Atrovent N (Aérosol inhalation)

Matière active: Bromure Ipratropiya
Lorsque ATH: R03BB01
CCF: Bronchodilatateurs – m-bloquant holinoreceptorov
CIM-10 codes (témoignage): J43, J44, J45
Lorsque CSF: 12.01.04
Fabricant: BOEHRINGER Ingelheim International GmbH {Allemagne}

Forme posologique, Composition et emballage

Aérosol pour inhalation de la dose sous la forme d'un transparent, liquide incolore, exempt de particules en suspension.

Excipients: Éthanol absolu, Eau purifiée, l'acide de citron, tétrafluoroéthane (HFA 134a, propergol).

10 ml (200 doses) – Des conteneurs en acier inoxydable avec une vanne de dosage et un embout (1) – packs de carton.

Action pharmacologique

Bronchodilatateurs – m-bloquant holinoreceptorov. Est-ce que m-cholinergiques récepteurs de muscle lisse bronchique (principalement au niveau des grandes et moyennes bronches) et inhibe la bronchoconstriction réflexe. Ayant une similarité structurale avec la molécule d'acétylcholine, il est un antagoniste compétitif.

Avertit bronchospasme, résultant de l'inhalation de la fumée de cigarette, air froid, l'effet de différentes drogues, et élimine également le bronchospasme, aux effets du nerf vague.

En cas d'inhalation utiliser presque aucune action de résorption (la tachycardie est nécessaire pour le développement d'inhalation sur 500 doses, tandis que 10% atteint les petites bronches et les alvéoles, et le reste est déposé dans la bouche ou du pharynx et avala).

Chez les patients présentant un bronchospasme, associée à la MPOC (la bronchite chronique et l'emphysème), médicament améliore la fonction pulmonaire: OFV₁ et la moyenne forcé taux de volume expiratoire_25-75% augmenter de 15% ou plus après 15 minutes après l'administration. L'effet maximal est obtenu après 1-2 h et jusqu'à la majorité des patients 6 heure après l'administration de bromure d'Ipratropium.

Dans 40% patients souffrant d'asthme ont montré une amélioration significative de la respiration externe (OFV₁ augmenté 15% et plus).

Pharmacokinetics

Absorption

Quand le bromure d'ipratropium inhalé à faible absorption caractérisé en ce que à partir de la membrane muqueuse des voies respiratoires. Le tractus gastro-intestinal est pratiquement pas absorbé.

Distribution et métabolisme

Peu soluble dans les graisses et pénètre vaguement travers les membranes biologiques.

Métabolisé pour former 8 métabolites pharmacologiquement inactives et faiblement actifs, ayant une action anticholinergique. Non accumule.

Déduction

Lorsque le bromure d'ipratropium inhalé provient principalement à travers l'intestin. Sur 25% de la dose administrée est éliminée sous forme inchangée dans, le reste de la – sous forme de métabolites. Certains métabolites sont excrétés par les reins.

Témoignage

- Maladie pulmonaire obstructive chronique (incl. la bronchite chronique obstructive, emphysème);

- Asthme sévérité légère à modérée (en particulier avec des maladies concomitantes du système cardiovasculaire).

Posologie

Adultes et enfants de plus 6 années nommer 2 dose inhalée 4 fois / jour.

Compte tenu de l'absence d'informations complètes, Atrovent^® H chez les enfants devrait être utilisé que sur prescription et sous la supervision d'adultes.

La nécessité d'augmenter la dose peut indiquer la nécessité de réviser le traitement de base. La dose quotidienne totale est au plus 12 inhalations.

Pour le traitement de la maladie pulmonaire obstructive chronique aiguë peuvent être utilisées Atrovent^® solution pour inhalation.

Conditions d'utilisation de la drogue

Avant d'utiliser aérosol mesurée pour la première fois, un double clic sur le robinet pour former un nuage d'aérosol.

Chaque fois que vous utilisez un aérosol doseur est nécessaire d'observer les règles suivantes:

1. Enlever le capuchon protecteur.

2. Assurez lente, respiration.

3. Maintenez la bouteille, lèvres fermoir pointe. Le récipient doit être envoyé à l'envers.

4. Faire le souffle plus profond, en même temps, appuyez rapidement sur le fond de la bouteille pour libérer le 1er inhalation de la dose. Pendant quelques secondes, retenez votre souffle, puis prendre un bout de la bouche et expirez lentement. Répétez ces étapes pour la 2e inhalation de la dose.

5. Porter capuchon de protection.

6. Si un aérosol peut ne sert pas plus de 3 jours, Avant utilisation, un simple clic sur la vanne jusqu'à ce que le nuage d'aérosol.

Le cylindre est conçu pour 200 inhalations. Ensuite, le cylindre doit être remplacé. Malgré, ce que le cylindre peut être un contenu, la quantité de médicament, libéré pendant l'inhalation, diminue.

Ballon opaque, par conséquent, la quantité de médicament dans le cylindre peut être déterminée comme suit:: enlever le capuchon de protection, cylindre immergé dans un récipient, rempli avec de l'eau. La quantité de médicament est déterminée en fonction de la position du ballon dans de l'eau.

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La pointe doit être gardé propre, Si nécessaire, il peut être lavé dans l'eau chaude. Après l'utilisation de savon ou de détergent buse doit être rincé à l'eau.

