Les propriétés physiques de l'urine
La quantité d'urine
La quantité d'urine est mesurée dans un cylindre ou tubes gradué. Détermination de la quantité quotidienne de l'urine (diurèse) Il est un précieux indicateur de la fonction rénale et excréteur métabolisme de l'eau. Le volume d'urine est normal humain adulte est de 1-2 l, diurèse enfant dépend de son âge.
Diurèse plus 2 - polyurie - A noté lors de la réception de grandes quantités de fluide, transsudat résorption et exsudats, œdème, après la fièvre lors de la récupération, quand nephrosclerosis, le diabète et le diabète insipide (4-b l). Polyurie temporaires peuvent se produire dans l'excitation nerveuse. Pour polyurie intermittente caractéristique hydronéphrose.
Une quantité insuffisante d'urine (Moins 0,5 litre par jour) chez les adultes - oligurija - Se produit quand il ya un apport hydrique insuffisant, œdème accumulation, fièvre, rvote, fierté, maladie cardiovasculaire, toxicose, une insuffisance rénale aiguë, néphro. Chez les nourrissons, en l'absence d'autres oligurie de pathologie pourrait indiquer la sous-alimentation.
Cessation complète de la production d'urine - anurija - A noté dans l'insuffisance rénale aiguë sévère, néphrite sévère, méninges, intoxication grave, péritonite, tétanie, vulvitis, choc spinal et le blocage de la tumeur des voies urinaires ou de la pierre (anurie de rétention). Anurie physiologiques observées sur le premier jour après la naissance.
Bonne urine se démarque, que la nuit (4:1 ou 3:1). La quantité d'urine, sécrétée la nuit - pikturiya - L'augmentation de la phase initiale de décompensation cardiaque, cystite, pielocistite.
Incontinence urinaire - énurésie - Peut être long (dans les maladies du système nerveux central) ou temporaire (de l'inflammation du tractus urinaire, maladie grave avec de la fièvre, convulsions). L'énurésie nocturne peut être observée chez les enfants avec la neurasthénie.
Pipi fréquent - thamuria - Survient après l'ingestion de grandes quantités de liquide, de l'inflammation du bassinet du rein, Vessie, maladies de la prostate, urètre, surfusion, troubles du système nerveux. Miction Rare - olakiurija - Observé en neuro-reflex abus (parfois accompagnée d'oligurie).
Dizurija, Strangurie (miction difficile ou douloureuse) rencontre avec lithiase urinaire, pielocistite, urètre, vulvo-vaginale.
La couleur de l'urine
Normalement, l'urine est de couleur jaune paille. Nouveau-né urine incolore, mais sur la deuxième ou troisième jour après la naissance devient ambre-brun. Chez les nourrissons urine léger, que chez l'adulte. La couleur normale dépend de la quantité d'urine urochrome, uroэrytryna, Urobiline, urorozeina, hématoporphyrine etc.. Impuretés d'origine différente peuvent également changer la couleur de l'urine.
La couleur rouge ou à l'ombre de l'urine observée dans hématurie et hémoglobinurie, indiquant rénale organique ou hémolyse accrue. La couleur rougeâtre de l'urine est de couleur comme dans purpurinuria, močekislom diathèse, après avoir pris amidopirina, antipirina, sulfamides. Santonine donne la couleur rouge dans la répartition de l'urine alcaline. Les pigments de carottes et les betteraves peuvent également colorer l'urine rose. Pour identifier purpurinuria réagi Ehrlich (réaction couleur avec paradimetilaminobenzaldegidom urine après extraction avec du chloroforme).
Environ sur la source de saignement peut être vu par l'intermédiaire d'échantillons trehstakannaya. La couleur rouge de l'urine dans l'ensemble de ses trois parties indique saignements du rein, dans les deux premiers - de la vessie, dans la première partie - de la voie de l'application de la mocheispuska.
Urine avec une teinte verte Il apparaît dans la répartition des pigments biliaires et bleu de méthylène, après avoir mangé la rhubarbe, Séné feuille, hrizofanovoy médicaments de l'acide.
