DOPAMINE CHLORHYDRATE

Matière active: Dopamine
Lorsque ATH: C01CA04
CCF: Dopaminomimétique et de drogues adrenomimeticheskoe
Lorsque CSF: 01.07.03
Fabricant: VARSOVIE PHARMACEUTIQUE TRAVAIL POLFA S.Un. (Pologne)

FORME POSOLOGIQUE, COMPOSITION ET CONDITIONNEMENT

Excipients: chlorure de sodium, édétate disodique.

5 ml – ampoule (10) – packs de carton.

Excipients: chlorure de sodium, édétate disodique.

5 ml – ampoule (10) – packs de carton.

DESCRIPTION DES SUBSTANCES ACTIVES.

Action pharmacologique

Et un agent cardiaque hypertensive. agoniste des récepteurs de dopamine, Il est de leur ligand endogène.

A faibles doses, (0.5-3 ug / kg / min) Elle agit principalement sur les récepteurs de la dopamine, provoquant l'expansion de la rénal, mésentérique, les vaisseaux coronaires et cérébrales. En raison de l'effet spécifique sur les récepteurs dopaminergiques périphériques réduit la résistance vasculaire rénale, Il augmente le débit sanguin dans les, et la filtration glomérulaire, excrétion de sodium et une diurèse; Il vient l'expansion des vaisseaux mésentériques (Cette action de la dopamine sur les vaisseaux rénaux et mésentériques différente de celle des autres catecholamines).

Dans les doses faibles et moyennes (2-10 ug / kg / min) Il stimule la bêta post-synaptique₁-adrenoreceptory, Il est à l'origine des effets inotropes positifs et d'augmenter le débit cardiaque. La pression artérielle systolique et de la pression d'impulsion peut augmenter; tandis que la pression artérielle diastolique est pas changé ou a légèrement augmenté. PR ne change généralement pas. Le débit sanguin coronaire et la consommation d'oxygène du myocarde, généralement, croissant.

À fortes doses (10 ug / kg / min ou plus) α stimulation prévaut₁-adrenoreceptorov, provoquant une augmentation de la résistance vasculaire systémique, La fréquence cardiaque et la vasoconstriction rénale (Celui-ci peut réduire le flux sanguin rénal accru précédemment et la production d'urine). En raison de l'augmentation du débit cardiaque et la résistance vasculaire périphérique augmente à mesure que la pression systolique, et la pression artérielle diastolique.

Starting effet thérapeutique – pendant 5 minutes sur l'administration fond de I / O et dure 10 m.

Pharmacokinetics

Après la sur / dans la largement distribué dans le corps, pénétrer partiellement la BHE. Sur 25% la dose vesicles neurosécrétoires capturés, où l'hydroxylation et de la norepinephrine formé. Il est métabolisé dans le foie, rein et T_1/2 plasma – sur 2 m, du corps – sur 9 m. Signaler les nouvelles: sur 80% pendant 24 non; principalement sous forme de métabolites, une petite fraction de la dose est excrétée inchangée dans.

Témoignage

Le choc de la genèse différente (cardiogénique, postopératoire, infectieuse toxique, anaphylactique, hypovolémique / seulement après la restauration de la BCC /). Insuffisance cardiaque aiguë de diverses origines, syndrome de bas débit cardiaque chez les patients de chirurgie cardiaque, hypotension, pour améliorer la diurèse en cas d'intoxication.

Posologie

Définir individuellement, en fonction de la sévérité du choc, BP valeurs et de la réponse du patient à l'introduction de la dopamine. Afin d'améliorer la contractilité du myocarde et d'augmenter la diurèse administré / goutte à goutte 100-250 mcg / min. Si nécessaire, les effets sur la tension artérielle, d'augmenter la dose à 300-500-700 mcg / min.

Les bébés sont administrés à une dose de 4-6 ug / kg / min.

Durée de la dopamine peut être jusqu'à 28 jours.

La dose maximale: à / chez les adultes de goutte à goutte – 1500 mcg / min.

Effet secondaire

Système cardiovasculaire: tachycardie ou bradycardie, douleurs à la poitrine, augmenté ou diminué la pression artérielle, troubles de la conduction, extension du complexe QRS, vasospasme, augmentation de la pression en fin de diastole dans le ventricule gauche; lorsqu'ils sont utilisés à fortes doses – arythmie ventriculaire ou supraventriculaire.

A partir du système digestif: nausée, vomissement, saignements dans le tractus gastro-intestinal.

A partir du système nerveux central et périphérique: plus souvent – mal de tête; moins fréquemment – anxiété, agitation, tremblement des doigts.

