Dinoprostone

Lorsque ATH:
G02AD02

Caractéristique.

La poudre cristalline blanche. Soluble dans l'alcool, dans des solutions alcooliques, il est soluble dans l'eau.

Action pharmacologique.
Uterotoniziruyuschee.

Demande.

Stimulation la naissance à terme, induction du travail à terme ou à court terme, induction à l'expulsion en cas de mort fœtale, avortement médical, tentative d'avortement, grossesse molaire.

Contre-.

Hypersensibilité; le rendez-vous pour l'induction du travail au terme d'une histoire de l'information sur la césarienne ou chirurgie majeure sur l'utérus, et / ou l'accouchement traumatique difficile, pelvioperitonit, 6 ou plus de grossesses à terme; haut degré de déséquilibre entre le bassin et la tête fœtale; avant de détresse fœtale, position anormale du fœtus. При назначении для индукции родов геля вагинального — немакушечные предлежания плода, les infections des voies génitales inférieures, saignements dans le tractus génital de la nature non précisée pendant la grossesse, a révélé la vessie fœtale. При назначении для медикаментозного аборта — инфекция тазовых органов в случае, si pas effectué une thérapie préalable adéquate, cervicite ou des infections du vagin (administration ekstraamnioticheskoe contre-indication).

Restrictions applicables.

L'asthme bronchique, glaucome, hypertension, maladies cardiovasculaires, épilepsie, troubles hépatiques et la fonction rénale.

Effets secondaires.

Augmentation de la tonicité de l'utérus, contraction tétanique; nausée, vomissement, diarrhée, mal de tête, vertiges, irritation tissulaire, érythème au site sur / dans le, marées, tremblement, élévation de la température, leucocytose; у плода — нарушения сердечного ритма, asfiksija.

Coopération.

Il renforce l'effet de l'ocytocine.

Dose excessive.

Symptômes: une augmentation significative des contractions utérines et plus fréquentes.

Traitement: dans / avec l'introduction de bêta-agonistes; при неэффективности — быстрое родоразрешение.

Dans gel surdosage: le médicament doit être retiré du vagin, placer le patient en position couchée sur le côté; montre l'utilisation de l'oxygène.

Posologie et administration.

Pour l'induction du travail à terme dose choisie en fonction de la sensibilité du patient et maintenu au niveau le plus bas possible, fournissant une réaction suffisante de l'utérus et du col utérin progressive normale.

Внутрь в первой дозе 0,5 mg, в последующем — 0,5 мг каждый час. Si l'activité utérine ne suffit, augmenter la dose à 1 mg / h, tandis que l'activité de l'utérus ne pas augmenter. Не рекомендуется увеличивать дозу свыше 1,5 mg / h. В случае прогрессирующего расширения шейки матки возможно уменьшение дозы до 0,5 mg / h. Для в/в введения применяют инъекционный раствор с концентрацией 1,5 ug / ml. Le débit de perfusion initial, qui a été maintenue au cours de la première 30 m, est 0,25 mcg / min. Si l'effet souhaité soit atteint, то скорость введения увеличивается до 0,5 mcg / min. Dans certains cas, pour permettre une augmentation progressive de la vitesse d'introduction de la 1 ou 2 mcg / min. En cas d'hypertonie utérine ou foetal perfusion de détresse cessent de normaliser le statut du patient et le fœtus, alors la perfusion peut être reprise à un rythme, composant 50% à partir de la dernière, puis augmenter progressivement la vitesse.

Для индукции родов возможно также применение вагинального геля в начальной дозе 1 mg. Le gel est injecté dans le fornix vaginal postérieur. Par le biais de l’if nécessaire 6 ч можно ввести вторую дозу геля — 1–2 мг (2 мг назначают в случае полного отсутствия эффекта от первого введения, 1 мг применяют для усиления уже достигнутого эффекта).

Для индукции изгнания плода в случае его внутриутробной гибели — в/в инфузия с начальной скоростью 0,5 mcg / min, с дальнейшим повышением скорости с интервалами не меньше 1 non. Не следует превышать скорость инфузии 4 mcg / min.

Pour l'avortement médicamenteux, при несостоявшемся аборте и при пузырном заносе — в/в инфузия раствора с концентрацией 5 ug / ml. Le taux d'introduction initiale recommandée pour la première 30 min - 2,5 mcg / min; Si l'effet souhaité soit obtenu ne peut pas être, темп введения повышают до 5 mcg / min. Quand, когда после 4 ч такой инфузии необходимый уровень сократимости матки не достигается, то темп инфузии повышают до 10 mcg / min. Si vous éprouvez des effets secondaires réduits par 50% le débit de perfusion ou l'arrêter.

Précautions.

Non recommandé longue (Plus 2 jours) application.

Précautions.

Используют растворы с концентрацией 1,5 ug / ml, 5 ug / ml. Solutions pour la demande d'E / S peuvent être stockées plus d'un jour. Avant de postuler pour l'induction du travail doit être soigneusement évalué la conformité avec la taille du bassin et la tête fœtale; pendant l'accouchement devrait être soigneusement observé pour l'activité utérine, Au cours du processus de maturation et de la dilatation du col, fœtus. Avec une histoire ou hypertonique contractions utérines tétaniques de l'utérus et de contrôler l'état d'activité du fœtus pendant la période d'induction du travail. Si le patient a conservé la réduction de la vysokotonichnye, devrait envisager la possibilité d'une rupture utérine.