Selles noires ou goudronneuses, terre: qu'est-ce que c'est, les causes, symptômes, diagnostic, traitement, prévention

Selles noires ou goudronneuses; Stools – bloody; Crinière; Stools – black or tarry; Saignement gastro-intestinal supérieur; Tabourets méléniques

Qu'est-ce qu'un tabouret noir

Selles noires ou goudronneuses (boue) avec une odeur désagréable est le signe d'un problème dans le tube digestif supérieur. Le plus souvent, cela indique un saignement dans l'estomac., intestin grêle ou côté droit du gros intestin.

Le terme méléna est utilisé pour décrire ce phénomène..

Quelles sont les causes des selles noires

L'utilisation de la réglisse noire, myrtilles, boudin ou prise de comprimés de fer, charbon actif ou médicaments, contenant du bismuth (comme le pepto-bismol), peut aussi causer des selles noires. Les betteraves et les aliments de couleur rouge peuvent parfois rendre les selles rougeâtres.. Dans tous ces cas, le médecin peut tester les selles avec un produit chimique., exclure le sang.

Saignement dans l'œsophage ou l'estomac (par exemple,, d'ulcères) peut aussi faire vomir du sang.

Causes des selles noires

La couleur du sang dans les selles peut indiquer la source du saignement..

• Des selles noires ou goudronneuses peuvent être dues à des saignements dans le tractus gastro-intestinal supérieur, comme l'oesophage, estomac ou première partie de l'intestin grêle. Dans ce cas, le sang est plus foncé, parce qu'il est digéré lors de son passage dans le tractus gastro-intestinal.
• Sang rouge ou frais dans les selles (saignement rectal) est un signe de saignement du tractus gastro-intestinal inférieur (rectum et anus).

Les ulcères gastro-duodénaux sont la cause la plus fréquente d'hémorragie digestive haute aiguë.. Des selles noires et goudronneuses peuvent également causer:

• Vaisseaux sanguins anormaux dans l'œsophage, estomac ou duodénum
• Rupture de l'œsophage due à des vomissements sévères (Rupture de Mallory-Weiss)
• Blocage de l'apport sanguin à une partie de l'intestin
• Inflammation de la muqueuse de l'estomac (gastrite)
• Blessure ou corps étranger dans le tractus gastro-intestinal
• Veines élargies dilatées dans l'œsophage et l'estomac, généralement causée par une cirrhose du foie
• Cancer de l'œsophage, estomac, duodénum ou ampoule de Vater

Quand contacter un professionnel de la santé si vous avez des selles noires

Consulter immédiatement un médecin, si:

• Avez-vous remarqué du sang ou un changement de couleur des selles ?
• tu vomis du sang
• Vous vous sentez étourdi ou nauséeux

Chez les enfants, une petite quantité de sang dans les selles n'est le plus souvent pas un symptôme grave.. La cause la plus fréquente est la constipation. Vous devez quand même informer le médecin de votre enfant, si vous remarquez ce problème.

À quoi s'attendre lors d'une visite chez le médecin, si vous avez des selles noires

Le médecin prendra un historique médical et procédera à un examen physique. L'étude se concentrera sur votre abdomen.

Les questions suivantes peuvent vous être posées:

• Prenez-vous des anticoagulants, tels que l'aspirine, warfarine, élixir, Prodaxa, xarelto ou clopidogrel ou médicaments similaires? Vous prenez des AINS, par exemple l'ibuprofène ou le naproxène?
• Avez-vous été blessé ou avez-vous accidentellement avalé un corps étranger?
• Avez-vous mangé de la réglisse noire, pepto-bismol ou myrtilles?
• Avez-vous eu plus d'un épisode de sang dans vos selles?
• Avez-vous perdu du poids dernièrement?
• Le sang n'est visible que sur du papier toilette?
• De quelle couleur est la chaise?
• Quand le problème est survenu?
• Quels autres symptômes sont présents ( douleur abdominale , vomissements de sang, distension abdominale , formation excessive de gaz , diarrhée ou fièvre )?

Diagnostic des causes des matières fécales noires

Peut Être, vous devrez passer un ou plusieurs tests pour trouver la cause des selles noires. Les analyses peuvent inclure les procédures suivantes:

• Angiographie
• Analyse de saignement (médecine nucléaire)
• Études de sang, y compris numération globulaire complète et analyse différentielle, analyse biochimique du sérum, études de coagulation sanguine
• Coloscopie
• Oesophagogastroduodénoscopie ou EGD
• Isolement de la culture bactérienne des selles
• Tests d'infection à Helicobacter pylori
• Endoscopie capsulaire (tablette avec caméra intégrée, qui prend une vidéo de l'intestin grêle)
• Entéroscopie à double ballonnet (sonde, qui peut atteindre les parties de l'intestin grêle, qui ne sont pas disponibles avec EGD ou coloscopie)

Cas graves de saignement, provoquant une perte de sang excessive et une chute de la pression artérielle, peut nécessiter une intervention chirurgicale ou une hospitalisation.

Sources et littérature utilisées

Chaptini L, Pékin S. Saignement gastro-intestinal. Dans: Parrillo JE, Dellinger RP, Eds. Médecine de soins intensifs: Principes de diagnostic et de prise en charge chez l'adulte. 5e éd.. Philadelphie, PAPA: Elsevier; 2019:gercer 72.

De George LM, Nable JV. Saignement gastro-intestinal. Dans: Murs RM, éd. Médecine d'urgence de Rosen: Concepts et pratique clinique. 10e éd.. Philadelphie, PAPA: Elsevier; 2023:gercer 26.

Kovacs À, Jensen DM. Hémorragie gastro-intestinale. Dans: Goldman L, Schafer IA, Eds. Goldman-Cecil Médecine. 26e éd.. Philadelphie, PAPA: Elsevier; 2020:gercer 126.

Sauve TJ, Jensen DM. Saignement gastro-intestinal. Dans: Feldman M, Friedman LS, Brandt L.J., Eds. Maladie gastro-intestinale et hépatique de Sleisenger et Fordtran. 11e éd.. Philadelphie, PAPA: Elsevier; 2021:gercer 20.