Embout en plastique est conçu pour une utilisation avec un aérosol doseur Atrovent^® N et sert pour le dosage précis de la drogue. La pointe ne doit pas être utilisé avec d'autres aérosols doseurs. Vous ne pouvez pas utiliser Atrovent aérosol mesurée^® H autres conseils.

Effet secondaire

Les événements indésirables les plus fréquents: mal de tête, nausée, bouche sèche, augmentation de la viscosité des crachats.

Effets, associé au médicament anticholinergique: tachycardie supraventriculaire, pulsation, ccomodation, réduction de la sécrétion des glandes sudoripares, troubles de la motilité gastro-intestinale, rétention urinaire (en raison de la faible absorption systémique du médicament sont rares, et sont réversibles). Chez les patients présentant des lésions obstructives des voies urinaires augmente le risque de rétention urinaire.

Le système respiratoire: toux possible; rarement – bronchospasme paradoxal.

Sur la partie de l'organe de la vision: dans certains cas, dans le cas d'un aérosol de l'oeil observé mydriase, augmentation de la pression intraoculaire (en particulier chez les patients atteints de glaucome à angle étroit), zakrыtougolynaya glaucome, douleur oculaire. Douleur ou l'inconfort des yeux, Vision floue, fantômes et de couleur des taches devant les yeux, combinées avec hyperémie conjonctivale et cornéenne peuvent être les symptômes d'une attaque de glaucome à angle fermé.

Les réactions allergiques: possible éruption cutanée, démangeaison, la langue de l'œdème de Quincke, lèvres et du visage, urticaire, laringospazm, bronchospasme, érythème polymorphe exsudatif, réactions anaphylactiques.

Contre-

- Je trimestre de la grossesse;

- Hypersensibilité à l'atropine et de ses dérivés;

- Hypersensibilité à bromure d'ipratropium et d'autres ingrédients.

DE prudence doit être prescrit le médicament pour le glaucome de fermeture, obstruction des voies urinaires (incl. hyperplasie prostatique), lactation (allaitement maternel), ainsi que les enfants de moins de 6 années.

Grossesse et allaitement

Sécurité des Atrovent^® H pendant la grossesse chez les humains n'a pas été établie.

Ne pas utiliser ce Atrovent^® H, I trimestre de la grossesse.

Le rendez-vous de la drogue dans le trimestre II et III de la grossesse est possible seulement dans le cas, si le bénéfice attendu du traitement pour la mère justifie le risque potentiel pour le foetus.

DANS Des études expérimentales Il n'y avait pas l'inhalation de drogue embryotoxique et tératogène et intranasale administré à des doses, beaucoup plus élevée que la dose thérapeutique recommandée pour les humains.

Les données sur la répartition des bromure d'ipratropium dans le lait maternel sont absents. Bien cations quaternaires lipides insolubles pénètrent dans le lait maternel, improbable, que Atrovent^® H aura une application d'inhalation effet significatif. Il doit être utilisé avec prudence pendant la lactation (allaitement maternel).

Précautions

Non recommandé de prescrire le médicament pour les secours d'urgence des crises d'asthme (tk. effet bronchodilatateur se développe plus tard, que celle des bêta-agonistes).

Chez les patients atteints de fibrose kystique risque accru de troubles de la motilité gastro-intestinale.

Le patient doit être enseigné la bonne utilisation des Atrovent^® N inhalation aérosol dosé.

Le patient doit être informé, en cas d'inhalation insuffisamment efficace ou détérioré état, devriez consulter votre médecin pour modifier le plan de traitement. Dans le cas de l'apparition soudaine d'essoufflement et de la progression rapide du patient devrait également consulter immédiatement un médecin.

En cas de symptômes de glaucome à angle fermé attaque (douleur oculaire, inconfort, Vision floue, fantômes et de couleur des taches devant les yeux, combinées avec la cornée et hyperémie conjonctivale) devrait nommer gouttes, provoquant la constriction de la pupille, et contactez immédiatement un ophtalmologiste.

Dose excessive

Symptômes: symptômes spécifiques de surdosage ont été identifiés. Étant donné l'ampleur de l'action thérapeutique, et comment utiliser Atrovent locale^® N, l'émergence de symptômes anticholinergiques graves sont peu probables. De légères manifestations d'action anticholinergique systémique (incl. bouche sèche, troubles de l'accommodation, augmentation de la fréquence cardiaque).

Traitement: thérapie symptomatique.

Interactions médicamenteuses

Avec l'utilisation simultanée de la bêta₂-agonistes et des dérivés de la xanthine potentialisent l'effet bronchodilatateur Atrovent^® N.

Avec l'utilisation simultanée de Atrovent^® H avec antiparkinsonien, xinidinom, tritsiklicheskimi antidepressantami usilivaetsya antiholinergicheskoe préparation d'action.

Avec l'utilisation simultanée de Atrovent^® H avec d'autres médicaments anticholinergiques marqués effet additif.

Conditions d'approvisionnement des pharmacies

Le médicament est libéré sous la prescription.

Conditions et modalités

Le médicament doit être conservé hors de portée des enfants, endroit sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C. Durée de vie – 3 année.

Le cylindre est sous pression. Le récipient ne peut être ouvert et exposé à une chaleur supérieure à 50 ° C.