Etatsizin

Matière active: 2-karʙetoksiamino-10-(3-diéthylaminopropionyl)-le chlorhydrate de la phénothiazine
Lorsque ATH: C01BC
CCF: Antiarythmiques. Classe IC
CIM-10 codes (témoignage): I45.6, I47.1, I47.2, i48, I49.4
Lorsque CSF: 01.11.01.01.03
Fabricant: Olainfarm AS (Lettonie)

Forme posologique, Composition et emballage

Pills, recouvert couleur jaune, tour, en section transversale a montré deux couches.

Excipients: purée de pomme de terre, saccharose, cellulose de méthyle, le stéarate de calcium.

La composition de la coque: saccharose, povidone, colorant jaune de quinoléine (E104), colorant jaune soleil (E110), carbonate de calcium, hydroxycarbonate de magnésium basique, Le dioxyde de titane (E171), du dioxyde de silicium, la cire de carnauba.

10 Ordinateur personnel. – emballages Valium planimétrique (5) – packs de carton.

Action pharmacologique

Classe IC des antiarythmiques. Ça a longue activité antiarythmique. Il inhibe la vitesse de l'avant du potentiel d'action de croissance (V_maximum), Il ne modifie pas le potentiel de repos.

Selon la dose peut diminuer la durée du potentiel d'action. Il ne change pas de façon significative la période réfractaire effective de l'oreillette et les ventricules. Inhibe courant de sodium vers l'intérieur rapide,, Moins, lent en vigueur de calcium entrant.

Etatsizin ralentit la conduction de l'excitation du système de conduction du myocarde. L'ECG apparaît complexe allongement de l'intervalle QRS et PR; интервал ST, reflète la repolarisation ventriculaire, Il ne change pas ou a tendance à raccourcir.

Fibrillation Etatsizin augmente le seuil du myocarde. Contrairement à de nombreux médicaments anti-arythmiques Etatsizin provoquent pas de baisse significative de la fréquence cardiaque ou l'allongement de la durée de l'intervalle QT sur l'électrocardiogramme.

Effet anti-arythmique lorsqu'il est administré développe habituellement sur 1-2 jour, La durée du traitement dépend du type d'arythmie, efficacité et la tolérabilité.

Pharmacokinetics

Absorption

Lorsque médicament administré est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal et est déterminée dans le sang 30-60 m. C_maximum les niveaux de plasma atteints après 2.5-3 non. Biodisponibilité – 40%.

Distribution

La liaison aux protéines plasmatiques est d'environ 90%. Etatsizin traverse la barrière placentaire. Fourni avec le lait maternel.

Métabolisme

Intensivement métabolisé dans le “premier passage” par le foie. Certains des métabolites formés ont une activité anti-arythmique.

Déduction

Substance active est excrétée dans l'urine excrétée sous forme de métabolites. J_1/2 est 2.5 non.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques particulières

Les paramètres pharmacocinétiques etatsizin soumis à des variations individuelles considérables et nécessitent une étude individuelle de chaque patient pour déterminer la concentration optimale du médicament dans le plasma sanguin.

Témoignage

- Supraventriculaire et extrasystoles ventriculaires;

- Paroxysmes de clin et du flutter auriculaire;

- Ventriculaire et la tachycardie supraventriculaire (en t. non. et le syndrome WPW).

Les indications sont limitées par la présence d'une grave maladie cardiaque organique.

Posologie

Le médicament est pris par voie orale avec ou sans nourriture pendant 50 mg 3 fois / jour.

Avec insuffisante augmentation de la dose de l'effet clinique (sous surveillance obligatoire de l'ECG) à 50 mg 4 fois / jour (200 mg) ou 100 mg 3 fois / jour (300 mg).

Après avoir atteint un effet anti-arythmique stable de thérapie de soutien ajusté doses minimales efficaces.

Effet secondaire

Système cardiovasculaire: Arrêt sinusal, блокада AV, violation de la conduction intraventriculaire, diminuer la contractilité du myocarde, réduction du débit sanguin coronaire, arythmie, modifications de l'ECG (prolongation de l'intervalle PQ, expansion de l'onde P et le complexe QRS). Effet arythmogène, la probabilité qui est la plus élevée après un infarctus du myocarde et d'autres formes de maladies du cœur, conduit à une réduction de la contractilité du muscle cardiaque et l'insuffisance cardiaque.

SNC: vertiges, mal de tête, échelonnement en marchant ou en tournant la tête, petite endormie; dans certains cas, il est diplopie, Parez akkomodacii.

A partir du système digestif: nausée.

Possibilité de réduire les effets secondaires ou leur disparition après traitement pour 3-4 jours. Avec un traitement à long terme de ces effets secondaires etatsizin pas amplifié, et avec la cessation du médicament disparaître rapidement.

Les effets secondaires dépendent de la dose et, éviter, ne doit pas être donné à la dose maximale.

