Fibrose du foie – traitement de la maladie. Symptômes et prévention des maladies de la fibrose hépatique

Фиброз печени – что это за болезнь? La fibrose hépatique est une prolifération du tissu conjonctif diffus dans le foie en raison d’une accumulation excessive de structures de protéines de la matrice extracellulaire, longtemps non accompagnés à la violation de sa structure (composition architectonique).

Trouve le plus souvent chez les personnes atteintes de maladie chronique du foie. Dans les premiers stades du développement sont réversibles.

Фиброз печени – Причины возникновения

Les facteurs étiologiques dans le développement de la fibrose hépatique est:

• certaines maladies héréditaires (carence de déficit en Alpha 1-antitrypsine, fruktozemija, Maladie de Wilson-Konovalova, Glycogénose de type, galactosémie, tyrosinémie, gemohromatozy);
• échinococcose, fièvre ondulante, schistosomiase;
• l'abus d'alcool (Le mal de Saint Martin);
• l’hépatite virale chronique b et c, moins (D);
• Syndrome de Budd-Chiari (à la suite de centrolobuljarnyh nécrose des hépatocytes et la fermeture ou rétrécissement des veines hépatiques);
• Thrombose de la veine porte;
• échec de pravozheludochkovaja chronique;
• réception des médicaments hépatotoxiques (Amiodarone, Isoniazide, chlorpromazine, méthotrexate, Tolbutamid, metildop);
• NASH (un tiers des patients accompagnés de fibrose);
• exposition aux substances toxiques (glande, arsenic, Cuivre);
• certaines maladies virales (maladie du baiser, l'infection à cytomégalovirus);
• Maladie hépatique auto-immune (la cirrhose biliaire primitive, l’hépatite auto-immune, etc..);
• certaines maladies des voies biliaires (cholangite sclérosante primitive, vnepechjonochnaja l’obstruction du canal cholédoque, OCW);
• facteur héréditaire (Maladie de fibrose hépatique sont proches des patients).

Фиброз печени – Симптомы

La maladie évolue très lentement et assez longtemps est asymptomatique. Dans les premiers stades du développement du processus pathologique, les patients peuvent respecter fatigue rapide, faiblesse générale, tolérance réduite pour l’endurance, une tendance aux saignements, une légère ecchymose. Avant la manifestation clinique de la maladie parfois va 5-10 années. Puis montrer des signes de lésions de la rate (splénomégalie est une augmentation significative de), signes d’hypertension portale (varices de le œsophage et l’estomac, ainsi que des saignements d’eux), développer un syndrome d’anemicheskij, thrombocytopénie et leykopeniya. Moins souvent développe une ascite légère. Lorsque l’état du patient reste relativement satisfaisante.

Фиброз печени – Диагностика

Le diagnostic de la maladie repose sur les données de l’anamnèse, examen physique, ainsi que les résultats des études en laboratoire et instrumental suivants:

• analyses biochimiques sanguins (réduction de l’indice de la prothrombine, augmentation des niveaux d’acide hyaluronique, collagène-IV, inhibiteur tissulaire de métalloprotéinase-1, prokolagen-III-peptide, etc..);
• échographie du foie (méthode impréci, Cependant, efficace en shistosomatoze);
• Tomodensitométrie du foie et les organes abdominaux;
• ELASTOGRAPHIE par du foie (permet d’évaluer la gravité de la fibrose);
• biopsie rôti (morphologique confirmation du diagnostic);
• l’étude de matières fécales (détection possible de Schistosoma).

Фиброз печени – Виды заболевания

Il existe une classification suivante de la fibrose hépatique:

• fibrose hépatique congénitale (a un caractère héréditaire et manifestiruet, généralement, dans l’enfance ou l’adolescence);
• fibrose du portail necirroticheskij (sous la forme de la sclérose en plaques ou thrombose selezjonochnoj et veines, fleboskleroza et la fibrose vnutripechenerngo);
• La fibrose Simmers (schistosomiase) syndrome d’hypertension portale.

Фиброз печени – Действия пациента

Si un ou plusieurs facteurs étiologiques (hépatopathie chronique, gepatotoksicnah drogues, etc.) Il est recommandé que vous examinés périodiquement pour un diagnostic précoce de la fibrose hépatique. Si vous avez un de ces symptômes, vous devriez aussi consulter un médecin.

Фиброз печени – Лечение

Traitement médicamenteux comprend des médicaments antiviraux (Lorsque l’étiologie virale du processus), abolition des médicaments hépatotoxiques, médicaments antiparasitaires (Si étiologie), glukokorticosteroida, préparation de l’acide ursodésoxycholique, inhibiteurs du cytochrome 450, interférons, antioxydants, les antagonistes des récepteurs jendotelinu, et préparations, activité nucléaire d’antifibroticheskoj et antiproliferativnoj. Traitement chirurgical en splénomégalie sévère et éventuellement réparer les veines de l’oesophage.

Фиброз печени – Осложнения

La complication la plus fréquente de la fibrose hépatique est l’hypertension portale, qui est la cause des veines variqueuses élargie de l’oesophage, estomac, veines abdominales sous-cutanées, rectum, ainsi que des saignements d’eux. Développe parfois ascite. Dans les cas graves, développer l’encéphalopathie hépatique, insuffisance rénale, processus malin avec la transition dans le carcinome hépatocellulaire.

Фиброз печени – Профилактика

Empêcher le développement de la fibrose hépatique est de renoncer à la consommation excessive d’alcool, alimentation équilibrée, restrictions sur les médicaments gepatotoksicskih, hors impact des substances toxiques, ainsi que le diagnostic en temps opportun et le traitement d’autres maladies du tube digestif.