Fentanyl (Lorsque ATH N02AB03)

Lorsque ATH:
N02AB03

Caractéristique.

La poudre cristalline blanche. Pratiquement insoluble dans l'eau, facilement soluble dans l'alcool.

Action pharmacologique.
Analgésique (opioïde).

Demande.

Prémédication avant la chirurgie, induction de l'anesthésie, Analgésie postopératoire, neuroleptanalgésie, douleur sévère, la douleur chronique dans le cancer; la douleur nekupiruyuschiesya (Patch Applique).

Contre-.

Hypersensibilité, l'asthme bronchique, la dépression du centre respiratoire, l'hypertension crânienne, Chirurgie obstétricale, dépendance, grossesse, lactation.

Effets secondaires.

Gipoventilyatsiya, dépression respiratoire, jusqu'à la butée (fortes doses), bronchospasme, effet paradoxal de stimulation du système nerveux central, confusion, hallucinations, la rigidité à court terme (incl. nourrissons), bradycardie, nausée, vomissement, constipation, pečenočnaâ comment, rétention urinaire, amblyopie; pièce: locale des réactions-éruption de la peau, эritema, démangeaison (disparaissent en 24 heures après enlèvement).

Coopération.

L'effet diminue la buprénorphine. Opiacés, sédatifs, hypnotiques, fenotiazinы, trankvilizatorы, pour l'anesthésie, les relaxants musculaires, antihistaminiques, sédation causant, l'alcool et d'autres moyens deprimiruyuschie augmenter la probabilité de réactions indésirables (Dépression du SNC, gipoventilyatsiya, hypotension, et d'autres.). Les benzodiazépines étendent sur neuroleptanalgésie. l'oxyde de diazote augmente la rigidité musculaire, antihypertenseurs-hypotension, Inhibiteurs de MAO-risque de complications graves.

Dose excessive.

Symptômes: dépression respiratoire.

Traitement: naloxone, inhalation d'oxygène, IVL, Si vous utilisez la suppression immédiate-patch.

Posologie et administration.

B /, / M, localement (Système transdermique sous la forme d'un patch). Pour la prémédication et postopératoires période/m-sur 0,05 et 0,1 mg, Enfants - 0,002 mg / kg; pour la narcose induction- / dans le 0,1 à 0,2 mg; neiroleptanalgesia-in/0.2-0.6 mg (administration répétée chaque 20 m); ouvrir le cœur des opérations-0,05-0,1 mg/kg. Localement, sur 72 h imposer sur la surface plane de la peau (nerazdrazhennuyu, avec le cuir chevelu minimale, si l'eau pure chaux nécessaire, sans l'utilisation de détergents et complètement séché) et étroitement pressé (site d'application alternatif). Dose pris individuellement. Les patients, auparavant ne pas prendre des opiacés, -dose initiale 25 mcg/h; tolérance aux opiacés dans la transition à la dose initiale de fentanyl traitement est calculée d'après les tables pertinentes, sur la base des besoins quotidiens précédents pour les analgésiques; Lorsque vous utilisez une dose plus 300 mcg/h supplémentaires ou d’autres méthodes d’introduction.

Précautions.

Abolition de la drogue produire progressivement. Lors de l'utilisation de fortes doses de patients souffrant de malnutrition et adynamiques peuvent développer une dépression respiratoire secondaire, allocation de fentanyl par 1-2 h après l’introduction dans la lumière de l’estomac et la résorption ultérieure. Application de l'enduit est pas recommandé pour la douleur aiguë ou postopératoire (en raison de l'impossibilité de titrage dans une courte période de traitement et le risque d'hypoventilation), les femmes en âge de procréer, et nécessite des soins pour les maladies chroniques, incl. la maladie pulmonaire obstructive (possible dépression du centre respiratoire), troubles de la conscience, qui, tumeurs cérébrales, ʙradiaritmijax, hépatique et d'insuffisance rénale, chez les personnes âgées et de l'enfance. En utilisant le plâtre est recommandé d'éviter l'exposition directe à des sources de chaleur externes (Warmer, saunas, les bains de soleil et d'autres.). Pendant le traitement, ne devrait pas participer à des activités potentiellement dangereuses, nécessitent une attention accrue et psychomotrices réactions.

Précautions.

Neuroleptanalgésie conduite inacceptable en l'absence de conditions pour la ventilation mécanique.

Coopération