ARLETTE
Matière active: Amoksiцillin, L'acide clavulanique
Lorsque ATH: J01CR02
CCF: Les antibiotiques pénicilline avec un inhibiteur de bêta-lactamase à large spectre
CIM-10 codes (témoignage): A46, A54, A57, H66, J00, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J47, J85, J86, J90, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, L30.3, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, O08.0, O85, T79.3, Z29.2
Lorsque CSF: 06.01.02.04.02
Fabricant: Synthèse de (Russie)
Forme posologique, Composition et emballage
Pills, Pelliculés blanche ou presque blanche, oblong.
| 1 languette. | |
| amoksiцillin (sous la forme de trihydrate) | 250 mg |
| L'acide clavulanique (sous la forme de sel de potassium) | 125 mg |
Excipients: povidone (polyvinylpyrrolidone), talc (hydrosilicate de magnésium), amidon 1500, le stéarate de calcium (stéarate de calcium), dioxyde de silicium colloïdal (aэrosyl), cellulose microcristalline.
La composition de la coque: gipromelloza (hydroxypropylméthylcellulose), propylène glycol, Le dioxyde de titane, macrogol 4000 (l'oxyde de polyéthylène 4000).
7 Ordinateur personnel. – emballages Valium planimétrique (2) – пакеты (1) – packs de carton.
14 Ordinateur personnel. – banques en lunettes noires (1) – packs de carton.
Pills, Pelliculés blanche ou presque blanche, oblong.
| 1 languette. | |
| amoksiцillin (sous la forme de trihydrate) | 500 mg |
| L'acide clavulanique (sous la forme de sel de potassium) | 125 mg |
Excipients: povidone (polyvinylpyrrolidone), talc (hydrosilicate de magnésium), amidon 1500, le stéarate de calcium (stéarate de calcium), dioxyde de silicium colloïdal (aэrosyl), cellulose microcristalline.
La composition de la coque: gipromelloza (hydroxypropylméthylcellulose), propylène glycol, Le dioxyde de titane, macrogol 4000 (l'oxyde de polyéthylène 4000).
7 Ordinateur personnel. – emballages Valium planimétrique (2) – пакеты (1) – packs de carton.
14 Ordinateur personnel. – banques en lunettes noires (1) – packs de carton.
Pills, Pelliculés blanche ou presque blanche, oblong.
| 1 languette. | |
| amoksiцillin (sous la forme de trihydrate) | 875 mg |
| L'acide clavulanique (sous la forme de sel de potassium) | 125 mg |
Excipients: povidone (polyvinylpyrrolidone), talc (hydrosilicate de magnésium), amidon 1500, le stéarate de calcium (stéarate de calcium), dioxyde de silicium colloïdal (aэrosyl), cellulose microcristalline.
La composition de la coque: gipromelloza (hydroxypropylméthylcellulose), propylène glycol, Le dioxyde de titane, macrogol 4000 (l'oxyde de polyéthylène 4000).
7 Ordinateur personnel. – emballages Valium planimétrique (2) – пакеты (1) – packs de carton.
14 Ordinateur personnel. – banques en lunettes noires (1) – packs de carton.
Action pharmacologique
Antibiotique à large spectre; содержит полусинтетический пенициллин амоксициллин и необратимый ингибитор β-лактамаз клавулановую кислоту. L'acide clavulanique fournit un complexe stable inactivé avec ces enzymes et assure la stabilité de l'amoxicilline les effets de la β-lactamase, produit par des micro-organismes.
L'acide clavulanique, structurellement similaires antibiotiques β-lactames, Il a sa propre activité antibactérienne faible.
Le médicament a une action antibactérienne large spectre.
Il est actif contre sensibles à des souches de l'amoxicilline, y compris les souches, продуцирующие b-лактамазы: Gram positif aérobies – Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogènes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (sauf souches résistantes à la méthicilline de), Staphylococcus epidermidis (sauf souches résistantes à la méthicilline de), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp., Enterococcus spp.; Gram négatif aérobies – Bordetella coqueluche, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Helicobacter pylori, Eikenella corrode; анаэробные грамположительные бактерии – Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp.; gram négatif anaérobies – Bacteroides spp.
Pharmacokinetics
Osnovnыe options de farmakokineticheskie amoksitsillina et klavulanovoy kislotы shodnы.
Absorption
Après la prise du médicament à l'intérieur des deux composants sont bien absorbé par le tractus gastro-intestinal, la prise de nourriture n'a aucune incidence sur le degré d'absorption. Cmaximum les niveaux de plasma atteints après 1 heures après l'administration du médicament et est (dose-dépendante) amoxicilline 3-12 ug / ml, pour l'acide clavulanique – sur 2 ug / ml.
