Gonadotrophine horioniceski

Lorsque ATH:
G03GA01

Caractéristique.

Водорастворимый гликопротеин, продуцируемый плацентой и получаемый из мочи беременных женщин. Белый или почти белый стерильный лиофилизированный порошок; testing; в виде раствора настоек.

Action pharmacologique.
Гонадотропное, лютеинизирующее.

Demande.

Гипофункция половых желез при гипоталамо-гипофизарных нарушениях: у женщин — бесплодие, обусловленное гипофизарно-овариальной дисфункцией, incl. после предварительной стимуляции созревания фолликулов и пролиферации эндометрия, violation, включая отсутствие, cycle menstruel, дисфункциональные маточные кровотечения в детородном возрасте, недостаточность функции желтого тела, привычный и угрожающий выкидыш в I триместре беременности, контролируемая «суперовуляция» при искусственном оплодотворении; у мужчин — гипогонадотропный гипогонадизм, явления евнухоидизма, гипогенитализма, гипоплазии яичек, адипозогенитальный синдром, нарушения сперматогенеза (oligospermatism, azoospermie), крипторхизм.

Contre-.

Hypersensibilité, incl. aux autres. гонадотропинам, гипертрофия или опухоли гипофиза, гормональнозависимые опухоли или воспалительные заболевания половых органов, insuffisance cardiaque et rénale, l'asthme bronchique, épilepsie, migraine; у женщин — синдром гиперстимуляции яичников или его угроза, недиагностированное дисфункциональное маточное кровотечение, fibrome utérin, киста или гипертрофия яичника, не связанная с его поликистозом, тромбофлебит в стадии обострения; у мужчин — рак предстательной железы, преждевременное половое созревание (для лечения крипторхизма).

Restrictions applicables.

Ovaires polykystiques (для индукции овуляции), Les enfants jusqu'à l'âge 4 années (Innocuité et l'efficacité ne sont pas déterminés).

Grossesse et allaitement.

Во время беременности следует учитывать вероятность неблагоприятного влияния на плод (согласно данным, полученным при введении беременным женщинам и экспериментальным животным).

Effets secondaires.

A partir du système nerveux et des organes sensoriels: mal de tête, irritabilité, anxiété, fatigabilité, faiblesse, dépression.

Les réactions allergiques: éruption (типа крапивницы, эritematoznaya), œdème de Quincke, dyspnée.

Autre: la formation d'anticorps (utilisation prolongée), l'élargissement du sein, la douleur au site d'injection.

Avec le système génito-urinaire: у женщин — гипертрофия яичников, образование овариальных кист, syndrome d'hyperstimulation ovarienne, polycyesis, œdème périphérique; у мужчин — преждевременное половое созревание, увеличение яичек в паховом канале, затрудняющее их дальнейшее опускание, дегенерация половых желез, атрофия семенных канальцев.

Coopération.

В сочетании с менотропинами и урофоллитропином повышает вероятность беременности и преждевременных родов, выраженность синдрома овариальной гиперстимуляции.

Dose excessive.

У женщин при индукции овуляции — острый синдром гиперстимуляции яичников (может возникать спонтанно в начале менструаций). Symptômes: резкая боль в брюшной полости (особенно в паховой области), nausée, vomissement, diarrhée, flatulence, diminution de la production d'urine, respiration précipitée, œdème des membres inférieurs, в тяжелых случаях — гиповолемия, caillots sanguins, электролитный дисбаланс, ascite, péritonite, gidrotoraks, острая легочная недостаточность, événements thromboemboliques.

Traitement: временная отмена препарата, при необходимости — госпитализация, назначение симптоматической терапии для коррекции водно-солевого баланса, свертывания крови и др. нарушений.

Posologie et administration.

/ M. Женщинам — для индукции овуляции и при использовании методов искусственного оплодотворения: по 5000–10000 МЕ через день после последнего введения менотропинов или урофоллитропина либо через 5–9 дней после последнего введения кломифена; при недостаточности желтого тела - Par 1500 МЕ каждые вторые сутки, начиная со дня овуляции до дня ожидаемой менструации или подтверждения наступления беременности (в последнем случае возможно повторное применение до 10 semaines de grossesse). Мужчинам — при гипогонадотропном гипогонадизме по 1000–4000 МЕ 2–3 раза в неделю в течение нескольких недель или месяцев либо до получения терапевтического эффекта; для индукции сперматогенеза при бесплодии

pendant 6 mois ou plus; если число сперматозоидов в эякуляте остается недостаточным (Moins 5 млн/мл) лечение дополняют менотропинами или урофоллитропином и продолжают в течение еще 12 Mois. Крипторхизм в препубертатном возрасте — по 1000–5000 МЕ 2–3 раза в неделю до получения желаемого эффекта, mais pas plus 10 doses; диагностика гипогонадизма у юношей — по 2000 MOI 1 une fois par jour pour 3 jours.

Précautions.

Лечение проводят под наблюдением квалифицированного врача, имеющего опыт терапии эндокринных нарушений. При использовании для индукции овуляции рекомендуется индивидуальный выбор режима дозирования и его коррекция в зависимости от эффективности, регулярное измерение концентраций эстрадиола и прогестерона в сыворотке крови, УЗИ яичников, ежедневное определение базальной температуры тела и соблюдение режима половой жизни, рекомендованного врачом. Развитие гипертрофии или образование кист яичников требует временного прекращения лечения (во избежание разрыва кисты), воздержания от половых актов и уменьшения дозы для следующего курса. При значительной гипертрофии яичников или чрезмерном повышении концентрации эстрадиола в сыворотке крови в последние сутки лечения менотропинами или урофоллитропином индукцию овуляции в этом цикле не проводят. Во время лечения бесплодия у мужчин необходимо измерять концентрацию тестостерона в сыворотке крови до и после введения, определять число и подвижность сперматозоидов. При преждевременном половом созревании во время лечения крипторхизма терапию отменяют и используют др. методы лечения. В случае отсутствия динамики опускания яичка после введения 10 доз продолжение лечения не рекомендуется. Диагностику гипогонадизма у юношей проводят под контролем концентрации тестостерона в сыворотке крови до введения и через день после курса лечения (при нормальной функции яичек концентрация после терапии должна увеличиться в 2 fois). Необоснованное увеличение доз или длительности приема может сопровождаться уменьшением числа сперматозоидов в эякуляте у мужчин.

Précautions.

Растворы готовят непосредственно перед употреблением на изотоническом растворе натрия хлорида. Следует учитывать вероятность ложноположительных результатов иммунологического анализа на содержание эндогенного ХГ и возможность повышения концентрации 17-гидроксикортикостероидов и 17-кетостероидов в моче.

Coopération

Substance active	Description de l'interaction
Menotropiny	FMR: synergie. При совместном назначении повышается вероятность беременности и преждевременных родов, выраженность синдрома овариальной гиперстимуляции.