AKRIPAMID RETARD

Matière active: Indapamid
Lorsque ATH: C03BA11
CCF: Diurétique. Antihypertenseurs
CIM-10 codes (témoignage): I10
Fabricant: Chimique-pharmaceutique JSC usine Quinacrine (Russie)

PHARMACEUTIQUE FORMULAIRE, COMPOSITION ET CONDITIONNEMENT

Comprimés à libération prolongée, recouvert белого или белого с кремоватым или сероватым оттенком цвета, tour, de lentille.

Excipients: Ludipress, hydroxypropyl (gipromelloza), dioxyde de silicium colloïdal (aэrosyl), le stéarate de magnésium, polyéthylène glycol (macrogol), glycérol (glycérol), Le dioxyde de titane, talc, lactose.

10 Ordinateur personnel. – emballages Valium planimétrique (3) – packs de carton.
10 Ordinateur personnel. – emballages Valium planimétrique (6) – packs de carton.

Action pharmacologique

Antihypertenseurs, diurétique, обладает вазодилатирующей активностью. По фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Нарушает реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле. Увеличивает выделение с мочой ионов натрия, chlore, Moins, – des ions de potassium et de magnésium. Обладая способностью селективно блокировать медленные кальциевые каналы, повышает эластичность стенок артерий и уменьшает ОПСС. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца.

Не влияет на липидный и углеводный обмены (incl. les patients atteints de diabète), не нарушает чувствительности периферических тканей к действию инсулина.

Снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, стимулирует синтез простагландина Е₂, снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов.

Гипотензивный эффект развивается к концу первой недели, Il persiste 24 ч на фоне однократного приема.

Pharmacokinetics

Absorption

Une fois à l'intérieur rapidement et complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal. Биодоступность высокая – 93%. Прием пищи несколько замедляет скорость абсорбции, но не влияет на количество всосавшегося вещества. Après administration orale, C_maximum les niveaux de plasma atteints après 12 non. При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме крови в интервале между приемами двух доз уменьшаются.

Distribution

L'état d'équilibre est établi par 7 jours d'admission habituelles. La liaison aux protéines plasmatiques – 79%. Связывается также с эластином гладких мышц сосудистой стенки.

Имеет большой V_ré , проникает через гистогематические барьеры (incl. плацентарный), excrété dans le lait maternel. Non accumule.

Métabolisme et l'excrétion

Il est métabolisé dans le foie.

J_1/2 – 18 non. Les reins éliminent 60-80% sous forme de métabolites, sous forme inchangée – sur 5%, à travers l'intestin – 20%.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques particulières

У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется.

Témoignage

- L'hypertension artérielle.

Posologie

Le médicament est administré par voie orale à une dose 1.5 mg (преимущественно утром).

Les comprimés doivent être pris avec du liquide, boire beaucoup de liquides.

Effet secondaire

A partir du système digestif: nausée, anorexie, bouche sèche, gastralgies, vomissement, diarrhée, constipation, douleur abdominale, возможно развитие печеночной энцефалопатии; rarement – pancréatite.

SNC: asthénie, nervosité, mal de tête, vertiges, somnolence, vertige, insomnie, dépression; редко – повышенная утомляемость, faiblesse généralisée, malaise, spasmes musculaires, tension, irritabilité, alarme.

Le système respiratoire: toux, pharyngite, sinusite; rarement – rhinite.

Système cardiovasculaire: hypotension orthostatique, modifications de l'ECG (kaliopenia), arythmie, pulsation.

A partir du système urinaire: частые инфекции, nycturie, polyurie.

A partir du système hématopoïétique: rarement – thrombocytopénie, leucopénie, agranulocytose, aplasie médullaire, gemoliticheskaya anémie.

Les réactions allergiques: éruption, urticaire, démangeaison, vascularite gemorragicheskiy.

Les résultats de laboratoire: hyperuricémie, giperglikemiâ, kaliopenia, chloropenia, giponatriemiya, hypercalcémie, повышение в плазме крови азота мочевины, giperkreatininemiя, glycosurie.

Autre: обострение течения системной красной волчанки.