Distribution
Les deux composants sont caractérisés par une bonne répartition de volume dans les fluides corporels et les tissus (incl. poumons, oreille moyenne, plevralynaya et peritonealynaya zhidkosti, utérus, ovaire). Amoxicilline pénètre bien dans le liquide synovial, foie, prostate, amygdales, muscle, vésicule biliaire, le secret des sinus, crachat, la sécrétion bronchique.
Amoxicilline et acide clavulanique ne pénètre pas la BHE dans les méninges non enflammées.
Les substances actives pénètrent les concentrations placenta et en trace excrétés avec du lait maternel. Le degré de liaison aux protéines plasmatiques est faible.
Métabolisme
Amoksitsillin partiellement metaboliziruetsya, L'acide clavulanique est exposé, apparemment, métabolisme intensif.
Déduction
Amoxicilline apparaît reins pratiquement inchangé par sécrétion tubulaire et taux de filtration glomérulaire. L'acide clavulanique est éliminé par filtration glomérulaire, en partie sous forme de métabolites. De petites quantités peuvent être obtenues à travers les intestins et les poumons.
J1/2 амоксициллина и клавулановой кислоты – 1-1.5 non.
Pharmacocinétique dans des situations cliniques particulières
En cas d'insuffisance rénale sévère T1/2 augmente à 7.5 h dlya amoksitsillina et 4.5 h pour l'acide clavulanique. Оба компонента удаляются гемодиализом и незначительные количества – peritoneal′nym dialyse.
Témoignage
Le traitement de maladies infectieuses et inflammatoires, causées par des microorganismes sensibles:
- Infections des voies respiratoires supérieures et des voies respiratoires supérieures (incl. sinusite aiguë et chronique, otite moyenne aiguë et chronique, abcès rétropharyngé, amygdalite, pharyngite);
- Infections des voies respiratoires inférieures (incl. bronchite aiguë avec surinfection bactérienne, la bronchite chronique, pneumonie);
- Les infections urinaires;
- Infections gynécologiques;
- Infections de la peau et des tissus mous;
- Infection de l'os et du tissu conjonctif;
- Infection des voies biliaires (cholécystite, kholangit);
- Odontogyennyye infyektsii.
Posologie
Adultes et enfants de plus 12 années (или c массой тела более 40 kg) à легком или среднетяжелом течении infection nommer 1 languette. 250/125 mg tous 8 ou h 1 languette. 500/125 mg tous 12 non, quand sévère инфекции и инфекций дыхательных путей – par 1 languette. 500/125 mg tous 8 ou h 1 languette. 875/125 mg tous 12 non.
Les enfants de moins 12 ans avec un poids corporel inférieur à 40 kg доза препарата подбирается индивидуально на основании рекомендуемой схемы дозирования (amoxicilline) – 45 mg / kg / jour 2 de réception ou 40 mg / kg / jour 3 admission. Оптимальной лекарственной формой препарата для les enfants de 6 à 12 années sont comprimés 500/125 мг при назначении 2 fois / jour.
La dose quotidienne maximale de l'acide clavulanique (sous la forme de sel de potassium) составляет для взрослых – 600 mg, pour les enfants – 10 mg / kg de poids corporel. Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых – 6 g, pour les enfants – 45 mg / kg de poids corporel.
Cours de traitement 5-14 jours. La durée du traitement est déterminée par le médecin traitant. Le traitement doit pas durer plus de 14 jours sans ré-examen médical.
À infyektsiyakh odontogyennykh nommer 1 languette. 250/125 mg tous 8 ou h 1 languette. 500/125 mg tous 12 h pour 5 jours.
À insuffisance rénale modérée (CC 10-30 ml / min) nommer 1 languette. 500/125 mg tous 12 non adulte et 15/3.75 mg / kg de poids corporel 2 fois / jour Enfants jusqu'à 12 années.
À insuffisance rénale sévère (CC inférieure à 10 ml / min) – par 1 languette. 500/125 mg tous 24 non adulte, Enfants jusqu'à 12 années – 15/3.75 mg / kg de poids corporel 1 heure / jour.
À anurii интервал между приемами разовых доз следует увеличить до 48 h ou plus.
Adultes, hémodialyse, следует назначать препарат в дозе по 1 languette. 500/125 mg ou 2 languette. 250/125 mg tous 24 non. Для компенсации снижения концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке крови во время диализа следует дополнительно принимать 1 дозу препарата во время сеанса диализа и еще одну дозу в конце сеанса.
Bébés, hémodialyse, следует назначать препарат в дозе по 15/3.75 mg / kg de poids corporel 1 heure / jour. Для компенсации снижения концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в крови во время диализа следует дополнительно принимать 1 дозу препарата до начала сеанса диализа и еще одну дозу после сеанса диализа.
Effet secondaire
A partir du système digestif: perte d'appétit, nausée, vomissement, diarrhée; rarement – la fonction hépatique anormale, augmentation de l’activité ALT et AST; dans quelques cas, – ictère cholestatique, hépatite, colite psevdomembranoznыy.
