Bypass aorto-iliaque et aortofemoralnoe

Description de aorto-iliaque dérivation et aortofemoralnogo

En fonctionnement, les vaisseaux sanguins artificiels (greffon) cousu dans un vaisseau sanguin, qui est bouchée ou rétrécie. La transplantation permet le sang circule le site blocage. Lorsqu'il est exécuté, les greffons sont placés sur l'aorte et les artères iliaques ou fémoraux.

L'aorte est l'artère principale, qui transporte le sang oxygéné dans tout le corps. Au niveau de l'aorte nombril se divise en deux artères iliaques. Au niveau de l'aine dans les artères iliaques passer artère fémorale.

Aortofemoralnoe dérivation est également appelé pontage aorto-fémorale bifurcation. Le greffon est formé par cette opération sous la forme d'un inversé “ET”

La plupart des opérations de pontage comprend la manière traditionnelle, à travers une incision ouverte. Effectue des recherches, à développer la technique à l'aide de cette opération laparoscopique ou mini-laparotomie technique. Leur utilisation est beaucoup plus petites incisions.

Raisons bypass aorto-iliaque et aortofemoralnogo

Pour avoir une bonne circulation sanguine vers le bas du corps, Ce devrait être une bonne circulation sanguine dans l'aorte, iliaque et fémorale arterib. Cela peut prévenir l'athérosclérose – maladie, dans lequel la plaque gras (plaques) est formée sur les parois des vaisseaux sanguins. Les plaques bloquent l'écoulement normal du sang dans les vaisseaux sanguins concernés. Lorsque le flux sanguin est réduit, chiffon, sont bloqués, ne pas obtenir suffisamment d'oxygène. Cela peut conduire à des conséquences suivantes:

• Douleur, qui augmente pied ou exercices prihodbe (Il a appelé claudication intermittente);
• Jambes ou pieds froids;
• Échelle, sec, rouge, démangeaisons de la peau, ou brun sur les jambes et les pieds;
• Non-guérison des plaies et / ou infectés sur les jambes ou les pieds;
• Gangrène;
• La nécessité pour l'amputation des pieds;
• Dégâts Nerveux.

L'opération peut rétablir le flux sanguin dans les pieds.

Les complications possibles lors de l'exécution aorto-iliaque dérivation et aortofemoralnogo

Lors de la planification de l'opération que vous devez savoir sur les complications possibles, qui peuvent comprendre:

• Infection;
• Obstruction de la nouvelle greffe par des caillots sanguins;
• Saignement;
• Les complications de l'anesthésie;
• Scarification;
• Dégâts Nerveux.

Facteurs, qui peut augmenter le risque de complications:

• Maladie cardiaque ou pulmonaire;
• Diabète;
• Obésité;
• Fumeur;
• Maladie rénale ou hépatique;
• Âge avancé;
• Infection.

Comment est le bypass aorto-iliaque et aortofemoralnoe?

Préparation pour la chirurgie

Le médecin effectue les tests suivants:

• Examination physique;
• Les analyses de sang;
• L'indice cheville-bras – test compare la pression du sang dans les bras et les jambes. Ces chiffres devraient être très semblables. Si la pression est beaucoup plus bas des jambes, que sur les mains, il parle d'un blocage dans les artères, qui irriguent les jambes;
• Échographie Doppler – Ce test utilise des ondes sonores pour étudier le flux sanguin dans les artères. Il peut déterminer la, qui artères sont bloquées;
• Angiographie – injectée dans les artères de colorant spécial et jambes X-rayons sont effectuées. Parce que le colorant ne sera pas en mesure de passer à travers les zones rétrécies ou obstruées par la plaque, permettra d'identifier les zones à problèmes spécifiques . Autres types d'angiographie non invasive, qui sont actuellement en cours d'utilisation peut aussi inclure l'angiographie CT et angiographie par résonance magnétique.

Avant la chirurgie

• La veille de l'opération peut prendre seulement un repas léger. Le jour de la chirurgie ne peut pas manger quoi que ce soit;
• Il est nécessaire de se préparer pour le retour de l'hôpital après une chirurgie;
• Il peut être nécessaire d'arrêter de prendre certains médicaments:
  • Aspirine ou d'autres médicaments anti-inflammatoires;
  • Anticoagulants, par exemple,, clopidogrel (Plaviks) ou la warfarine.

Anesthésie

Au cours de l'opération en utilisant une anesthésie générale. Pendant l'opération, le patient est endormi. Pour faciliter le tube de respiration est inséré dans la gorge pour la ventilation.