Contre-

- troubles de la conduction Exprimé (incl. sinoatrialynaya blocus, Blocus AV II et III degrés) en l'absence d'un stimulateur cardiaque artificiel, violation de la conduction intraventriculaire;

- Troubles du rythme cardiaque, en liaison avec le blocage du système Gisa – des fibres de Purkinje;

- Marqué hypertrophie ventriculaire gauche;

- La présence de l'infarctus du myocarde;

- Choc cardiogénique;

- Hypotension sévère;

- L'insuffisance cardiaque chronique II et III de la classe fonctionnelle;

- Les troubles exprimés par le foie et / ou des reins;

- les inhibiteurs de la MAO simultanée;

- La réception simultanée avec les antiarythmiques de classe I C (moracizin / étmozin /, propafénone, allapinin) Classes I et A (quinidine, prokaynamyd, disopyramide, aimalin);

- Jusqu'à 18 années (efficacité et l'innocuité n'a pas été établie);

- Grossesse;

- Allaitement (allaitement maternel);

- Hypersensibilité à la drogue.

DE prudence utiliser chez les patients atteints du syndrome de sinus malade, ʙradikardii, AV-блокаде je степени, CHD, violations graves de la circulation sanguine périphérique, insuffisance cardiaque chronique de classe fonctionnelle I, fermeture glaucome, hyperplasie bénigne de la prostate, kardiomegalii (Elle augmente le risque d'action arythmogène), insuffisance rénale, insuffisance hépatique, un déséquilibre électrolytique (hypokaliémie, hyperkaliémie, gipomagniemii).

Grossesse et allaitement

Ne pas utiliser ce médicament pendant la grossesse et l'allaitement (allaitement maternel).

Etatsizin traverse la barrière placentaire. Fourni avec le lait maternel.

Précautions

Comme avec d'autres médicaments anti-arythmiques, Etatsizin peut agir arythmogène. Par conséquent, la nomination devrait être etatsizin:

- Envisager strictement les contre-indications à l'utilisation du médicament;

- Avancer à identifier et éliminer hypokaliémie;

- Eviter l'utilisation de etatsizin en conjonction avec antiarythmiques de classe I A et Classe I;

- Traitement de l'échange est de préférence commencé dans un hôpital (en particulier dans le premier 3-5 dosage jour, en tenant compte de la dynamique d'un électrocardiogramme, et après des doses répétées etatsizin ou des données de surveillance ECG);

- Interrompre immédiatement le traitement ventriculaire fréquente complexes ectopique, apparaît bloc ou bradycardie;

- Cesser l'expansion des complexes ventriculaires plus 25%, réduire leur amplitude, la durée de l'onde P de l'ECG plus 0.12 seconde.

Facteurs de risque arythmogène etatsizin d'action: maladie cardiaque organique (en particulier l'infarctus du myocarde), diminution de la fraction d'éjection ventriculaire, la dose maximale. Outre, La prudence devrait être exercée chez les patients atteints de maladies du foie.

Lors du traitement etatsizin peut pas consommer d'alcool.

Pendant le traitement devrait surveiller régulièrement l'état et la fonction du patient du système cardio-vasculaire (DE, ECG, EkhoKG).

Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes de gestion

En raison du risque de vertige est déconseillé de conduire des véhicules ou à maintenir des arrangements complexes, nécessitant une attention spéciale, capacité à se concentrer.

Dose excessive

Symptômes: allongement de l'intervalle PR et QRS expansion d'un complexe, augmentation de l'amplitude de l'onde T, bradycardie, синоатриальная и AV-блокада, asistolija, paroxysmes de polymorphe et une tachycardie ventriculaire monomorphe, diminuer la contractilité du myocarde, réduction durable de la pression artérielle, vertiges, Vision floue, mal de tête, troubles gastro-intestinaux.

Traitement: thérapie symptomatique. Pour le traitement de la tachycardie ventriculaire doit pas être utilisé agents anti-arythmiques de classe I A et I C. Le bicarbonate de sodium est capable d'éliminer l'extension du complexe QRS, bradycardie et une hypotension.

Interactions médicamenteuses

Ne pas utiliser ce etatsizin avec d'autres médicaments anti-arythmiques de classe I (moracizin / étmozin /, propafénone, allapinin) Classes I et A (quinidine, prokaynamyd, disopyramide, aimalin).

Etatsizin ne doit pas être administré de façon concomitante avec des inhibiteurs de la MAO.

La combinaison de bêta-bloquants avec etatsizin augmente l'action antiarythmique, en particulier en ce qui concerne les arythmies, provoqué par l'exercice ou le stress.

Conditions d'approvisionnement des pharmacies

Le médicament est libéré sous la prescription.

Conditions et modalités

Liste B. Le médicament doit être conservé hors de portée des enfants, sec, endroit sombre à une température ne dépassant pas 30 ° C. Durée de vie – 3 année.