SNC: vertiges, mal de tête, convulsions et hyperactivité réversible.
A partir du système hématopoïétique: augmentation réversible dans le temps de prothrombine, leucopénie, agranulozitos réversible et anémie hémolytique.
A partir du système urinaire: néphrite interstitielle, kristallurija.
Les réactions allergiques: démangeaison, urticaire, éruption érythémateuse; rarement – érythème polymorphe exsudative, œdème de Quincke, choc anaphylactique; dans quelques cas, – dermatite exfoliative, Syndrome de Stevens-Johnson.
Autre: développement de surinfection (incl. candidose).
Contre-
- La mononucléose infectieuse (incl. l'apparition de l'éruption morbilliforme);
- Enfants jusqu'à l'âge 3 années;
- Augmentation de la sensibilité aux antibiotiques de la pénicilline, céphalosporines;
- Hypersensibilité à l'amoxicilline ou de l'acide clavulanique.
DE prudence назначают препарат пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, maladies de l’appareil digestif (incl. colite, связанный с применением антибиотиков группы пенициллинов, l'histoire), l'insuffisance rénale chronique.
Grossesse et allaitement
Препарат с осторожностью назначают при беременности и в период лактации (allaitement maternel).
Арлет® можно применять при беременности, si le bénéfice attendu pour la mère justifie le risque potentiel pour le foetus.
Amoxicilline en petites quantités sont excrétés dans le lait maternel, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации необходимо решать вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Précautions
С осторожностью применяют препарат у пациентов с нарушениями функции печени, в период лечения регулярно контролируют функцию печени.
Pendant la durée du traitement doit contrôler la fonction de l'hématopoïèse, foie et les reins.
Chez les patients ayant une fonction rénale gravement entravée exige le mode correction adéquate ou augmenter l’intervalle entre la préparation de repas.
Pour réduire le risque de réactions indésirables du tractus gastro-intestinal doit prendre le médicament pendant les repas.
Поскольку таблетки 250 мг/125 мг и 500 мг/125 мг содержат одинаковое количество клавулановой кислоты (125 mg), puis 2 pour les comprimés 250 mg/125 mg ne sont pas équivalentes 1 tablette 500 mg / 125 mg.
Высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию при определении глюкозы в моче при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга (рекомендуют применять ферментативные реакции с глюкозидазой).
Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes de gestion
Препарат в рекомендуемых дозах не влияет на способность к вождению транспорта и управлению сложными механизмами.
Dose excessive
Symptômes: douleur abdominale, diarrhée, vomissement; il est également possible agitation, insomnie, vertiges; dans certains cas – saisies.
Traitement: dans le cas de l'ingestion récente (Moins 4 non) nécessaire de procéder à un lavage gastrique et activé désigné de charbon de bois pour réduire l'absorption du médicament; le patient doit rester sous surveillance médicale, si nécessaire, un traitement symptomatique. Hémodialyse efficace.
Interactions médicamenteuses
При одновременном применении Арлет® augmente la toxicité du méthotrexate.
При одновременном применении Арлета® allopurinol augmente le risque de développer un exanthème.
При одновременном применении Арлета® avec des antiacides, Glucosamine, laxatifs, aminoglikozidami zamedlyaetsya d'absorption, l'acide ascorbique – augmente.
При одновременном применении Арлета® с бактерицидными антибиотиками (incl. aminoglikozidy, цефалоспрорины, cyclosérine, vancomycine, rifampicine) проявляется синергизм действия; с антибиотиками с бактериостатическим механизмом действия (incl. makrolidы, chloramphénicol, lincosamides, tetracikliny, sulfamides) – antagonizm.
При одновременном применении Арлет® повышает эффективность действия непрямых антикоагулянтов за счет подавления кишечной микрофлоры, снижения синтеза витамина К и снижение протромбинового индекса. При назначении данной комбинации следует проводить динамический контроль анализов крови.
При одновременном применении Арлет® réduit l'efficacité des contraceptifs oraux.
При одновременном назначении Арлета® avec des médicaments, dans le processus de métabolisme qui forment un paire-aminobensanaya acide, этинилэстрадиолом повышается риск развития прорывных кровотечений.
Diurétique, allopurinol, phénylbutazone, AINS et d'autres drogues, bloc sécrétion tubulaire, augmenter la concentration d'amoxicilline (L'acide clavulanique est dérivée principalement par filtration glomérulaire).
Conditions d'approvisionnement des pharmacies
Le médicament est libéré sous la prescription.
Conditions et modalités
Le médicament doit être conservé dans un endroit sec, abri de la lumière, inaccessible aux enfants à température ne dépassant pas 25 ° C. Durée de vie – 2 année. Препарат нельзя использовать после окончания срока годности.