Métabolisme: polyurie.

Les réactions allergiques: chez les patients souffrant d'asthme bronchique – bronchospasme, choc

Les réactions locales: en contact avec la peau de la dopamine – nécrose de la peau, tissu sous-cutané.

Autre: moins fréquemment – essoufflement, azotémie, piloэrektsiya, rarement – polyurie (lorsqu'il est administré à faibles doses).

Contre-

Gipertroficheskaya obstruktivnaya cardiomyopathie, phéochromocytome, fibrillation ventriculaire, augmentation de la sensibilité à la dopamine.

Grossesse et allaitement

Pendant la grossesse et l'allaitement (allaitement maternel) la dopamine est utilisé que dans des cas, lorsque les avantages escomptés pour la mère justifie le risque potentiel pour le foetus ou de l'enfant.

Précautions

C La prudence devrait être utilisée quand une hypovolémie, Infarctus du myocarde, arythmies cardiaques (taxiaritmii, arythmies ventriculaires, La fibrillation auriculaire), acidose métabolique, giperkapnii, hypoxie, l'hypertension pulmonaire dans la circulation, thyréotoxicose, glaucome à angle fermé, hyperplasie prostatique, les maladies vasculaires occlusives (incl. athérosclérose, thromboembolie, thromboangiitis oblitérante, occlusive, endartérite diabétique, La maladie de Raynaud, blessures congélation), pour les patients atteints de diabète, asthme (si vous avez des antécédents d'hypersensibilité à disulfite), grossesse, Lactation, chez les enfants et les adolescents de moins de 18 années.

En présence d'une hypovolémie doit être compensée avant l'administration de dopamine.

Présentation de la dopamine devrait être fait sous le contrôle de la fréquence cardiaque, DE, ECG, l'ampleur de la diurèse; il est également recommandé de contrôler le volume de la course du coeur, pression de remplissage ventriculaire, la pression veineuse centrale, la pression artérielle pulmonaire. Diminution de la production d'urine indique la nécessité de réduire la dose.

Dans le contexte de l'utilisation des inhibiteurs de la MAO, la dose doit être réduite dopamine 10 temps.

Interactions médicamenteuses

Dans une application avec le renforcement de l'effet diurétique diurétique de la dopamine.

Avec l'utilisation simultanée d'inhibiteurs de la MAO (incl. furazolidona, procarbazine, sélégiline), guanetidina peut augmenter les effets de l'intensité et de la durée de cardio et presseurs de la dopamine.

Présentation de la dopamine chez les patients recevant des antidépresseurs tricycliques (y compris maprotilin) Elle conduit à un renforcement de ses effets (peuvent développer une tachycardie, Arythmie, l'hypertension artérielle sévère).

Dans une application avec l'amélioration des effets sympathomimétiques oktadin.

Il ya des rapports sur le développement des hypotension artérielle sévère, tandis que l'utilisation de la dopamine avec la phénytoïne.

Dans une application avec des fonds igalyatsionnymi pour l'anesthésie générale, dérivés d'hydrocarbures (incl. avec cyclopropane, xloroformom, enfluranom, halothane, isoflurane, metoksifluranom) Il augmente le risque de troubles du rythme cardiaque graves.

Autres sympathomimétiques, et augmentation de la cocaïne cardiotoxicité.

Butirofenona dérivé, Les bêtabloquants réduisent l'effet de la dopamine.

Dopamine réduit hypotensive effet guanadrel, guanethidine, méthyldopa, Alcaloïdes Rauwolfia (mise à prolonger l'effet de la dopamine).

Dans une application avec la lévodopa – augmentation du risque d'arythmies.

Bien que l'utilisation d'hormones thyroïdiennes – peut augmenter l'action que la dopamine, et les hormones thyroïdiennes.

Ergométrine, ergotamine, méthylergométrine, L'ocytocine augmente l'effet vasoconstricteur et le risque d'ischémie et la gangrène, et l'hypertension artérielle sévère, jusqu'à ce que l'hémorragie intracrânienne.

Dans une application avec des glycosides cardiaques peuvent augmenter le risque de troubles du rythme cardiaque, effet inotrope positif additif.

Réduit effet anti-angineux de nitrates, qui à son tour peut réduire le sympathomimétique effet hypertenseur et augmenter le risque d'hypotension.

Pharmaceutique compatible avec les solutions alcalines (inaktiviruyut dopamine), okislitelyami, des sels de fer, tiaminom (Il contribue à la destruction de la vitamine B₁).