Contre-

- Hypokaliémie;

- Insuffisance rénale sévère (стадия анурии);

- Insuffisance hépatique sévère (incl. encéphalopathie);

- L'utilisation concomitante de médicaments, удлиняющих интервал QТ;

- Allergique au lait;

- Galactosémie;

— синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы;

- Grossesse;

- Allaitement (allaitement maternel);

- Jusqu'à 18 années (efficacité et l'innocuité n'a pas été établie);

— повышенная чувствительность к препарату и другим производным сульфонамида.

DE prudence prescrite pour violations du foie et / ou des reins, нарушении водно-электролитного баланса, гиперпаратиреозе, больным с увеличенным интервалом QT на ЭКГ или получающим сочетанную терапию, сахарном диабете в стадии декомпенсации, hyperuricémie (surtout accompagnée par la goutte et la néphrolithiase urate).

Grossesse et allaitement

Le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement (allaitement maternel).

Précautions

Il doit être pris en compte, que les patients, prenant glycosides cardiaques, laxatifs, на фоне гиперальдостеронизма, а также у лиц пожилого возраста показан регулярный контроль содержания ионов калия и креатинина.

На фоне приема Акрипамида^® ретард следует систематически контролировать концентрацию ионов калия, sodium, магния в плазме крови (могут развиться электролитные нарушения), pH, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота.

Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом, tk. существует риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), CHD, Arrêt Cardiaque, ainsi que chez les personnes âgées.

К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).

Первое измерение концентрации калия в крови следует провести в течение первой недели лечения.

Гиперкальциемия на фоне приема Акрипамида^® ретард может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.

У больных сахарным диабетом следует контролировать уровень глюкозы в крови, en particulier en présence d'une hypokaliémie.

Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (la réduction du taux de filtration glomérulaire). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

Больным с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов АПФ прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже), либо им назначают ингибиторы АПФ в низких начальных дозах.

При применении индапамида возможны положительные результаты при проведении допинг-контроля.

Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes de gestion

В некоторых случаях возможны индивидуальные реакции, связанные с изменением АД, особенно в начале лечения и при добавлении другого антигипертензивного средства. В результате чего может снижаться способность к управлению автомобилем и работе с механизмами, nécessiter une attention.

Dose excessive

Symptômes: nausée, vomissement, faiblesse, dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal, perturbations de l'eau et des électrolytes, dans certains cas – réduction excessive de la pression artérielle, dépression respiratoire. У пациентов с циррозом печени возможно развитие печеночной комы.

Traitement: lavage gastrique, fluide de correction et l'équilibre électrolytique, thérapie simptomaticheskaya. Aucun antidote spécifique.

Interactions médicamenteuses

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с салуретиками, glycosides cardiaques, pépins- et minéralocorticoïde, tetrakozaktidom, amphotéricine B (à / dans la), слабительными средствами повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с препаратами кальция повышается вероятность развития гиперкальциемии.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с метформином возможно усугубление молочнокислого ацидоза.

Акрипамид^® ретард повышает концентрацию лития в плазме крови (за счет снижения выведения с мочой), что повышает риск развития нефротоксического действия последнего.

При одновременном приеме с Акрипамидом^® ретард астемизола, Érythromycine (à / dans la), pentamidine, сультоприда, Terfénadine, винкамина, антиаритмических средств IA класса (quinidine, disopyramide) и III класса (Amiodarone, бретилиум, sotalol) возможно развитие аритмии типа “pirouette”.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с НПВС, GCS, tetrakozaktidom, симпатомиметиками снижается гипотензивный эффект.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с баклофеном усиливается гипотензивное действие.

Комбинация Акрипамида^® ретард с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард ингибиторы АПФ увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с йодосодержащими контрастными средствами в высоких дозах возможно развитие обезвоживания организма и увеличение риска развития нарушений функции почек. Перед применением йодосодержащих контрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости.

Имипраминовые (tricycliques) антидепрессанты и нейролептики усиливают гипотензивное действие Акрипамида^® ретард и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с циклоспорином повышается риск развития гиперкреатининемии.

Акрипамид^® ретард снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения объема циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (peut nécessiter un ajustement de la dose).

Акрипамид^® ретард усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.

Conditions d'approvisionnement des pharmacies

Le médicament est libéré sous la prescription.

Conditions et modalités

Liste B. Le médicament doit être conservé dans un endroit sec, abri de la lumière, inaccessible aux enfants à température ne dépassant pas 25 ° C. Durée de vie – 2 année.