Brown urine Il provoque une grande quantité de pigments biliaires, sang désintégré (metgemoglobinom) ou l'utilisation de certains médicaments (phénol et d'autres.). L'apparition de mousse après agitation urine, peinte en jaune, typique pour bilirubinurie.
Couleur noire, apparaissant sur l'urine debout, observée à homogentisuria, dans lequel l'urine est libérée acide homogentisique, assombrissement de l'air. Pour accélérer l'obscurcissement peut être de quelques gouttes d'acide chlorhydrique.
La couleur blanc laiteux de l'urine arrive quand pyuria, l'allocation de grandes quantités de phosphates, lipurii.
L'intensité de la couleur de l'urine observée dans les maladies du foie, hyperthyroïdie, processus hémolytique, maladie cardiovasculaire, ainsi que la répartition de l'urine plus concentrée (avec fierté, toxicose, rvote, transpiration, la fièvre et d'autres.). L'urine de couleur claire est vu avec une insuffisance rénale sévère (densité relative 1,01 et des changements caractéristiques de la microscopie des sédiments), parce que les reins perdent leur capacité à sécréter des colorants et des pigments pour convertir chromogènes. Briquet urine est libéré lors de la polyurie (le diabète et le diabète insipide).
Transparence (turbidité), sédiment urinaire – L'odeur d'urine
Normalement, l'urine est clair, alors qu'il debout est souvent formé un nuage de mucus, n'a pas de valeur diagnostique spécifique. Incontinence trouble peut être provoqué par la présence de sels, des éléments cellulaires et des bactéries, mucus, graisse.
L'odeur d'urine
Il ne l'odeur "de fruits", indiquant l'excrétion urinaire de grandes quantités de corps cétoniques.
La réaction de l'urine
L'urine de réaction doit être déterminée immédiatement après sa livraison au laboratoire, parce que sur debout il peut varier. Le moyen le plus pratique et le plus rapide est de déterminer la réaction de l'indicateur universel, en comparant le changement de couleur du papier de test avec un tableau de couleur standard. Dans la nature mixte de l'incontinence de réaction de la nourriture chez les adultes faiblement acide ou neutre (pH 7.5, moyenne - 6).
L'urine est alcaline peut être libéré dans l'utilisation des aliments d'origine végétale, lors de la digestion dans l'estomac ou à la réception de médicaments alcalins. Lorsque ahilii réaction de l'urine pendant la digestion ne change pas. Urine alcaline a également noté des vomissements après une lourde aigre, à haute acidité du suc gastrique, au cours de la résorption de l'œdème, à la cystite alcaline.
La réaction de l'acide de l'urine Il se trouve dans le diabète, insuffisance rénale sévère (rein malade ne produit pas d'ammoniac, neutralisant l'urine), lithiase urinaire.
Densité relative de l'urine
Densité relative de l'urine Il donne une indication de la concentration de substances dissoutes et est définie par un hydromètre spécial (urometrom) avec deleniyami partir 1,0 à 1,06. Pour ce faire, l'urine est versé dans le volume du cylindre étroit 50 ml. Si la surface semble mousse humide, l'enlever avec un morceau de papier filtre. Urometr immergé de telle manière, à la partie, restant au-dessus du niveau de l'urine, Il était sec. Lorsque urometr arrêter plongée, pousser légèrement sur le dessus pour tout une immersion totale. Après l'arrêt de l'oscillation urometra déterminer la densité relative de l'urine au ménisque inférieur, TEN piste, urometr flotter librement.
Dans la détermination de la densité relative de l'urine est nécessaire de tenir compte de la température, dans lequel la mesure est effectuée (la température optimale de 15 à 22 ° C). Déviation de la température ambiante à partir de l'impact sur la valeur optimale de la densité relative: à des températures plus élevées, il tombe, à un plus faible - augmenté. Établi, qu'un changement de 3 ° C les changements de densité relative par un millième. Par Conséquent, lorsque la température augmente pour chaque 3 ° C devrait être ajouté à la densité relative 0,001, et vice versa.
