Atrovent (La solution pour les inhalations)

Matière active: Bromure Ipratropiya
Lorsque ATH: R03BB01
CCF: Bronchodilatateurs – m-bloquant holinoreceptorov
CIM-10 codes (témoignage): J43, J44, J45
Lorsque CSF: 12.01.04
Fabricant: BOEHRINGER Ingelheim International GmbH (Allemagne)

Forme posologique, Composition et emballage

La solution pour les inhalations clair, incolore incolore ou à proximité, pratiquement sans particules.

Excipients: le chlorure de benzalkonium, disodique эdetat, le chlorure de sodium, Acide chlorhydrique, Eau purifiée.

20 ml – flacons en verre ambre (1) avec tube compte-gouttes – packs de carton.

Action pharmacologique

Bronchodilatateurs. Est-ce que m-cholinergiques récepteurs de muscle lisse bronchique (principalement au niveau des grandes et moyennes bronches) et inhibe la bronchoconstriction réflexe. Ayant une similarité structurale avec la molécule d'acétylcholine, il est un antagoniste compétitif.

Avertit bronchospasme, résultant de l'inhalation de la fumée de cigarette, air froid, l'effet de différentes drogues, et élimine également le bronchospasme, aux effets du nerf vague.

En cas d'inhalation utiliser presque aucune action de résorption, tandis que 10% atteint les petites bronches et les alvéoles, et le reste est déposé dans la bouche ou du pharynx et avala.

Chez les patients présentant un bronchospasme, associée à la MPOC (la bronchite chronique et l'emphysème), médicament améliore la fonction pulmonaire: OFV₁ et la moyenne forcé taux de volume expiratoire_25-75% augmenter de 15% ou plus après 15 minutes après l'administration. L'effet maximal est obtenu après 1-2 h et jusqu'à la majorité des patients 6 heure après l'administration de bromure d'Ipratropium.

Dans 40% patients souffrant d'asthme ont montré une amélioration significative de la respiration externe (OFV₁ augmenté 15% et plus).

Pharmacokinetics

Absorption

Absorption de la drogue est faible. Il est absorbé par le tractus digestif.

Distribution

Peu soluble dans les graisses et pénètre vaguement travers les membranes biologiques. Non accumule.

Métabolisme

Éducation métabolisée 8 métabolites actifs inactifs ou faiblement, ayant une action anticholinergique.

Déduction

Inaltéré extrait à travers l’intestin. Les métabolites sont excrétés dans l'urine.

Témoignage

- Maladie pulmonaire obstructive chronique (incl. la bronchite chronique obstructive, emphysème);

- Asthme sévérité légère à modérée.

Posologie

Il doit être pris en compte, quoi 20 gouttes = 1 ml, 1 Drop = 12,5 mcg ipratropia bromure, anhydre.

À traitement de soutien adulte (incl. les patients âgés) et les enfants de plus 12 années nommer 2 ml (40 chute = 500 μg) 3-4 fois / jour. La dose quotidienne maximale – 8 ml (2 mg).

Traitement enfants doivent être sous surveillance médicale.

Bébés vieilli 6 à 12 années nommer 1 ml (20 chute = 250 mcg) 3-4 fois / jour. La dose quotidienne maximale – 4 ml (1 mg).

Enfants jusqu'à 6 années nommer 0.4-1 ml (8-20 chute = 100-250 mcg) 3-4 fois / jour. La dose quotidienne maximale – 4 ml (1 mg).

À traitement du bronchospasme aigu adulte (incl. les patients âgés) et les enfants de plus 12 années nommer 2 ml (40 chute = 500 μg).

Traitement enfants doivent être sous surveillance médicale.

Enfants à partir de 6 à 12 années nommer 1 ml (20 chute = 250 mcg); Enfants jusqu'à 6 années – par 0.4-1 ml (8-20 chute = 100-250 mcg). Réengagements possibles pour stabiliser l’état du patient.

L’intervalle entre les wvedeniami est individuellement, médecin. La bêta de l’application simultanée₂-adrenomimetikov.

Conditions d'utilisation de la drogue

La posologie du médicament doit être diluée avec une solution saline pour atteindre la quantité de médicament 3-4 ml, introduire dans le nébuliseur et compléter par inhalation. Le médicament doit être dilué avec du sérum physiologique chaque fois avant utilisation. Restant après solution pour inhalation est versé.

Posologie peut dépendre de la méthode d’inhalation et nébulisation de types. La durée d'inhalation peut être contrôlée par le volume dilué dépenses.

Atrovent^® peut être appliqué à l’aide de projets artistiques différents, disponible dans le commerce. Si vous utilisez une système centralisé d’oxygène solution vaut mieux appliquée quand débit vitesse 6-8 l / min.

Effet secondaire

Les événements indésirables les plus fréquents: mal de tête, bouche sèche, troubles de la motilité gastro-intestinale (nausée, vomissement, diarrhée, constipation).

Effets, associé au médicament anticholinergique: tachycardie supraventriculaire, pulsation, fibrillation auriculaire, ccomodation, rétention urinaire (en raison de la faible absorption systémique du médicament sont rares, et sont réversibles). Chez les patients présentant des lésions obstructives des voies urinaires augmente le risque de rétention urinaire.

