, le glucose et le D-fructose;
• b-галактозидаза (lactase), lactase divise en glucose et galactose;
• maltase intestinale, divise le maltose.

Le suc intestinal contient une grande quantité de lipase, et entérokinase - Enzymes. Il convertit pancréatique enzyme inactive trypsinogène en trypsine actif.

D'une grande importance dans le processus de la digestion est bave, qui fait partie du suc intestinal. Adsorbé sur les enzymes de surface, Il contribue à leur action de mucus. La digestion se poursuit dans l'intestin grêle 4-5 heures. Pendant ce temps tous les nutriments digérés complètement le suc intestinal et les produits d'hydrolyse qui en résultent sont absorbés lentement. Dans une moindre mesure l'absorption se produit dans l'estomac, où l'eau peut être absorbé, alcool, des sels minéraux et de glucose.

À la jonction de l'intestin grêle à la grande situé pâte mışeçnıy, qui est constamment dans un état de contraction modérée. Sa détente périodique favorise l'entrée du chyme en petites portions dans le côlon, dans lequel, pendant le mouvement de la masse alimentaire est agité à la formation de matières fécales. Le secret de la muqueuse colique contient peptidase, nucléases, amylase, b-фруктофуранозидаза (sucrase) maltase, b-галактозидаза (lactase) et d'autres enzymes.

L'absorption de nutriments dans le côlon se produit en petites quantités, et dans l'intestin distal est presque totalement absent. La partie de caecum et le côlon ascendant des transversal aspiré 90 % eau.

Fèces normales décorées Il a une réaction neutre ou légèrement alcalin, Il contient stercobiline (gidroʙiliruʙin), fortement modifiée fibres musculaires, fibres végétales, savon; présence éventuelle de traces d'acides gras. Graisse neutre est absent. Outre, dans les matières fécales sont skatole, phénol, indole, leucine, koproeterin (de cholestérol), bases puriques (guanin, adénine, et.), sel de sodium insoluble, Calcium, magnésium et phosphate de fer, les éléments et la muqueuse intestinale (épithélium, mucine) bactéries et, qui sont dominés par E. coli et les entérocoques.

Fécale

Fécale plus avantageusement réalisée après un régime pré-affectée du patient procès. Les plus communs sont l'alimentation Schmidt et Pevzner.

Diet Schmidt: 11,5 litres de lait, 2Les œufs à la coque -3, 125 La viande hachée M. mal rôti, 200-250 G kartofelynogo purée, bouillon gluante (40 M. gruau), 100 g de pain blanc ou des craquelins. 50 g d'huile. Valeur énergétique - 10467 kJ. Pendant la digestion normale résidus écris pas trouvé dans les selles.

Diet Pevzner: 400 g pain, sur eux 200 g noir; 250 g de viande, morceau frit; 100 g d'huile, 40 g de sucre, sarrasin et bouillie de riz, patates frites, carotte, salade, choucroute, marmelade, Pommes fraîches. Valeur énergétique - 13607 kJ.

Diet dans chaque cas est choisi en fonction de l'état du système digestif du patient et de sa nourriture habituelle. Diet Pevsner fournit une plus grande charge sur le système digestif et aide à identifier le dysfonctionnement de l'appareil digestif, même dans une faible mesure ainsi. Diet Schmidt - sparing, Il est utilisé dans les cas, Pevsner lorsque le régime alimentaire est trop gênant. Fournir simultanément le patient avec un régime quelconque de colorant indifférent (Carbolite, carmin) et en regardant son apparition dans les fèces.

Recueillir les matières fécales devrait être dans un récipient propre, verre souhaitable, tasses ou ciré. Il est inacceptable d'envoyer des excréments pour analyse à Matchbox et cartons, que ce à partir des fèces dans le papier absorbe le liquide, et sa consistance peut varier. Explorez cal doit être au plus tard 8-12 heures après sa libération, puisque sous l'action de micro-organismes et des enzymes dans le il peut se produire des changements. Il est préférable d'examiner les selles, l'auto-défécation résultant, sans impuretés (Urine, le chlorure de baryum, graisse, lavement de l'eau et après t. ré.). Mettez excréments dans une hotte ou pièce bien aérée, où il a préparé pour l'étude.

Kal examiné macroscopiquement, microscope, chimique et bactériologique.