Dysplasie épithéliale de la muqueuse gastrique – Le diagnostic cytologique des maladies du tube digestif

En raison de l'évolution de la fonction de sécrétion des cellules glandulaires, deux types de dysplasie épithéliale de la muqueuse gastrique:

• Giposekretorny;
• Hyper(Thèse)sécréteur.

Les deux sont accompagnés par une grave prolifération de l'épithélium de l'estomac avec des signes d'atypie cellulaire. Ces changements sont souvent combinés avec métaplasie intestinale.

Giposekretornogo type de dysplasie caractérisé par une diminution du nombre de cellules épithéliales granules sécrétoires. Il peut se produire dans deux variantes.

Dans la première version giposekretornoy dysplasie les cellules épithéliales de forme cylindrique, légèrement augmenté, partie de polychrome, souvent avec noyau allongé hyperchromatique, installer basale, et cytoplasme clair. Ces changements sont observés dans la dysplasie de bas grade (Je степени).

Dans les cas de dysplasie modérée (II degrés) ces changements ont renforcé le plus grand noyau, déplacées dans les parties centrales des cellules.

Dans dysplasie sévère (Степени III) les noyaux des cellules polymorphes. En outre, il existe des noyaux hyperchromatiques lumineuses avec nucléoles bien profilée. Ils sont situés à différents niveaux des cellules de nucleus, comme si hasard. Les cellules sont immatures.

Le giposekretornoy dysplasie deuxième option caractérisé, que les cellules épithéliales acquièrent une forme cubique. Cette option peut aussi être dysplasie trois degrés.

Lorsque dysplasie légère épithélium présenté cellules monomorphes cubes arrondie avec, noyaux gris centraux situés à chromatine fine. Un consulté, moins deux petits nucléoles, basophiles, Il contient quelques granules sécrétoires. Pour dysplasie modérée caractérisé par des cellules agrandies avec grande pâle, polymorphe multiples noyaux polychrome, contenant bien, chromatine inégalement répartie. Dans les noyaux des nucléoles visible ortohromnye. Dans certains endroits, il ya des cellules à noyau allongé hyperchromatique.

Pour sévère giposekretornoy de dysplasie le deuxième mode de réalisation est caractérisée polihromaziya polymorphisme et de l'épithélium muqueux modérée. Lumière noyaux, ronde ou ovale, avec la chromatine à grains grossiers, condensation sous karyotheca. Nucléoles sont grandes. Outre, il peut être allongée noyaux hyperchromatiques. Les cellules sont disposées séparément, groupes et amas papilliforme. Sécrétant des granules dans le cytoplasme a presque pas de.

Lorsque dysplasie hyper(Thèse) Type sécrétoire il existe une accumulation significative de granules dans le cytoplasme des secrets. Cytochimique révélé PAS-réaction intensive positif. Les cellules épithéliales allongées, acquérir une forme cylindrique. Ronde Kernels, relativement léger, Ils sont basal. Il ya des cellules avec un noyau ovale se trouvent au centre.

Pour une dysplasie légère caractérisé par des cellules de l'épithélium haute cylindriques monomorphes.

Dysplasie modérément sévère manifeste la, acquérir des cellules caliciformes de similarité, grappes souvent situés, le secret de leurs intenses PAS positif. Dysplasie sévère est accompagnée par une augmentation dans les cellules epitheliales et leur élargissement de noyaux. Les cellules épithéliales ressemblent gobelet, amas désordonnés disposées. En raison de l'accumulation de sécrétions dans le cytoplasme vers le noyau poussé tsitolemmy, devenir plus hyperchromatique, compacté ou devenir en forme de faucille, avec le rapport nucléaires cytoplasmique peut être réduite.

En cas de dysplasie épithéliale de la muqueuse gastrique degré prononcée dans l'ulcère gastro-duodénal, gastrite chronique, polypes de l'estomac est soupçonné processus malin. Les symptômes dysplasie épithéliale de la muqueuse gastrique peut être détecté dans les tissus, situé à côté du cancer de l'estomac existant. Différenciation de dysplasie sévère et le cancer préinvasif est extrêmement difficile. Cancer de l'estomac est souvent combiné avec dysplasie sévère.

Pour le diagnostic différentiel de la dysplasie et de cancer grave neinfiltriruyuschey cytochimiquement invités à explorer le contenu de l'ADN. Dans dysplasie sévère du nombre de cellules en prolifération, ADN synthèse, augmente, il ya des cellules tétraploïdes. Le site de carcinome neinfiltriruyuschey augmentation du nombre de cellules tétraploïdes et le niveau de l'ADN, il ya des signes d'aneuploïdie.