Bronchite – statut et expectorations

La grippe, les cas graves de la rougeole, La coqueluche se produit une inflammation aiguë de la trachée et des bronches d'origine virale - bronchite aiguë.

De la flore secondaires sont souvent la cause de la bronchite, la pneumonie, angine et la grippe bacille, et les complications de la grippe - or (pyogenic) staphylocoque.

Bronchite aiguë Il peut également se produire en raison de la quantité importante de l'inhalation de poussières, produits chimiques gazeux ou vaporeux. L'inflammation de la muqueuse bronchique se produit à une hypersécrétion des glandes bronchiques, la toux et le flegme. Avec la défaite de la petite essoufflement bronches de souffle. La bronchite aiguë - une des maladies respiratoires les plus courantes. Contribuer à l'émergence de son hypothermie, fumeur, infection focale de la partie nasale du pharynx, la congestion dans les poumons lors de l'insuffisance cardiaque, etc..

Allouer 4 facteurs étiologiques de Groupe de bronchite aiguë:

• Physique (air chaud ou froid trop sec);
• Chimique (alcalis, acide, le dioxyde de soufre, les oxydes d'azote, silicium et ainsi de suite.);
• Infectieux (virus, bactéries et d'autres micro-organismes);
• Allergique (poussières organiques, le pollen et d'autres.).

La bronchite aiguë peut survenir comme une maladie indépendante (primaire) et comment intercurrente (secondaire). Bronchite primaire, généralement, Il est diffus. L'inflammation peut affecter la trachée et des bronches (traheobronhit), principalement les bronches et les bronchioles moyen calibre (bronhiolit). Ces types de bronchite peuvent se poursuivre sans obstruction et obstruction. En présence d'une obstruction plus sévère observée avec la tendance à se répandre dans les petites bronches et des bronchioles.

Selon l'ampleur et la gravité du processus inflammatoire, les manifestations cliniques de la maladie peuvent être razlichnymi- de court une-deux jours affections pulmonaires avec la température normale du corps, la toux et malaise à la poitrine à la fièvre sévère, leucocytose neutrophile, essoufflement et une cyanose, indiquant la présence d'une pneumonie ou bronhnolita. Les formes graves de la maladie surviennent principalement chez les enfants, personne âgée, et chez les personnes fragiles et ceux, la bronchite chronique.

En fonction de la nature du fluide purulent distinguer bronchite catarrhale et.

Dans kataralynom bronches expectoration muqueuse, consistance gélatineuse, Il contient une petite quantité de neutrophiles et un nombre important de cellules epitheliales des bronches, souvent sous la forme de grappes et de couches. La taille des cellules épithéliales des bronches peut déterminer le site de l'inflammation. Alors, Détection dans la préparation de grandes cellules épithéliales ciliées suggère la défaite du calibre des bronches, et éventuellement, et la trachée (traheobronhit). L'apparition dans la préparation de cellules épithéliales des bronches de taille moyenne se réfère à l'inflammation dans le calibre moyen des bronches. Lorsque l'inflammation des petites voies aériennes dans les cellules épithéliales crachats semble petite taille. La défaite des terminaux et respiratoires bronchioles (bronhiolit) accompagné de l'apparition de cellules epitheliales dans les expectorations des petites bronches et les alvéoles, dont le nombre croît. Souvent avec la bronchite aiguë trouvé la fibrine, il peut y avoir une spirale Kurshmana.

Au catarrhale-purulente bronchite exsudat est muco-purulent, consistance souvent modérément visqueuse avec un grand nombre de globules blancs. Epiteoliotsitov peu.

Purulente bronchite Elle est caractérisée par un grand nombre de globules blancs, que catarrhale-purulente. Les cellules épithéliales des bronches due à leur mort à une inflammation purulente guère trouvé. Il peut y avoir des globules rouges.

Dans la bronchite aiguë sur la surface de la muqueuse enflammée est parfois formée pellicule fibrineux, qui peut être séparée de la paroi des bronches, souvent avec une forte toux avec crachats jetés ensemble dans un plâtre ramification. La bronchite aiguë fibrineuse observé dans la diphtérie, pneumonie, la pneumonie provoquée par des streptocoques (pneumocoques), et d'autres maladies.

Bronchite asthmatique, dans lequel les signes de l'inflammation normales sont absents, Elle est caractérisée par la libération d'une petite quantité de mucus gélatineux expectoration, contenant de nombreux granulocytes éosinophiles spirale Kurshmana, Cristaux de Charcot-Leyden, fibrine, cellules épithéliales des bronches et des érythrocytes simples.

La bronchite chronique la fréquence d'occurrence est l'une des premières places parmi les maladies respiratoires chroniques non spécifiques, et le nombre de cas, que les résultats de nombreuses études, les 10-15 dernières années n'a cessé de croître.