La présence de protéine dans l'urine, et le glucose se traduit également par la densité relative. Disponibilité 0,1 g / l de glucose augmente sa densité par rapport à 0,004, et 0,4 g / l de protéines - à propos de 0,001. Si nécessaire, apporter les modifications appropriées.
Détermination de la densité relative de l'urine pycnomètre Elle est plus précise, convenable pour une petite quantité d'urine, mais techniquement difficile. Il existe une méthode pour déterminer la densité relative de l'urine Todd - Sandorf - puits en utilisant un mélange de benzène et de chloroforme.
Densité relative de l'urine primaire Il est la densité relative de la protéine libre dans le plasma sanguin - 1,01. Reins dans des conditions différentes peuvent produire de l'urine avec un poids spécifique de 1,001 à 1,04. Normal (à la charge de l'eau normale) la densité relative de l'urine du matin est souvent 1,015-1,02. En effectuant des tests chez les personnes saines Zimnitsky densité relative de diverses parties de l'urine varie largement.
Dans subaiguë et néphrite chronique, nephrosclerosis capacité des reins à la culture et la concentration diminue, et dans la maladie rénale sévère perdu. Dans de tels cas, les reins excrètent l'urine avec une densité relative 1,01. Libération prolongée de l'urine dite izostenuriya. Cette fonctionnalité vous montre au stade de dommages aux reins.
La fluctuation de la densité relative de l'urine dans des limites très étroites (1,007-1,015) appelé gipostenuriey. Gipostenuriя Il indique un rein important, pour laquelle la fonction qu'ils sont encore enregistrés.
Lésions rénales observées doux MD violation mineure de leur capacité à se concentrer et de dilution et les variations de la densité relative de l'urine 1,004 à 1,025.
Maximum la limite supérieure de la densité relative de l'urine chez l'homme sain - 1,028, enfants jusqu'à 3 ans 4 ans- 1,025. Densité relative maximale inférieure de l'urine est un signe de violation de la capacité de concentration des reins. On considère, la limite inférieure de la densité relative minimum, composante 1,003-1,004, indiquant normale élevage de la fonction rénale. Pour détecter des vibrations densité relative de l'échantillon d'urine est effectuée sur un échantillon xérophagie Zimnitsky ou toute charge de l'eau (en l'absence de contre-indications).
Densité relative de l'urine diminue fortement avec le diabète insipide (1,001-1,004), à la suite d'une violation de la réabsorption. Faible densité relative de l'urine peut se produire avec la diminution de l'enflure, utilisation abondante de liquide, malnutrition. Haute densité relative de l'urine, généralement, On voit avec oligurie (néphrite aiguë, la formation ou la croissance de l'œdème, fierté et autres.), diabète, en dépit de la présence de la polyurie.
Goûtez Zimnitsky - Méthodologie pour
La fonction des reins à se concentrer et à l'étude de reproduction pendant la journée. Le régime alimentaire du patient reste une commune, mais de prendre en compte le nombre de liquide reçu.
Après avoir vidé la vessie 6 a.m. tous 3 pendant les heures de jour urine a été recueillie dans les banques séparées, huit portions. La quantité de chaque partie est déterminée et une densité relative de l'urine.
Le montant journalier de l'urine et la quantité de liquide que vous buvez comparé à établir pour cent de son allocation. sortie de Jour et nuit, l'urine est déterminée en additionnant la quantité d'urine séparément dans les quatre premiers et derniers portions. Définit la plage des oscillations du nombre et de la densité relative de l'urine par jour.
Chez les personnes en bonne santé, l'étude de la fonction rénale sur les indicateurs suivants Zimnitsky:
- diurèse quotidienne – sur 1,5 l (se dresse 50-80 % tout ce que vous buvez des fluides);
- tous les jours- sur 1 l (prédomine), nuit - à propos de 0,5 l;
- la quantité d'urine en lots séparés allant de 50 à 400 ml, La densité par rapport 1,003 à 1,028.