Le système respiratoire: toux possible, Une irritation locale; rarement – bronchospasme paradoxal.

Sur la partie de l'organe de la vision: dans certains cas, si votre produit dans les yeux il est élève augmentation, Parez akkomodacii, augmentation de la pression intraoculaire (en particulier chez les patients atteints de glaucome à angle étroit). Douleur ou l'inconfort des yeux, Vision floue, fantômes et de couleur des taches devant les yeux, combinées avec hyperémie conjonctivale et cornéenne peuvent être les symptômes d'une attaque de glaucome à angle fermé.

Les réactions allergiques: possible éruption cutanée, la langue de l'œdème de Quincke, lèvres, personne, laringospazm, érythème polymorphe, urticaire, réactions anaphylactiques.

Contre-

- Je trimestre de la grossesse;

- Hypersensibilité à l'atropine et de ses dérivés;

- Hypersensibilité à bromure d'ipratropium et d'autres ingrédients.

DE prudence doit être prescrit le médicament pour le glaucome de fermeture, obstruction des voies urinaires (incl. hyperplasie prostatique), pendant l'allaitement, les enfants de moins de 6 années.

Grossesse et allaitement

Sécurité des Atrovent^® au cours de la grossesse chez l’être humain n’est pas installée.

Ne pas utiliser ce Atrovent^® Je trimestre de la grossesse. Le rendez-vous de la drogue dans le trimestre II et III de la grossesse est possible seulement dans le cas, si le bénéfice attendu du traitement pour la mère justifie le risque potentiel pour le foetus.

Les données sur la répartition des bromure d'ipratropium dans le lait maternel sont absents. Bien cations quaternaires lipides insolubles pénètrent dans le lait maternel, improbable, que Atrovent^® fournira des mesures sensées en cours d’utilisation par inhalation. Il doit être utilisé avec prudence pendant la lactation (allaitement maternel).

Précautions

Non recommandé de prescrire le médicament pour les secours d'urgence des crises d'asthme (tk. effet bronchodilatateur se développe plus tard, que celle des bêta-agonistes).

Fibrose kystique chez les patients à risque accru de ralentit la motilité du tube digestif.

Il n’est pas recommandé pour permettre le dépassement significatif de doses recommandées dans le traitement du bronchospasme aigu, et en conjonction avec un traitement. Le patient doit être informé, en cas d'inhalation insuffisamment efficace ou détérioré état, Vous devriez consulter votre médecin pour modifier le plan de traitement.

Atrovent^® Vous pouvez appliquer pour inhalation combinée simultanément avec Bronkhosan (solution pour inhalation) et Berotekom (solution pour inhalation).

Le produit contient le chlorure de benzalkonium conservateur antibactérien et disodique stabilisateur édétate, Cela peut provoquer un rétrécissement de l’apurement des bronches.

Le patient doit être enseigné la bonne utilisation des Atrovent^®.

Les patients, prédisposés au développement de glaucome, Il devrait être particulièrement attentif à la nécessité de protéger les yeux d’obtenir le produit. Dans le cas d’un glaucome symptôme de zakratougolna attaque les gouttes devraient être nommés, provoquant la constriction de la pupille, et contactez immédiatement un ophtalmologiste.

Il est recommandé d’utiliser des nébuliseurs pour inhalation avec un embout pour la bouche. Lorsque vous utilisez le nébuliseur avec masque doit être appliqué avec le masque de taille appropriée.

Dose excessive

Symptômes: symptômes spécifiques de surdosage ont été identifiés. Étant donné l'ampleur de l'action thérapeutique, et comment utiliser Atrovent locale^®, l'émergence de symptômes anticholinergiques graves sont peu probables. De légères manifestations d'action anticholinergique systémique (incl. bouche sèche, troubles de l'accommodation, augmentation de la fréquence cardiaque).

Traitement: thérapie symptomatique.

Interactions médicamenteuses

Avec l'utilisation simultanée de la bêta₂-adrenomimetiki et Xanthine dérivés potenziruut bronholiticeski effet Atroventa^®.

Avec l'utilisation simultanée de Atrovent^® avec des moyens de protivoparkinsonicheskimi, xinidinom, les antidépresseurs tricycliques est renforcée par l’effet malin de la drogue.

Avec l'utilisation simultanée de Atrovent^® avec les autre anticholinergiques noted additivoe effet.

Lors de l’utilisation de Atroventa^® avec beta de substances inhalées₂-adrainomimetikami chez les patients à risque accru de développement de glaucome aigu de glaucome zakratougolna.

Atrovent^® ne doit pas être administré en même temps que la solution d’inhalation de cromoglycate disodique, Compte tenu de la possibilité de précipitation.

Conditions d'approvisionnement des pharmacies

Le médicament est libéré sous la prescription.

Conditions et modalités

Le médicament doit être conservé hors de portée des enfants ou au-dessus de 30 ° C; Ne pas congeler. Durée de vie – 5 années.