Un rôle important dans l'apparition de la bronchite chronique jeu polyutanty (mélange à l'air inhalé de diverses substances, effet néfaste sur la membrane muqueuse des bronches), parmi lesquels le plus important est l'inhalation de la fumée de tabac. En second lieu sont polyutanty de la nature industrielle (produits de la combustion incomplète du charbon, gaz naturel, huile, le dioxyde de soufre et d'autres.).

La valeur d'une infection comme facteur étiologique est contesté par de nombreux experts, considérer, il se présente à la suite de la deuxième violation de mécanismes de protection des voies respiratoires, t. c'est. exacerbe la gravité de la maladie. Cependant, en cas de récidive de la bronchite chronique chez les adultes et les enfants, l'infection est primordiale. La récurrence plus fréquente de la maladie est causée par des virus, pneumonie à mycoplasme, semé à Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, etc..

En conséquence d'une hypertrophie des ganglions bronchiques, l'augmentation du nombre de cellules caliciformes et leur apparition dans les bronchioles même (normalement ils sont absents) bronches accumuler des quantités excessives de mucus, augmente sa viscosité. Tout cela conduit à une perturbation des mécanismes de nettoyage des sécrétions bronchiques bronches pour former expectorations, qui est éliminé toux, est une sorte de mécanisme de compensation, aide à purifier les bronches. Chez une personne en bonne santé le processus de nettoyage des cellules epitheliales ciliées bronches des bronches est effectuée, les particules étrangères sont transportés, sluschivshiysya épithélium et le mucus bronchique, glandes bronchiques alloués et des cellules caliciformes, vers le haut en direction de la trachée et du larynx.

Les manifestations cliniques de la maladie caractérisée par une triade de symptômes de base:

• Toux;
• Expectoration;
• Essoufflement.

Sur le plan histologique, la bronchite chronique trouvé infiltration inflammatoire de la muqueuse, œdème et une dilatation des capillaires. Sur le site infiltration possible ulcération, la guérison de ce qui est parfois remplacé par colonnaire épithélium malpighien.

Le caractère des crachats dans la bronchite chronique Cela dépend du stade de la maladie. Au début de la maladie, il est souvent la muqueuse, et peut être une exacerbation de la muqueuse purulentes ou mucopurulent. Pus et de sang dans les crachats prennent souvent la forme de stries. Dans les derniers stades de la maladie est presque toujours crachats muco.

Chez les patients atteints de bronchite catarrhale chronique dans la nature aiguë de la muqueuse peut être crachats purulents. A l'examen microscopique, il est possible de trouver un nombre différent de cellules epitheliales des bronches, on retrouve souvent dans les fibres et les leucocytes forme fibrine.

Dans la forme hypertrophique de la bronchite le nombre de cellules épithéliales des bronches augmente de manière significative les. Ils apparaissent en grappes, couches et les groupes, ressemblant à des structures glandulaires.

Souvent, à la périphérie du groupe agitation sensiblement microvillosités. Épithélium bronchique se transforme souvent en un épithélium malpighien, subit une dégénérescence graisseuse et vacuolisation. La taille des cellules de l'épithélium des bronches metaplazirovannogo (grande ou petite) Vous pouvez juger si grossièrement, où, dans les bronches ont changé épithélium de surface cellulaire.

Bronchite chronique purulente caractérisé par expectoration purulente, dans lequel les substrats de cellules primaires sont des granulocytes neutrophiles. Il peut y avoir des globules rouges. Les cellules épithéliales bronchiques sont observés dans de petites quantités ou presque pas détectable. Chez certains patients dont la respiration sifflante (predastma) parmi les leucocytes dans les expectorations granulocytes éosinophiles prédominent, peut répondre cristaux de Charcot-Leyden, fibrine et spirales Kurshmana. L'augmentation du nombre de cellules alvéolaires crachats observés dans la propagation du processus inflammatoire dans les bronchioles terminales et respiratoires.

A l'étape catarrhe des bronches des anomalies du sang périphérique ont été observés. Lorsque la bronchite purulente observé leucocytose neutrophile modérée avec un décalage vers la gauche. Chez les patients souffrant d'insuffisance respiratoire sévère de- pour érythrocytose et acidose respiratoire est réduite ESR. L'importance de diagnostic est la détermination des protéines totales du sérum, protéinogramme, protéine C-réactive, gaptoglobnna, acide sialique et seromucoid. Au cours de l'exacerbation de la bronchite purulente expectoration augmentation de la teneur des glycosaminoglycanes (mukopolisaxaridov) et des fibres ADN, augmentant ainsi sa viscosité, réduction de la teneur en lysozyme et IgA sécrétoires.

La signification clinique de ces modifications est de réduire la résistance de la muqueuse bronchique aux effets néfastes de l'infection, ингибированию активности une₁-antitrypsine, et d'augmenter l'activité des proteases, résultant en une meilleure répartition de l'inflammation.