Cilazapril

Lorsque ATH:
C09AA08

Caractéristique.

La poudre cristalline blanche, peu soluble dans l'eau.

Action pharmacologique.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, natriurétique.

Demande.

Artériel hypertension (incl. rénovasculaire), insuffisance cardiaque congestive (dans une thérapie de combinaison avec des médicaments et / ou de diurétiques digitaliques).

Contre-.

Hypersensibilité (incl. d'autres inhibiteurs de l'ECA), œdème de Quincke dans l'histoire, grossesse, lactation.

Restrictions applicables.

Sténose Aortalnыy, enfance (Innocuité et l'efficacité ne sont pas déterminés).

Grossesse et allaitement.

Contre-indiqué dans la grossesse. Au moment du traitement doivent arrêter l'allaitement.

Effets secondaires.

Système cardio-vasculaire et le sang (hématopoïèse, hémostase): hypotension, diminution du taux d'hémoglobine, hématocrite et / ou les leucocytes.

De l'appareil digestif: dyspepsie, nausée, pancréatite (cas isolés).

A partir du système nerveux et des organes sensoriels: mal de tête, vertiges, négligence.

Avec le système génito-urinaire: réduction de la fonction rénale.

Autre: toux, éruption, œdème de Quincke (Il exige le retrait de PM), редко — повышение уровня креатинина и азота мочевины (principalement, patients présentant une sténose de l'artère rénale ou d'insuffisance rénale, et chez les patients ayant une fonction rénale normale, incl. dans le contexte de la réception simultanée de diurétiques).

Coopération.

Potentialise l'effet hypoglycémiant des antidiabétiques oraux. L'administration concomitante de diurétiques épargneurs de potassium peut provoquer une hyperkaliémie (surtout chez les patients présentant une insuffisance rénale). Effet antihypertenseur de l'affaiblissement de l'AINS.

Dose excessive.

Symptômes: l'apparition d'hypotension.

Traitement: introduire des mesures visant à accroître BCC. Partiellement éliminé de l'organisme au cours de l'hémodialyse.

Posologie et administration.

À l'intérieur, quel que soit le repas, unique, au même moment de la journée.

Lorsque l'hypertension начальная доза 1–1,25 мг 1 une fois par jour, поддерживающая — 2,5–5 мг/сут.

Si l'hypertension rénovasculaire la dose initiale 0,5 mg/jour, un.

En cas d'insuffisance cardiaque chronique la dose initiale - 0,5 mg (sous étroite surveillance médicale) с постепенным увеличением в зависимости от переносимости и эффективности препарата и состояния больного до наименьшей поддерживающей дозы — 1 мг/сут и далее до поддерживающей 1–2,5 мг/сут. La dose quotidienne maximale - 5 mg 1 une fois par jour.

Si la fonction rénale, chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique et rénale posologie de dépréciation liée dépend de clairance de la créatinine: при клиренсе креатинина более 40 ml / min - 1 mg 1 une fois par jour (la dose maximale - 5 mg / jour), 10–40 мл/мин — 0,5 mg 1 une fois par jour (la dose maximale - 2,5 mg / jour), Moins 10 мл/мин — 0,25–0,5 мг 1 ou 2 fois par semaine, en fonction de la dynamique de la tension artérielle.

При циррозе печени в начальной дозе 0,25–0,5 мг 1 une fois par jour. У больных пожилого возраста в начальной дозе 0,5–1,25 мг/сут.

Précautions.

Le traitement est effectué sous surveillance médicale régulière. En cas d'hypotension sévère, le patient doit être donné une position horizontale, et si nécessaire de prendre des mesures visant à accroître BCC. Après paiement de traitement BCC peut être poursuivi. Dans le cas d'hypotension de conservation devrait réduire la dose ou d'annuler la drogue. Les patients, recevant des diurétiques, pour réduire le risque d'hypotension symptomatique diurétique doit être arrêté pendant 2-3 jours avant le traitement. Pendant le traitement éviter l'hémodialyse à travers des membranes de haute capacité de poliakrilonitritmetallilsulfata (par exemple,, АN69), gemofilytratsii ou aphérèse des LDL, tk. peuvent développer anaphylaxie, réactions anaphylactoïdes et choc mortelle. Les patients, subissant désensibilisation avec du venin d'abeille ou de guêpe pendant le traitement par inhibiteurs de l'ECA peut entraîner une réaction anaphylactique (le traitement doit être interrompu avant la désensibilisation). La prudence est conseillé d'effectuer la chirurgie avec des médicaments anesthésiques, avoir une action hypotensive.