Parfois, en outre utilisé une péridurale, qui bloque le bas du corps. Ce type d'anesthésie est injectée dans la colonne vertébrale.

Description et fonctionnement aorto-iliaque dérivation aortofemoralnogo

L'estomac est réalisée une grande incision. Les muscles autour de la coupe de l'abdomen. Pour atteindre les vaisseaux sanguins, certains organes doivent être soigneusement écartés.

Le débit sanguin dans les vaisseaux est arrêté – à cet effet sur les deux côtés des brides de navires bloqués seront placées, d'arrêter le flux sanguin. Puis le greffon est cousue. L'une des extrémités de la greffe est attachée à l'aorte juste au dessus du verrouillage. L'autre extrémité est fixée directement sur le lieu après le verrou sur l'artère fémorale ou iliaque.

Les pinces sont retirées. Le médecin examine le site chirurgical, pour qu'il y ait une bonne circulation du sang à travers le greffon. Les organes internes seront mises en place. Couper les muscles abdominaux sont assemblés et cousus. L'incision de la peau de l'abdomen fermé avec des sutures ou des agrafes.

Après la chirurgie, le pontage aorto-iliaque et aortofemoralnogo

Après la chirurgie, le patient est placé dans la chambre de récupération. Le tube de respiration dans la gorge peut être retiré, ou, peut-être, devra être laissé pendant plusieurs jours. La péridurale peut également être étendu pour quelques jours. Seront surveillés pour des réactions indésirables à la chirurgie ou l'anesthésie.

Combien de temps dure l'opération?

L'opération prend environ trois à quatre heures.

Est-ce douloureux?

Anesthésie permettra d'éviter la douleur pendant la chirurgie. L'incision sur l'abdomen peut causer de la douleur après la chirurgie. Pour le soulagement de la douleur du patient est administré médicaments contre la douleur.

Le temps passé à l'hôpital

La durée habituelle du séjour est de 5-7 jours. Durée du séjour à l'hôpital dépendra de la santé et de la vitesse de récupération. Le médecin peut prolonger le temps passé à l'hôpital, Si il ya des complications.

Les soins postopératoires après aorto-iliaque dérivation et aortofemoralnogo

À l'hôpital

Le patient devra dépenser 1-2 jours au lit après la chirurgie.

• Sera exploité sous la surveillance étroite aux soins intensifs (OBE). Le patient peut être là pour 1-2 jour au besoin;
• La spirométrie est utilisée toutes les deux heures pendant la journée. Cela permet de garder les poumons aussi ouvert que possible et d'éviter la pneumonie;
• Sonde nasogastrique peut être inséré pendant la chirurgie par le nez vers le bas, dans la vie. L'intestin après la chirurgie souvent ne fonctionne pas correctement. Le patient ne peut pas manger ni boire, jusqu'à ce qu'il commence à fonctionner à nouveau. Le tube est ensuite retiré. Le patient est progressivement transférée à l'aliment liquide doux, et, Enfin, restaurer régulière, la nourriture tous les jours.
• Les patients peuvent être administrés les médicaments quotidiens, pour éviter la formation de caillots de sang.

Les foyers de soins

Après la procédure, assurez-vous de suivre les instructions de votre médecin:

• Soutenir l'incision propre et sec;
• Nous devons demander au médecin au sujet, quand il est sûr de prendre une douche, baigner, ou d'exposer le site chirurgical à l'eau;
• Le patient peut reprendre ses activités normales dans les six semaines après la chirurgie;
• Il est nécessaire de suivre les instructions du médecin concernant, quand vous pouvez commencer à se déplacer, effectuer des exercices, soulever des choses et de la souche.

Il est nécessaire d'aller à l'hôpital dans les cas suivants

• Rougeur, œdème, forte douleur, saignement, ou décharger à partir du site d'incision;
• Incapacité à soulager la douleur en utilisant les analgésiques;
• Les signes d'infection, y compris la fièvre et des frissons;
• Les nausées et / ou des vomissements, qui continuent depuis plus de deux jours après la sortie de l'hôpital, et ne vous arrêtez pas après avoir pris le médicament approprié;
• Problèmes, douleur, incendie, haute fréquence, saignement pendant la miction;
• Toux, de l'essoufflement ou des douleurs thoraciques;
• Les pieds deviennent froids, pâle, bleu, il ya des picotements ou des engourdissements;
• Douleur ou enflure dans les jambes, ykrah, ou les pieds.