Nécrose aseptique de la tête fémorale

Description de la nécrose avasculaire de la tête fémorale

Nécrose aseptique de la tête fémorale – la mort du tissu osseux dans la tête du fémur en raison d'un apport sanguin insuffisant.

Certains os peuvent recevoir sanguin insuffisant. Cela peut conduire à la mort des tissus. Si la maladie a été détectée dans le temps et le traitement est commencé, il va progresser, provoquant une déformation des os, la douleur et la boiterie.

Les causes de nécrose aseptique de la tête fémorale

Toute blessure ou maladie, qui endommage les artères, qui nourrissent la tête fémorale augmente le risque de nécrose avasculaire. Les cas les plus courants de fractures du fémur et des dislocations de la hanche. Les autres causes de réduire l'approvisionnement en sang – le blocage ou la constriction des vaisseaux sanguins.

Il y a un certain type de nécrose aseptique de la hanche, Legg-Calve appelé-Perthes , ce qui affecte la croissance de la partie supérieure du fémur chez les enfants. La maladie affecte le plus souvent les garçons âgés 5-10 années.

Les facteurs de risque pour la nécrose avasculaire de la tête fémorale

Facteurs, qui augmentent le risque de nécrose avasculaire de la tête fémorale:

• Fracture de la hanche;
• Luxation de la hanche;
• Radiothérapie;
• Utilisation prolongée ou répétée de la cortisone (prednisolone, Dexaméthasone) – Les patients, recevant des doses de prednisone moins 15-20 mg par jour ont un risque inférieur.
• La maladie de décompression;
• Serpovidnokletochnaya anémie;
• Gaucher Bolezny;
• Consommation excessive d'alcool;
• Le lupus érythémateux disséminé (SLE), en particulier dans le traitement de corticosteroid-;
• Transplantation rénale;
• Infection par le VIH.

Les symptômes de la nécrose avasculaire de la tête fémorale

Les symptômes de la nécrose aseptique de la hanche sont incertaines et peuvent être causés par d'autres, des problèmes moins graves.

• Inguinodynia, en particulier en haltérophilie – le symptôme le plus commun;
• La douleur dans les fesses, hanches, et les genoux;
• Claudication.

Un petit nombre de patients ne présentent aucun symptôme.

Diagnostic de nécrose aseptique de la tête fémorale

Le médecin pose des questions sur les symptômes et les antécédents médicaux, et effectue un examen physique. Les tests peuvent inclure les éléments suivants:

• Roentgen – pour prendre une photo de structures à l'intérieur du corps, en particulier les os. Lorsque la maladie est visible dans l'image, il, généralement, forme a déjà développé;
• CT scan – ce type d'examen aux rayons X en utilisant un ordinateur, pour prendre des photos de structures à l'intérieur du corps;
• Scanner radio-isotope technétium os avec – scintigraphie osseuse est une très sensible, mais le test non spécifique;
• MRT – Ce test utilise des ondes magnétiques, pour faire des photos de structures à l'intérieur du corps. Il est le test le plus utile, qui peut détecter la maladie suffisamment tôt, pour commencer un traitement efficace.

Traitement de la nécrose avasculaire de la tête fémorale

Les options de traitement sont les suivantes:

Le traitement conservateur

Et d'autres analgésiques non stéroïdiens, ainsi que les exercices à vide peuvent prévenir ou réduire la progression de la maladie.

Chirurgie

Il existe plusieurs procédures chirurgicales, utilisé pour traiter la nécrose avasculaire de la hanche. Le choix de l'opération dépend de l'étendue de la maladie, l'âge et l'état du patient. Les greffes osseuses, décompression de l'intérieur de l'os, remplacement de la hanche – procédures, qui peut être utilisé pour traiter.

Prévention de la nécrose avasculaire de la tête fémorale

Pour réduire le risque de nécrose aseptique de la hanche, vous devez faire ce qui suit::

• Réduire la dose et la durée des médicaments, contenant de la cortisone;
• Éviter la maladie de décompression en plongée.